Киста de la glande surrénale

Les glandes surrénales – l'organisme formant la paire, les glandes endocrines de la personne disposées dans la proximité directe des pôles supérieurs des reins, la fonction principale des structures données est продуцирование des hormones dans l'organisme de la personne (l'adrénaline, норадреналин, кортикостероиды, les hormones sexuelles).

Киста de la glande surrénale – de bonne qualité, creux, gormonal'no-inactif однокамерное (est plus rare loculaire) la formation remplie par le liquide, ayant une diverse localisation dans la projection de la glande surrénale et étant dans la plupart des cas клинически асимптоматичным. Киста de la glande surrénale – la pathologie rare de la glande endocrine diagnostiquée par l'image accidentelle à la tenue de l'étude élargie ultrasonore des organismes de la cavité abdominale. Au diagnostic ultrasonore киста de la glande surrénale a l'air de la formation округой ou la forme ovale avec la surface lisse intérieure et les contours précis égaux avec эхогенными par les murs fins et анэхогенным par le contenu. Киста de la glande surrénale n'influence pas le procès продуцирования des hormones et ne change pas le fond hormonal de l'organisme du patient en tout.

Кисты des glandes surrénales peuvent être de divers montants. Dans la pratique médicale on fixe les cas, quand киста de la glande surrénale excédait dans le montant 10см. Le montant de la formation kystique influence sur выраженность des symptômes.

Pour les signes morphologiques distinguent 4 types кист des glandes surrénales :

• Véritable épithélial киста de la glande surrénale – la formation kystique, выстланное par l'épithélium cylindrique de la couche d'écorce des glandes surrénales ou l'épithélium des carreaux se déplaçant du segment sécrétoire du rein;
• Véritable endothélial киста de la glande surrénale – la formation kystique qui ont résulté эктазии du (élargissement) lymphatique et les vaisseaux sanguins;
• Parasitique киста de la glande surrénale – la formation kystique formée en conséquence de l'invasion de l'hydatide;
• Псевдокиста de la glande surrénale représente le phénomène résiduel après la congestion au tissu sain de la glande surrénale ou la tumeur de la glande. Une telle formation n'a pas épithélial выстилки, peut atteindre des montants considérables.

Кисты des glandes surrénales se rencontrent plus souvent comme les formations séparées unilatérales kystiques. Dans les cas rares on diagnostique la défaite multiple kystique ou le changement bilatéral.

Киста de la glande surrénale : les symptômes et le diagnostic

Au diagnostic кисты de la glande surrénale l'importante étape de l'étude du néoplasme est la définition du potentiel malin кисты. À la tenue de l'inspection киста de la glande surrénale doit être дифференцирована d'autres formations de tumeur des glandes surrénales et les reins, cancéreux la métastase, околонадпочечниковой les anévrismes, забрюшинной тератомы, le liposarcome. À la détection кисты de la glande surrénale le diagnostic de la formation doit insérer la définition du fond hormonal de l'organisme du patient, la radiographie, l'inspection magnitno-résonnante avec l'introduction du contraste que permettra d'exclure la tumeur (les formations kystiques n'accumulent pas le contraste).

Dans certains cas à étroitement contigu vers le rein les formations kystiques il y a une probabilité du diagnostic кисты de la glande surrénale comme кисты du pôle supérieur du rein. Authentiquement reconnaître la nature véritable de la formation il est possible à la tenue МРТ et КТ.

Gigantesque кисты des glandes surrénales sont difficilement diagnostiqués. Souvent tels néoplasmes sont diagnostiqués faussement comme псевдокисты du pancréas, le diagnostic véritable est fixé seulement pendant l'opération.

Киста de la glande surrénale passe dans la plupart des cas sans symptôme. À l'acquisition des grands montants кисты de la glande surrénale les symptômes de la formation peuvent se manifester comme il suit :

• L'augmentation de la pression artérielle (au serrage par la formation kystique de l'artère rénale);
• Les sensations douloureuses dans le rein, le dos, le côté du côté de la défaite de la glande surrénale;
• Le sentiment du serrage dans la péritoine;
• La violation de la fonction des reins (à de grands montants de la formation et le serrage du rein).

Au diagnostic кисты de la glande surrénale les symptômes dépendront de la localisation et les montants de la formation.

Киста de la glande surrénale : le traitement, les pronostics

L'organisation du diagnostic juste au soupçon кисты de la glande surrénale définit en plusieurs cas le traitement de la formation. En général, à de relativement petits montants (jusqu'à 4см) кист des glandes surrénales le traitement n'est pas demandé. À tels patients est montré régulier (une fois dans 6 mois) le Kt-monitoring du néoplasme pour l'observation du dynamisme de son développement. À la croissance considérable кисты de la glande surrénale augmente le risque du développement de telles complications, comme l'inflammation purulente кисты, la rupture кисты, l'hémorragie intérieure.

À présent à кисте de la glande surrénale le traitement avec les méthodes conservatrices ne pratique pas. Pour le traitement effectif кисты de la glande surrénale on applique les méthodes radicales – la cystectomie, partiel адреналэктомия.

La cystectomie – la taille radicale chirurgicale de la formation kystique et son enveloppe.

Partiel адреналэктомия – l'éloignement de la formation de tumeur de bonne qualité avec la préservation maxima du tissu sain de la glande. Au cours d'une telle intervention rapide on produit l'analyse urgente de la préparation taillée pour la définition du niveau adéquat de l'intervention.

La préservation du tissu de réserve de la glande surrénale assure un plus haut niveau de vie (la réaction au stress), ainsi que donne la possibilité d'éviter la thérapeutique remplaçante hormonale.

Les méthodes modernes de la tenue de l'opération de l'éloignement кисты de la glande surrénale supposent l'accès traditionnel lombaire ou лапароскопический l'accès. Le choix de la méthode du traitement кисты, ainsi que les déclarations individuelles vers la tenue de la taille chirurgicale de la formation sont définies en commun par le chirurgien et l'endocrinologue.

Les déclarations vers la tenue de l'éloignement кисты de la glande surrénale лапароскопическим par l'accès sont les formations de bonne qualité gormonal'no-inactives kystiques des petits montants (de 2 à 6 cm) sans signes de l'invasion aux tissus adhérant.

Par les avantages эндоскопической les méthodes de la tenue de l'opération de l'éloignement кисты de la glande surrénale sont :

• Малоинвазивность les méthodes (le plus petit endommagement mécanique des tissus);
• La visualisation des glandes surrénales, les récipients, ainsi que le néoplasme sous une grande augmentation;
• Plus petit кровопотери, qu'à la tenue de l'opération par l'accès traditionnel lombaire;
• La réduction du délai de l'incapacité de travail, la restitution rapide après l'opération;
• La sécurité et la vitesse de la tenue de l'opération.

La méthode Laparoskopitchesky entraîne aussi les risques définis :

• La probabilité de la reservation de la partie du néoplasme à la défaite multifocale de la glande surrénale;
• Le risque augmenté de la récidive de la formation.

À l'issue fructueuse de l'opération le pronostic favorable.