Амниоцентез

Pendant la grossesse pour de diverses raisons il y avoir se passer une violation de l'état du fruit. L'enfant est entouré околоплодными de l'eau – le liquide amniotique, qui contient les carreaux vivants de sa peau, отшелушившиеся, mais trouvant en train de la croissance, et d'autres substances. Leur étude aide à apprendre l'information précieuse sur la santé du fruit, et s'appelle cette méthode diagnostique – амниоцентез.

Qu'est-ce que c'est амниоцентез ?

Амниоцентез – la méthode de l'étude du liquide amniotique. Représente прокалывание du mur abdominal de l'utérus. En train de sa tenue prennent une petite quantité околоплодных de l'eau et passent une série d'études : hormonal (la quantité, la composition des hormones), immunologique (la révélation des violations dans les groupes séparés de l'immunité), biochimique (la composition околоплодной les liquides). L'analyse totale de ces études du liquide aide à définir l'état total du fruit et révéler le degré du risque des anomalies génétiques.

Quelles pathologies peuvent être révélées par la méthode амниоцентеза

Il y a quelques centaines de variétés des défauts génétiques, que la méthode амниоцентеза, y compris peut révéler les maladies chromosomiques (les syndromes d'Edvardsa, Pataou et Daouna), les défauts du tube nerveux (la hernie discale etc.).

Cependant tels défauts innés, comme la gueule de loup et le bec-de - lièvre, амниоцентез ne montre pas.

Les déclarations vers le passage de l'étude

La décision de l'application de la méthode амниоцентеза peut être acceptée seulement par la femme enceinte, puisque cette procédure est associée avec les risques définis. Et les opinions au sujet de l'opportunité de l'étude donnée se séparent. Avant tout, il faut être prêt à ce qu'en cas de la révélation de l'anomalie il faut interrompre, probablement, la grossesse. Néanmoins, la révélation opportune du défaut fera le temps éclaircir à l'enfant, quelle aide peut être nécessaire.

Et puisque амниоцентез présente une certaine menace à la santé de la mère et son enfant, ce test proposent de faire seulement aux femmes, qui ont les conditions pondérables vers le développement près du fruit des maladies génétiques, y compris dans les cas où :

• L'étude ultrasonore a révélé le problème sérieux, par exemple, le défaut du coeur que peut témoigner de l'anomalie chromosomique;
• Selon les résultats скрининговых des tests il y a un risque de la naissance du bébé avec les anomalies chromosomiques;
• Un ou quelques parents de la femme et/ou le père de l'enfant est par certains rejets génétiques;
• À la femme enceinte plus de 35 ans, puisque de cet âge augmente le risque de la naissance de l'enfant malade – 1 cas environ sur 300 (pour la comparaison, à l'âge de la mère de 20 années ce rapport 1 vers 2000).
• La femme avait déjà une grossesse avec les anomalies génétiques près du fruit.

Амниоцентез – le délai et le moyen de la tenue

Appliquent la méthode амниоцентеза sur le délai de la grossesse 16 – 18 semaines (i.e. 14 semaines après le premier jour des premières menstrues, qui n'est pas arrivée). Cependant si le médecin a des raisons de soupçonner près du fruit le développement du vice ou la maladie sérieuse génétique, on admet la tenue амниоцентеза sur le délai jusqu'à 14 semaines.

Aussi dans certains cas séparés passent амниоцентез et sur les délais plus tardif en vue de l'interruption de grossesse artificielle, si sur c'est-à-dire les déclarations médicales. Dans le cas présent dans la bulle introduisent la solution concentrée du sel ou une autre préparation.

Passe ce test diagnostique l'accoucheur-gynécologue dans la salle d'opération. Devant la procédure de la femme enceinte font absolument l'étude ultrasonore pour définir la disposition du placenta pour éviter son endommagement pendant la piqûre.

La piqûre elle-même font dans le mur de devant abdominal de l'utérus, ayant travaillé préalablement un petit terrain de la peau du ventre пятипроцентным par la solution d'alcool de l'iode. La place de la piqûre insensibilisent par l'anesthésie locale pour diminuer les sensations inconfortables. Sous le contrôle de l'étude ultrasonore le docteur introduit une longue aiguille fine creuse dans la cavité amniotique et prend 15-20 мл le liquide, qui expédie sur l'analyse de laboratoire. Au laboratoire comptent tous les chromosomes et définissent leur structure, cependant la procédure dure deux-trois semaines. Le fait est que les buts diagnostiques demandent la quantité définie de carreaux du petit, qui élèvent dans les conditions spéciales, c'est pourquoi la femme reçoit les résultats non à la fois.

Directement après амниоцентеза les malades peuvent éprouver les sensations douloureuses dans le ventre.

Chez certains après амниоцентеза sont observés insignifiant sanguinolent de la mise en relief. C'est pourquoi, en général, le docteur recommande le régime de lit pendant les jours.

Aussi après амниоцентеза un certain temps le médecin contrôlera les palpitations de coeur du petit et observer la femme pour prévenir les réductions possibles utérines.

Les contre-indications vers амниоцентезу

• La présence dans l'utérus de la tumeur bénigne;
• Les défauts du développement de l'utérus;
• La disposition du placenta sur le mur de devant de l'utérus;
• La menace de l'interruption de grossesse;
• Les procès infectieux ou l'état de fièvre.

Les conséquences амниоцентеза

La tenue de l'étude donnée est associée avec certains risques. Telles conséquences амниоцентеза sont possibles :

• Le développement de l'infection ou d'autres complications (près d'une de 200 femmes);
• L'hémorragie chez la femme ou le fruit;
• La sensation des combats pendant quelques heures après la procédure – les conséquences les plus fréquentes амниоцентеза;
• L'avortement de l'enfant sain (1 cas de 500);
• L'avortement spontané. Les mères, chez qui négatif резус le facteur, devant la procédure, avec le but de protéger le petit contre ses anticorps, font l'injection de la Rho-gammaglobuline. Dans 2 cas de 100 notamment cette piqûre est provoquée par l'avortement;
• La traumatisation du fruit (la probabilité d'une telle conséquence амниоцентеза est pratiquement égale au zéro, mais, néanmoins, est possible, si le médecin par l'aiguille touche la zone vitale de l'enfant);
• L'endommagement de la bulle fécondée qu'amène à l'hémorragie et l'expiration du liquide amniotique (la malade devra se coucher sur la préservation, le traitement peut se serrer jusqu'à quelques mois);
• Les couches avant terme.

En prenant en considération tout le susmentionné, chaque femme, avant d'accepter sur la tenue du test, doit prendre en considération les conséquences possibles амниоцентеза et peser tout "pour" et "contre". En outre le résultat du test ne peut pas garantir en tout cas la naissance de l'enfant absolument sain, il exclut seulement certaines pathologies. Son exactitude fait environ 99,4 %. C'est pourquoi par chaque femme enceinte il faut consulter avec генетиком et déjà ensuite prendre la décision définitive.