Гарамицин

Гарамицин – le moyen antibactérien du large spectre de l'action du groupe аминогликозидов.

La forme de l'émission et la composition

• La solution pour les injections (selon 1 et 2 мл dans les ampoules, selon 10 ampoules dans l'emballage);
• La crème (selon 15 г dans les tubas);
• L'onguent (selon 15 г dans les tubas).

La substance active – la gentamicine le sulfate :

• 1 мл de la solution – 0,04 г;
• 1 г de la crème – 0,001 г;
• 1 г les onguents – 0,001

Les déclarations vers l'application

Pour инъекционного de la solution :

• La septicémie des nouveau-nées;
• La bactériémie;
• Септицемия;
• Les infections des voies respiratoires;
• Les infections du canal alimentaire;
• Les infections des voies génito-urinaires et les reins;
• Les infections du système cérébro-spinal, y compris la méningite;
• Les infections intrapéritonéales, y compris la péritonite;
• Les infections des organes de la vue;
• Les infections des os, les tissus mous et la peau, y compris les blessures infectées et les brûlures;
• La blennorragie;
• La prophylaxie perioperatsionnaya de l'infection.

La crème et l'onguent sont appliquée pour le traitement des défaites bactériennes de la peau.

Les contre-indications

Les absolus :

• L'insuffisance lourde chronique rénale avec l'urémie et l'azotémie;
• La névrite du nerf acoustique;
• L'hypersensibilité à la préparation ou les autre аминогликозидам dans l'anamnèse.

Relatif (à cause du risque du développement des complications il faut respecter la prudence) :

• Le botulisme;
• Паркинсонизм;
• Миастения;
• L'insuffisance rénale;
• La déshydratation;
• Недоношенность des enfants;
• La période новорожденности;
• L'âge avancé.

Pendant la grossesse et la lactation l'application de la préparation est possible seulement en présence des déclarations de vie.

Le moyen de l'application et дозировка

La crème et l'onguent

La crème et l'onguent Garamitsin appliquent наружно : par la mince couche portent sur les surfaces frappées de la peau 3-4 fois aux jours. S'il y a une nécessité le moyen on peut utiliser sous le bandeau.

La solution pour les injections

La solution pour les injections Garamitsin est destinée à l'introduction intramusculaire et intraveineuse.

Est intraveineux la préparation introduisent капельно pendant 1,5-2 heures de par 5 % la solution декстрозы ou 0,9 % la solution du sodium хлорида, le volume introduit – de 50 jusqu'à 300 мл. Pour les enfants le volume du liquide introduit diminuent (la concentration ne doit pas excéder 0,1 % = 1 mg/ml).

Aux maladies du moyen poids aux adultes avec la fonction normale des reins fixent 3 mg/kg aux jours avec кратностью les introductions 2 ou 3 fois aux jours, en conséquence par deux portions égales dans 12 heures ou trois portions égales dans 8 heures.

Au courant lourd de la maladie avec un haut risque de l'issue fatale de la maladie la dose de vingt-quatre heures augmentent jusqu'à 5 mg/kg avec кратностью 3-4 fois, après l'amélioration clinique de l'état la dose réduisent jusqu'à 3 mg/kg/jours. La cure – pas plus de 7-10 jours.

Aux maladies infektsionno-inflammatoires мочевыводящих des voies aux patients avec la fonction normale des reins la préparation introduisent внутримышечно dans la dose 120-160 мг 1 fois dans les jours pendant 7-10 jours, à la blennorragie – внутримышечно une fois dans la dose 240-280 мг. Внутримышечно il est recommandé d'introduire selon 1/2 doses dans chaque fesse.

Les doses pour les enfants :

• Les nouveau-nées (jusqu'au 7-ème anniversaire) et avorté – selon 2,5-3 mg/kg toutes les 12 heures;
• Les bébés est plus aînés 7 jours et les enfants jusqu'à 1 an – selon 2,5 mg/kg toutes les 8 heures;
• Les enfants est plus aînés que 1 an – selon 2-2,5 mg/kg toutes les 8 heures.

Aux gens âgés et les patients avec les violations de la fonction sécrétoire des reins, ainsi qu'à la maladie lourde de brûlure la dose de Garamitsina définissent en fonction de la concentration de la gentamicine dans le plasma du sang. L'intervalle entre les introductions des moyennes doses est défini selon la formule : l'intervalle (en des heures) = la concentration de la créatinine (mg/100 мл) x 8.

Aux procès lourds infectieux on recommande l'introduction des plus petites doses avec большей par la fréquence. De plus разовая la dose doit être choisie pour que la concentration maxima de la gentamicine n'excède pas 0,012 mg/ml.

À l'obésité, l'ascite et les oedèmes la dose définissent selon la masse "sèche" et "idéale" du corps.

Aux violations de la fonction des reins et la tenue de l'hémodialyse après la séance on recommande l'introduction de la préparation dans la dose : grand – 1-1,7 mg/kg, les enfants – 2-2,5 mg/kg en fonction du poids de l'infection.

Les actions marginales

• Le système digestif : la nausée, le vomissement, гипербилирубинемия, l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз;
• Les organismes de l'hématopoïèse : гранулоцитопения, la leucopénie, тромбоцитопения, l'anémie;
• Le système nerveux : la sensation de l'engourdissement, парестезии, le tiraillement des muscles, la somnolence, le mal de tête, les attaques épileptiques; chez les enfants – la psychose;
• Le système motchevydelitel'naya : la violation de la fonction des reins (la microhématurie, протеинурия, олигурия); dans les cas particuliers – rénal тубулярный la nécrose;
• Les organes de sens : les violations labyrinthiques et vestibulaires, la réduction de la rumeur, le bourdonnement dans l'oreille, la surdité irréversible;
• Les réactions allergiques : la fièvre, l'éruption cutanée, la démangeaison, эозинофилия, ангионевротический l'oedème;
• Les autres : la fièvre, la superinfection;
• Les paramètres de laboratoire : chez les enfants – l'hypokaliémie, гипокальциемия, гипомагниемия.

Les indications spéciales

Pendant le traitement il faut contrôler la concentration de la gentamicine dans le sérum du sang et la clairance de la créatinine, particulièrement chez les gens âgés.

Le risque du développement нефротоксичности est plus haut chez les patients avec les violations de la fonction des reins, ainsi qu'à l'application de la préparation dans de hautes doses ou pendant la période de longue durée. Pour cette raison il faut régulièrement contrôler la fonction des reins : 1-2 fois par semaine, et chez les malades recevant de grandes doses ou se trouvant sur le traitement plus de 10 jours – chaque jour.

Pour ne pas admettre le développement des violations de la rumeur il est nécessaire périodiquement (1-2 fois par semaine) étudier la fonction vestibulaire pour la définition de la perte de la rumeur sur de hautes fréquences. En cas des tests médiocres audiométriques il faut réduire la dose ou supprimer la préparation.

Aux patients avec les maladies infektsionno-inflammatoires pendant le traitement il est recommandé d'utiliser la quantité augmentée de liquide.

Il faut prendre en considération la probabilité du développement резистентности des microorganismes. Dans ce cas il est nécessaire de supprimer Garamitsin et fixer le traitement correspondant, en se fondant sur les données антибиотикограммы.

Il faut avoir en vue la probabilité нейромышечной du blocus et la paralysie de la respiration.

La coopération médicinale

• Les préparations kourarepodobnye : se renforce de ceux-ci миорелаксирующее l'action;
• Les moyens Antimiastenitchesky : baisse leur efficacité;
• Les diurétiques de noeud, цисплатин, les autres de - et нефротоксичные les préparations : se renforce nefro - et ототоксичность de la gentamicine;
• Les antibiotiques пенициллинового d'une série (par exemple, карбенициллин, ампициллин) : augmente противомикробное l'action de la gentamicine;
• Индометацин парентерально : augmente le risque du développement des actions toxiques de Garamitsina;
• Метоксифлуран, полимиксины pour парентерального les introductions et d'autres préparations bloquant la transmission nerveusement-musculaire (les analgésiques narcotiques, галогенизированные углеводороды à titre du moyen pour l'anesthésie inhalatrice, la transfusion des grandes quantités de sang avec цитратными par les conservants) : augmente le risque du développement нефротоксического les actions et les arrêts de la respiration en conséquence du renforcement du blocus nerveusement-musculaire.

En forme de la solution Garamitsin фармацевтически est incompatible avec n'importe quels autres moyens médicinaux, c'est pourquoi on ne peut pas les mélanger dans un seringue.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température de 2 jusqu'à 30 ºС dans la place inaccessible pour les enfants.

La validité – 5 ans.