Альвеско

Альвеско – inhalateur глюкокортикостероид (ГКС) pour le traitement de l'asthme bronchique.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – l'aérosol pour les inhalations дозированный : la solution transparente incolore (dans les aérosols d'aluminium avec la soupape dosant et l'embouchure fermée par le couvercle protecteur, selon 5 et 8 мл (60 ou 120 dispersions en conséquence), 1 aérosol dans le paquet de carton).

La substance active : циклесонид, son contenu dans 1 dose (1 dispersion) – 40, 80 ou 160 мкг.

Les composants auxiliaires : этанол et норфлуран (HFA-134a).

Les déclarations vers l'application

Альвеско – le moyen pour la thérapeutique de l'asthme bronchique.

Les contre-indications

• L'âge d'enfant jusqu'à 6 ans;
• L'hypersensibilité individuelle à la préparation.

Avec la prudence :

• La forme active ou chronique de la tuberculose pulmonaire;
• Les infections virulentes, de microorganismes ou bactériennes des voies respiratoires.

Le moyen de l'application et дозировка

Альвеско est destiné pour пероральной à l'inhalation. Appliquer la préparation le traitement de longue durée suit chaque jour.

La dose initiale est choisie par le médecin en fonction du poids du courant de la maladie. Après l'acquisition de l'effet nécessaire clinique la dose réduisent jusqu'à minimal, permettant de contrôler les manifestations de la maladie.

Aux adolescents 12 ans et grand est plus aînés, y compris aux gens âgés, à l'asthme bronchique du moyen degré facile et du poids fixent selon 160-640 мкг aux jours, la dose supérieure de vingt-quatre heures divisent en 2 applications. Au courant lourd de la maladie l'augmentation de la dose jusqu'à 640 мкг 2 fois aux jours chaque jour est possible.

L'amélioration de l'état s'enregistre pendant 24 heures après l'inhalation d'Al'vesko. L'effet maximum doit être atteint dans 2-3 mois de la thérapeutique.

Aux enfants 6 ans est plus aînés fixent selon 80-160 мкг 1 fois aux jours ou selon 80 мкг 2 fois aux jours.

Une importante condition du traitement effectif est la continuité de l'application de la préparation, même en cas de l'absence des symptômes de l'asthme bronchique.

Альвеско on peut appliquer comme indépendamment, et avec спейсером. Il est recommandé de choisir Dans le dernier cas спейсер AeroChamber Plus.

Au courant lourd de l'asthme bronchique chez les adultes et les adolescents recevant constamment пероральные ГКС (par exemple, преднизолон), la dose d'Al'vesko fait 640 мкг 2 fois aux jours. La durée du traitement – 10 jours, après quoi la dose quotidienne graduellement (pas plus que sur 2,5 мг tous les huit jours) réduisent à l'acquisition de l'effective minimale.

Dans le stade de la rémission de la maladie la traduction des patients avec перорального ГКС sur Al'vesko est possible.

Le mode d'emploi de l'inhalateur :

1. Retirer du pulvérisateur la cloche protectrice, contrôler l'embouchure en dehors et au-dedans et se persuader que lui sec et propre;
2. Retourner l'inhalateur sens dessus dessous, disposer l'index au fond de l'aérosol, le pouce – sous l'embouchure;
3. Si l'inhalateur nouveau ou n'était pas utilisé plus de 1 semaine, les premières 3 pressions de la soupape accomplir à l'air;
4. Faire de côté (non à l'inhalateur) l'expiration maxima, autant c'est possible;
5. Placer l'embouchure à la bouche et fermer autour de lui les lèvres;
6. Commencer l'inspiration lente et profonde et appuyer par l'index sur le groupe dirigeant de l'inhalateur. Prendre soin pour que la préparation ne puisse pas passer dans l'espace entre l'embouchure et les lèvres;
7. Retenir la respiration, sortir l'embouchure de la bouche, retirer le doigt du groupe dirigeant de l'inhalateur. Il faut retenir la respiration quand même pour 10 secondes, selon la possibilité – il est plus long;
8. Lentement expirer dans la bouche (non dans l'embouchure);
9. Au besoin de l'acceptation d'encore une dose il faut attendre 30 secondes, après quoi répéter les points 4-8;
10. Mettre à l'aérosol la cloche protectrice, étroitement le fermer et fixer à la place.

Il ne faut pas secouer l'aérosol, car l'aérosol le dilué.

Aux fins de l'hygiène :

• Il faut régulièrement nettoyer l'embouchure par la serviette sèche en dehors et au-dedans;
• Essuyer la surface avec un petit orifice, sort d'où le médicament, en utilisant la serviette sèche mise;
• Ne pas utiliser pour le nettoyage l'eau ou d'autres liquides.

Les actions marginales

• Du côté du système digestif : rarement (> 1/1000, <1/100) – l'arrière-goût désagréable dans la bouche, la nausée, le vomissement; rarement (> 1/10 000, <1/1000) – la dispepsie, la douleur dans le ventre;
• Du côté du système cardio-vasculaire : rarement – l'augmentation de la pression artérielle, ainsi que les palpitations de coeur intensifiées (à l'application simultanée des préparations, qui peuvent produire l'action marginale sur le rythme cordial, par exemple, теофиллина ou сальбутамола);
• Du côté du système respiratoire : rarement – la toux après l'inhalation, la dysphonie, paradoxal бронхоспазм;
• Les maladies infectieuses et parasitiques : rarement – les infections de microorganismes de la cavité buccale;
• Du côté du système nerveux : rarement – le mal de tête;
• Du côté des épidermes : rarement – l'éruption cutanée, l'eczéma;
• Les réactions allergiques : rarement – ангионевротический l'oedème, la réaction de l'hypersensibilité;
• Les réactions locales : rarement – les sécheresses de la membrane muqueuse de la cavité buccale et les gorgées, la sensation першения et les irritations dans la gorge;
• Les effets secondaires systémiques : à l'application de la préparation dans de hautes doses au cours d'une longue période – le syndrome de Kouchinga et кушингоподобные les symptômes, tels que la réduction de la densité de l'os, le glaucome, la cataracte, le ralentissement de la croissance chez les enfants et les adolescents, la répression des glandes surrénales.

Après l'inhalation est directement possible paradoxal бронхоспазм. Il est la réaction aiguë non spécifique à n'importe quelles préparations inhalatrices et peut être lié à la substance active, les composants auxiliaires ou le refroidissement en conséquence de la vapeur пропеллента à l'application des inhalateurs dosés. Dans la plupart des cas бронхоспазм est la réaction défavorable, qui passe indépendamment et ne demande pas la cessation du traitement.

Les indications spéciales

À la prescription du médecin Al'vesko peut être appliqué à la grossesse et la lactation, si l'effet attendu surpasse les risques potentiels. Les nouveau-nées, quelles mères pendant la grossesse recevaient ГКС, doivent se trouver sous l'observation soigneuse médicale pour exclure l'hypofonction des glandes surrénales.

Альвеско n'est pas destiné au traitement du statut asthmatique et d'autres poussées aiguës de l'asthme bronchique, pour купирования qui on demande la tenue des mesures intenses thérapeutiques.

Il faut réduire la dose de la préparation aux patients, qui ont besoin à пероральных ГКС.

Paradoxal бронхоспазм et d'autres symptômes du rétrécissement des bronches, développé à la fois après l'inhalation, coupent rapide бронхорасширяющими par les moyens. Après cela le médecin doit examiner le patient et résoudre le problème sur l'opportunité de la suite de la thérapeutique d'Al'vesko. C'est possible seulement dans le cas où l'effet attendu surpasse considérablement les risques. Il est nécessaire de prendre en considération de plus la corrélation entre le degré du poids de l'asthme bronchique et la prédisposition totale du patient vers les réactions aiguës bronchiques.

En cas du développement de l'infection il faut fixer les antibiotiques.

Chez les malades traduits avec пероральных ГКС sur Al'vesko, la réduction de la fonction de l'écorce des glandes surrénales est possible au cours d'une longue période, ainsi qu'il y a un risque du développement des effets secondaires пероральных ГКС pendant un certain temps après leur suppression. Il est recommandé de contrôler dans le cas présent la fonction de réserve de l'écorce des glandes surrénales. Il faut prendre en considération de plus la probabilité de l'aggravation résiduelle de la fonction de l'écorce des glandes surrénales dans la situation critique (chirurgical ou thérapeutique) et dans d'autres cas individuels provoqués par la situation de stress. En conséquence de cela il faut commencer le traitement correspondant ГКС.

Aux aggravations sérieuses et en cas de l'insuffisance de la fonction de l'écorce des glandes surrénales il est nécessaire d'augmenter la dose d'Al'vesko, en cas de nécessité – fixer пероральные ГКС.

Chez les patients recevant systémiques ГКС (преднизолон ou son équivalent) dans une haute dose ou au cours d'une longue période, la répression de la fonction des glandes surrénales, c'est pourquoi il faut régulièrement la contrôler est possible et graduellement diminuer la dose systémique ГКС. Environ après 1 semaine on peut graduellement exclure cette préparation, chaque jour en réduisant sa dose sur 1 мг. À l'accueil de la dose quotidienne soutenant plus 10 мг il est nécessaire de respecter la prudence spéciale et prendre en considération que le rationnel peut se trouver la réduction plus considérable de la dose pendant les intervalles d'une semaine.

On savent les cas, quand après la suppression de la préparation les patients mal se sentaient, malgré la préservation ou même l'amélioration de la fonction respiratoire. Il est nécessaire d'examiner tels patients sur la présence адренокортикальной de l'insuffisance.

Au cours de la traduction des malades avec systémique ГКС sur Al'vesko il y a une probabilité du développement des réactions allergiques (par exemple, allergique ринита, l'eczéma), qui étaient réprimés auparavant par la préparation systémique. Dans ces cas on montre la tenue de la thérapeutique symptomatique par les moyens antihistaminiques, y compris pour l'application locale et extérieure, contenant ГКС.

Puisque l'action inhalateur ГКС sur les enfants à l'application de longue durée jusqu'à la fin n'est pas établie, pendant le traitement il faut constamment observer le développement de la croissance des enfants. S'il est ralenti, il est nécessaire de reconsidérer la thérapeutique et réduire la dose de la préparation jusqu'à minimal effectif, permettant de contrôler les symptômes de l'asthme bronchique.

Les informations sur l'influence d'Al'vesko sur la vitesse des réactions et la capacité de la concentration de l'attention sont absentes.

La coopération médicinale

Il n'est pas recommandé d'appliquer simultanément avec Al'vesko ингибиторы CYP3A4, y compris potentiel.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °С. Ne pas ouvrir le ballon et ne pas soumettre à sa chauffe est plus haut 50 ºС.

La validité – 3 ans.