Диклофенак

Диклофенак – la préparation avec l'action insensibilisant, fébrifuge et antiphlogistique.

La forme de l'émission et la composition

Диклофенак produisent sous les formes suivantes médicinales :

• Les comprimés couverts кишечнорастворимой de l'enveloppe : de la couleur orange ou jaune orangé, rond, biconvexe (à linéaire ячейковых les emballages selon 10 pièces, selon 1 2 3 5 10 emballages, dans le paquet de carton; à linéaire ячейковых les emballages selon 20 pièces, selon 1-3 emballages dans le paquet de carton; dans les pots de verre sombres selon 30 pièces, à 1 banque dans le paquet de carton);
• La solution pour l'introduction intramusculaire : transparent, de la couleur est faible-jaune jusqu'à incolore, avec une faible odeur caractéristique de l'alcool benzylique (dans les ampoules selon 3 мл, selon 5 ampoules à linéaire ячейковых les emballages, selon 2 emballages dans le paquet de carton);
• L'onguent pour l'application extérieure : de la couleur presque blanche ou blanche, avec une faible odeur spécifique (dans les tubas d'aluminium selon 30 г, selon 1 tuba dans le paquet de carton);
• Le gel pour l'application extérieure de 1 % ou 5 % : homogène, blanc avec la nuance crème ou jaunâtre ou la couleur blanche, avec l'odeur spécifique (dans les tubas d'aluminium selon 30 ou 50 г, selon 1 tuba dans le paquet de carton);
• Суппозитории les rectaux : торпедообразной les formes, blanc avec la nuance crème ou la couleur blanche (à linéaire ячейковых les emballages selon 5 суппозиториев, selon 2 emballages dans le paquet de carton);
• Les gouttes les 0,1 % oculaires : la solution transparente ou presque transparente de la couleur jaune clair jusqu'à incolore (dans les flacons-compte-gouttes polymériques selon 5 мл, selon 1 flacon dans le paquet de carton).

À la composition du 1 comprimé couvert кишечнорастворимой de l'enveloppe, entre :

• La substance active : диклофенак du sodium – 25 мг;
• Les composants auxiliaires : la lactose (la lactose le monohydrate), la saccharose (sucre cristallisée), повидон (поливинилпирролидон), l'amidon de pommes de terre, l'acide de stéarine.

La composition кишечнорастворимой les enveloppes : целлацефат, la paraffine liquide, диоксид du titan, l'huile de ricin médicale, le colorant тропеолин О

Dans la composition 1 мл de la solution pour l'introduction intramusculaire entre :

• La substance active : диклофенак du sodium – 25 мг;
• Les composants auxiliaires : le mannitol, пропиленгликоль, l'alcool benzylique, le sodium гидроксид, le sulfite de sodium, l'eau pour les injections.

Dans la composition 1 г les onguents pour l'application extérieure entre :

• La substance active : диклофенак du sodium – 10 мг;
• Les composants auxiliaires : polietilenoksid-400, polietilenoksid-1500, димексид, 1,2-propilenglikol'.

Dans la composition 1 г du gel pour l'application extérieure entre :

• La substance active : диклофенак du sodium – 10 ou 50 мг;
• Les composants auxiliaires : ректификованный этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, троламин (триэтаноламин), l'huile d'aspic, l'eau nettoyée.

Dans la composition 1 суппозитория entre :

• La substance active : диклофенак du sodium – 100 мг;
• Le composant auxiliaire : la graisse ferme.

Dans la composition 1 мл des gouttes oculaire entre :

• La substance active : диклофенак du sodium – 1 мг;
• Les composants auxiliaires : l'acide chlorhydrique (1M la solution), глицерилрицинолеат du macrogoal (полиэтоксилированное l'huile de ricin), динатрия эдетат le dihydrate, трометамол, хлорид бензалкония, маннитол, l'eau nettoyée.

Les déclarations vers l'application

Диклофенак sur la progression de la maladie de l'influence ne donne pas, il est destiné à la thérapeutique symptomatique, la réduction de l'inflammation et выраженности du syndrome douloureux.

Диклофенак en forme des comprimés et суппозиториев fixent aux maladies/états suivantes :

• Le syndrome douloureux aux maladies oncologiques, de dents et de tête (y compris la migraine) la douleur, ишиалгия, les lumbagos, la radiculite, оссалгия, миалгия, la névralgie, артралгия, ainsi qu'accompagné par l'inflammation послеоперационный et le syndrome posttraumatique douloureux;
• Les maladies de l'appareil oporno-moteur (dégénérescent et inflammatoire), y compris анкилозирующий спондилит (la maladie de Bekhterev), псориатический, ревматоидный, ювенильный l'arthrite chronique, l'arthrite de goutte, l'ostéoarthrose, тендовагинит, бурсит;
• Les procès inflammatoires dans une petite bassine, y compris l'annexite;
• Альгодисменорея;
• Les maladies infektsionno-inflammatoires de LORA-ORGANISMES accompagnées par le syndrome exprimé douloureux, y compris l'amygdalite, la pharyngite et l'otite (au nombre du traitement complexe).

Aussi суппозитории appliquent au syndrome fiévreux apparaissant à la grippe et les maladies "de refroidissement".

La préparation en forme de la solution pour l'introduction intramusculaire fixent pour le traitement court des douleurs divers генеза à l'intensité modérée, y compris les déclarations suivantes :

• Les maladies de l'appareil oporno-moteur (псориатический, ювенильный l'arthrite chronique, ревматоидный l'arthrite, анкилозирующий спондилоартрит, les défaites rhumatismales des tissus mous, l'arthrite de goutte, l'ostéoarthrose de l'épine dorsale et les articulations périphériques, y compris avec радикулярным par le syndrome);
• Альгодисменорея, les procès inflammatoires passant dans les organismes d'une petite bassine, y compris l'annexite;
• La sciatique, le lumbago, la névralgie;
• Les douleurs posleoperatsionnye;
• Le syndrome posttraumatique douloureux accompagné par l'inflammation.

Naroujno Diklofenak en forme des onguents ou le gel appliquent aux maladies/états suivantes :

• Les endommagements traumatiques des tissus mous;
• Les myodynies de l'origine non rhumatismale et rhumatismale;
• Les maladies de l'appareil oporno-moteur, y compris ревматоидный l'arthrite, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический l'arthrite, l'ostéoarthrose de l'épine dorsale et les articulations périphériques;
• Les défaites rhumatismales des tissus mous.

Диклофенак en forme des gouttes oculaires fixent pour le traitement des maladies/états suivantes :

• Les procès inflammatoires non infectieux генеза (y compris l'érosion de la corné, la conjonctivite, кератоконъюнктивит, l'inflammation posttraumatique de la corné et la conjonctive);
• Le procès inflammatoire développé après l'intervention chirurgicale;
• Ингибирование миоза pendant les opérations du prétexte de la cataracte;
• L'oedème kystique de la tache jaune de la rétine après la tenue de l'éloignement chirurgical de la cataracte (le traitement et la prophylaxie);
• Фотофобия après la kératotomie.

Les contre-indications

Les contre-indications vers l'application de Diklofenaka en forme des comprimés et суппозиториев sont :

• La combinaison (incomplet ou complet) l'asthme bronchique et рецидивирующего la polypose околоносовых des seins et le nez avec l'intolérance de l'acide acétylsalicylique ou d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques (y compris dans l'anamnèse);
• L'hémorragie active gastro-intestinale;
• Les maladies inflammatoires de l'intestin;
• Les défaites erozivno-peptiques de l'estomac et le duodénum;
• L'insuffisance lourde de foie et rénale (la clairance de la créatinine est plus petite 30 мл par minute);
• Les maladies progressant des reins;
• Les maladies actives du foie;
• L'hyperkaliémie confirmée;
• La période après la tenue аортокоронарного шунтирования;
• L'asystolie lourde;
• Le troisième trimestre de la grossesse et la période de la lactation (à I-II les trimestres de la grossesse de Diklofenak peut être appliqué au plus petit дозировке et selon les déclarations sévères);
• L'âge d'enfant : les comprimés – jusqu'à 6 ans; суппозитории selon 50 мг – jusqu'à 14 ans, selon 100 мг – jusqu'à 18 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers d'autres moyens non stéroïdes antiphlogistiques.

Les contre-indications supplémentaires sont :

• Les comprimés : la violation de l'absorption du glucose-galactose, l'intolérance héréditaire de la lactose, l'insuffisance de la lactase;
• Суппозитории : проктит.

Диклофенак sous ces formes médicinales il faut appliquer avec la prudence aux patients âgés (y compris recevant les diurétiques), les malades affaiblis et les patients avec la masse basse du corps, à l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum, la maladie la Couronne, la colite peptique, les maladies du foie dans l'anamnèse, de foie порфирии, l'hypertension artérielle, l'asystolie chronique, la réduction considérable du volume du sang circulant, l'asthme bronchique, la maladie ischémique du coeur, цереброваскулярных les maladies, dislipidemii/giperlipidemii, le diabète sucré, les maladies des artères périphériques, le fumer et l'alcoolisme, l'insuffisance chronique rénale, la présence de l'infection Helicobacter pylori, les maladies lourdes somatiques. Aussi la prudence demande l'accueil simultané de Diklofenaka avec глюкокортикостероидами (y compris avec преднизолоном), les anticoagulants (y compris avec варфарином), антиагрегантами (y compris Avec l'acide acétylsalicylique, клопидогрелом), sélectif ингибиторами de la conquête inverse серотонина (y compris avec циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином) et à l'utilisation de longue durée des moyens non stéroïdes antiphlogistiques.

Les contre-indications vers l'application de Diklofenaka en forme de la solution pour l'introduction intramusculaire sont :

• Les défaites erozivno-peptiques du canal alimentaire (dans la phase de l'aggravation);
• Les violations de l'hématopoïèse;
• «Аспириновая» l'asthme;
• La grossesse et la période de la lactation;
• L'âge jusqu'à 15 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la solution (y compris vers d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques).

Avec la prudence il faut appliquer Diklofenak (solution) aux patients de l'âge avancé, ainsi qu'à индуцируемых aigu de foie порфириях, l'asystolie, les violations lourdes de la fonction des reins et le foie.

Наружно appliquer Diklofenak est contre-indiqué aux maladies/états suivantes :

• «Аспириновая» l'asthme;
• La violation de l'intégrité des épidermes;
• Le troisième trimestre de la grossesse et la période de la lactation;
• L'âge jusqu'à 6 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers l'acide acétylsalicylique ou d'autres moyens non stéroïdes antiphlogistiques.

Диклофенак en forme des onguents et le gel il faut appliquer avec la prudence aux patients âgés, les femmes enceintes à I-II les trimestres, ainsi qu'à l'aggravation de foie порфирии, les défaites erozivno-peptiques du canal alimentaire, les violations lourdes fonctionnelles des reins et le foie, l'asystolie chronique, l'asthme bronchique, les violations de la coagulabilité du sang (y compris l'hémophilie, l'allongement du temps de l'hémorragie, la disposition pour les hémorragies).

Les gouttes pour les yeux est contre-indiqué appliquer à l'hypersensibilité aux composants de la préparation. Диклофенак dans les gouttes il faut appliquer avec la prudence aux patients de l'âge âgé et d'enfant, les femmes enceintes à I-II les trimestres, ainsi qu'à l'acide acétylsalicylique provoqué par l'accueil à l'asthme bronchique, épithélial герпетическом la kératite (y compris dans l'anamnèse), les maladies liées aux violations de la coagulabilité du sang, y compris l'hémophilie, la disposition pour les hémorragies et l'allongement du temps de l'hémorragie.

Le moyen de l'application et дозировка

Диклофенак en forme des comprimés il faut absorber, sans mâcher et en buvant la quantité suffisante de l'eau, il est désirable 30 minutes avant le repas (pour l'acquisition de l'effet rapide thérapeutique). L'accueil de la préparation jusqu'à, par temps ou après la nourriture est Aussi possible.

Aux enfants de 15 ans et l'adulte Diklofenak fixent 2-3 fois par jour selon 25-50 мг (au maximum – 150 мг par jour). Après l'amélioration la dose diminuent graduellement et passent sur la thérapeutique soutenant – selon 50 мг par jour.

Au traitement ювенильного ревматоидного de l'arthrite environ 3 mg/kg de la masse du corps peut augmenter la dose de vingt-quatre heures.

Aux enfants la préparation fixent d'habitude dans les doses suivantes (razovaya / de vingt-quatre heures) :

• 6-7 ans (20-24 kg) – 25/25 мг;
• 8-11 ans (25-37 kg) – 25/50-75 мг;
• 12-14 ans (38-50 kg) – 25-50/75-100 мг.

Диклофенак en forme de la solution il faut introduire profondément внутримышечно. La dose razovaya pour les adultes fait 75 мг. En cas de nécessité pas plus tôt que dans 12 heures, probablement introduction réitérée de la préparation. Il faut passer la thérapeutique non plus longtemps 2 jours, après quoi il faut passer sur l'accueil des comprimés.

Суппозитории introduisent rectalement. Aux adultes fixent d'habitude selon 100-150 мг par jour, divisé sur 2-3 accueils. À la thérapeutique de longue durée et dans les cas non lourds la préparation appliquent selon 100 мг par jour. Si суппозитории appliquent simultanément avec l'accueil de la préparation à l'intérieur, la dose totale de Diklofenaka ne doit pas excéder 150 мг.

À l'apparition des premiers symptômes альгодисменореи суппозитории fixent dans la dose initiale de vingt-quatre heures 50-100 мг, qui, en cas de nécessité, pendant quelques cycles menstruels augmentent jusqu'à 150 мг.

Aux premiers signes de la crise de la migraine de Diklofenak appliquent dans la dose 100 мг. En cas de nécessité probablement introduction réitérée dans la même dose. Si on demande la suite du traitement, la dose de vingt-quatre heures ne doit pas être plus 150 мг (à quelques introductions).

Aux enfants de 14 ans fixent d'habitude selon 1 суппозиторию selon 50 мг jusqu'à 2 fois par jour.

Наружно aux enfants 12 ans est plus aînés et il faut porter aux adultes la préparation, en frictionnant un peu, sur la peau 3-4 fois par jour. La quantité nécessaire de Diklofenaka est définie par le montant de la zone douloureuse. La dose razovaya fait 2-4 aux Enfants de 6-12 années il ne faut pas appliquer plus 2 г de la préparation jusqu'à 2 fois par jour.

Диклофенак en forme des gouttes oculaires enterrent avant l'opération au sac conjonctival selon 1 goutte de 5 fois pendant 3 heures, à la fois après l'opération – 3 fois selon 1 goutte, par la suite – 3-5 fois par jour pendant le temps nécessaire au traitement.

À d'autres déclarations fixent d'habitude 4-5 fois par jour selon 1 goutte. Moyen est long les thérapeutiques – jusqu'à 28 jours. Avant l'application plus de longue durée de Diklofenaka il faut passer l'inspection détaillée ophtalmologique et le diagnostic exact. En général, la thérapeutique prolongent d'une à quelques semaines.

Les actions marginales

À l'application de Diklofenaka en forme des comprimés le développement des actions suivantes marginales est possible :

• Le système nerveux : souvent – le vertige, le mal de tête; rarement – les violations du rêve, la dépression, l'irritabilité, la somnolence, la méningite aseptique (plus souvent chez les patients avec le lupus systémique rouge et d'autres maladies systémiques du tissu conjonctif), des rêves terribles, les crampes, la désorientation, la faiblesse totale, la sensation de la peur;
• Le Canal alimentaire : souvent – la nausée, la diarrhée, la fermeture, абдоминальная la douleur ou le spasme, le sentiment du ballonnement, le météorisme, пептическая l'ulcère avec les complications possibles, l'augmentation de l'activité "de foie" трансаминаз, l'hémorragie gastro-intestinale sans ulcère; rarement – la défaite de l'oesophage, le vomissement, le mélaena, la jaunisse, l'apparition du sang dans l'excrément, la stomatite aphteuse, холецистопанкреатит, l'hépatite (le probablement courant rapide comme un éclair), la sécheresse des membranes muqueuses (y compris les cavités buccales), la cirrhose, la nécrose du foie, le changement de l'appétit, гепаторенальный le syndrome, la colite, la pancréatite (y compris avec l'hépatite accompagnant);
• Le système respiratoire : rarement – бронхоспазм, la toux, пневмонит, l'oedème du larynx;
• Le système Cardio-vasculaire : rarement – l'augmentation de la pression artérielle; l'extrasystole, l'asystolie stagnante, la douleur dans le thorax;
• L'appareil uro-génital : souvent – le retard du liquide; rarement – олигурия, папиллярный la nécrose, нефротический le syndrome, протеинурия, la néphrite interstitielle, l'hématurie, l'azotémie, l'insuffisance aiguë rénale;
• Les épidermes : souvent – l'éruption cutanée, la démangeaison cutanée; rarement – la vanesse, алопеция, la dermatite toxique, l'eczéma, мелкоточечные les congestions, toxique эпидермальный некролиз (le syndrome de Lajella), многоформная экссудативная l'érythème (y compris le syndrome de Stivensa-Djonson), la photosensibilité augmentée;
• Les organes de sens : souvent – le bourdonnement dans l'oreille; rarement – le scotome, la diplopie, l'illisibilité de la perception visuelle, la violation du goût, la baisse irréversible ou convertible de la rumeur;
• Les organismes de l'hématopoïèse et le système réfractaire : rarement – l'anémie (y compris les anémies aplasiques et hémolytiques), тромбоцитопения, la leucopénie, l'agranulocytose, эозинофилия, тромбоцитопеническая du pourpre, l'aggravation du cours des procès infectieux;
• Les réactions allergiques : rarement – анафилактоидные les réactions, allergique васкулит, l'oedème de la langue et les lèvres, le choc anaphylactique (se développe d'habitude précipitamment).

À l'application de la préparation en forme de la solution pour les injections et суппозиториев on peut observer les actions pareilles marginales. Dans la place de l'introduction intramusculaire peut apparaître le pyrosis, ainsi que le développement de la nécrose aseptique, l'infiltrat et la nécrose du tissu adipeux est possible. À l'application суппозиториев dans les cas rares peuvent apparaître les oedèmes.

À l'application extérieure les actions marginales se développent rarement. D'habitude ils se manifestent en forme de la démangeaison, l'éruption, les rubéfactions et les pyrosis du caractère local.

À l'application des gouttes oculaires le développement des violations suivantes est possible :

• Le système digestif : le vomissement, la nausée;
• Les réactions allergiques : la photosensibilisation, l'hyperhémie, la démangeaison dans les yeux, ангионевротический l'oedème de la personne, les frissons, la fièvre, l'éruption cutanée, многоформная экссудативная l'érythème;
• Les réactions locales : l'illisibilité de la perception visuelle (à la fois après закапывания), les pyrosis des oeil, le trouble de la corné, ирит.

Les indications spéciales

À l'application longue de Diklofenaka il faut contrôler la fonction du foie, l'analyse de l'excrément sur le sang caché et le tableau du sang périphérique.

Pendant la thérapeutique la réduction de la vitesse des réactions motrices et psychiques, en raison de quoi il faut s'abstenir de la conduite du transport automobile et l'exécution des autres aspects potentiellement dangereux des travaux demandant une haute concentration de l'attention et les réactions rapides psychomotrices est possible.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Diklofenaka avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets indésirables (la consultation du médecin est nécessaire).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25°C.

La validité :

• Les comprimés couverts кишечнорастворимой de l'enveloppe, et les gouttes oculaire – 3 ans;
• La solution pour l'introduction intraveineuse, суппозитории rectal, le gel et l'onguent pour l'application extérieure – 2 ans.

Après l'ouverture du flacon on peut appliquer gouttes pour les yeux pendant 4 semaines.