L'obstruction des voies respiratoires

Le syndrome de l'impraticabilité de la route respiratoire, observé à n'importe quel niveau, des gorgées à bronchioles, appellent comme l'obstruction des voies respiratoires. Dans la plupart des cas l'état est conditionné par la clôture complète ou la réduction de l'éclaircie du larynx que devient possible pour les raisons suivantes :

• L'atteinte aux voies respiratoires du corps hétérogène;
• Les maladies allergiques, infectieuses et inflammatoires – la trachéite bactérienne, l'angine de Ljudviga, l'infection de microorganismes, заглоточный et перитонзиллярный l'abcès, ларинготрахеобронхит et la diphtérie;
• Les végétations adénoïdes et лостинтубационный l'oedème;
• Les brûlures et les traumas des voies respiratoires;
• Les violations systémiques, les tumeurs et кисты les larynx;
• L'amygdalite hypertrophique;
• Les endommagements neurologiques et посттрахеостомический la sténose;
• Les procès volumineux à disposé à côté des voies aérifères et le larynx les domaines.

Aussi les maladies innées, vers le nombre de qui appartiennent peuvent se produire les raisons de l'obstruction des voies respiratoires :

• Les anomalies du domaine tcherepno-facial;
• Гипокальциемия et трахеопищеводный la fistule;
• Ларингомаляция et ларингоцеле;
• Les désorganisations neurologiques;
• La sténose podsvyazotchnyj et l'anneau vasculeux;
• Les traumas patrimoniaux;
• Трахеомаляция et цистогигрома.

Mettent en relief l'obstruction des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que leurs deux formes – rapide comme un éclair (aigu) et chronique. Aussi dans la médecine il convient de diviser les stades de l'obstruction des voies respiratoires, à savoir :

• La compensation;
• La subcompensation;
• La décompensation;
• Le stade de terminal асфикции.

L'obstruction des voies respiratoires et l'hypoventilation (la violation de la respiration) apparaît le plus souvent chez les malades la nuit. Se renforce l'hypoventilation dans la mesure de l'accroissement de l'obstruction.

Chez les malades ou les victimes se trouvant dans l'état du coma, l'obstruction peut être provoquée перекрыванием des voies respiratoires par la langue se gravant.

Les symptômes de l'obstruction des voies respiratoires

L'obstruction des voies respiratoires supérieures apparaît d'habitude chez les nouveau-nées et les enfants de l'âge préscolaire en vertu des particularités anatomo-physiologiques des organismes de la respiration. Se manifeste cet état par les symptômes suivants :

• L'hypotension artérielle;
• Le travail intensifié de l'appareil respiratoire;
• L'augmentation l'ENFER et l'essoufflement inspiratoire;
• L'absence dans l'état du repos de la cyanose, à la charge apparaît периоральный ou répandu la cyanose;
• Le coma et les crampes;
• Тахикардия et брадикардия;
• La sudation excessive augmentée;
• Заторможенность et la pâleur rude;
• Le paradoxe de l'inspiration.

L'obstruction des voies respiratoires inférieures aussi se rencontre le plus souvent chez les enfants de l'âge cadet, et se manifeste cet état par les symptômes suivants :

• L'impossibilité du malade d'aspirer l'air;
• L'apparition du son fort, le bruit grossier ou le sifflement pendant l'inspiration;
• La toux;
• Le ralentissement du pouls;
• Посинение des épidermes;
• La hausse des poumons;
• L'arrêt de la respiration.

À l'obstruction des voies respiratoires le corps hétérogène observe le développement афонии, la cyanose, ainsi que l'insuffisance aiguë respiratoire. De plus le malade ne peut pas dire, tousser, respirer, il saisit souvent pour la gorge, peuvent commencer les crampes, se développer асфиксический le syndrome. Si on ne donne pas au malade à temps l'aide extraordinaire, il perd connaissance, et puis la mort subite arrive.

Le traitement de l'obstruction des voies respiratoires

À la révélation des premiers symptômes de l'obstruction du malade il est nécessaire d'urgence de livrer à la branche de la thérapeutique intense. Souvent encore sur догоспитальном l'étape on demande l'exercement des premiers soins. Si l'obstruction des voies respiratoires est observée chez l'enfant, lui on ne peut pas laisser un, considérablement calmer le petit et prendre sur les mains, puisque la peur, le cri et l'inquiétude peuvent intensifier les phénomènes de la sténose. Les premiers soins dépendent directement de la raison, servant à l'état, ainsi que de выраженности les obstructions.

Si dans les voies respiratoires il y a un corps hétérogène, la mucosité, la masse vomitive ou le liquide, il est nécessaire, à condition que le malade se trouve dans la conscience, le demander d'essayer bien éclaircir sa voix. Dans les cas où le malade ne peut pas tousser ou une telle manipulation n'aide pas, on peut pour l'élimination de l'obstruction complète des voies respiratoires par le corps hétérogène, sur догоспитальном l'étape, appliquer l'accueil de Gejmlikha. La méthode de l'accueil, en cas de si le malade se trouve dans la conscience, consiste en actions suivantes :

• Il est nécessaire de se lever après le dos du malade, entourer de ses mains et serrer les paumes sur le ventre, au niveau est plus haut que le nombril;
• Rudement serrer le thorax par les impulsions rapides de 4-5 fois;
• Puis plus lentement continuer à serrer le thorax jusqu'à ce que le corps hétérogène ne sortira pas, et le malade ne commencera pas normalement à respirer.

Si le malade se trouve sans conscience, l'accueil de Gejmlikha se réalise comme il suit :

• Le malade mettent par le dos sur le plancher;
• La personne donnant les premiers soins, s'assoit sur les cuisses de la victime, met une paume à надпупковую le domaine du malade;
• La deuxième paume met sur premier, puis 5 fois pressent rapide толчкообразными par les mouvements sur le ventre;
• Puis il est nécessaire de découvrir la bouche de la victime et tâcher de tirer le corps hétérogène par l'index plié.

Si chez la victime se manifestent les symptômes de l'obstruction s'accroissant des voies respiratoires et l'hypoventilation, amenant graduellement vers l'arrêt du coeur, il est nécessaire d'assurer les mesures de la réanimation extraordinaire, qu'il est impossible de réaliser sans équipement spécial médical.

Les principes totaux du traitement de l'obstruction des voies respiratoires chez les enfants dans l'institution médicale, en fonction du stade du syndrome, sont :

• Les mesures dirigées sur la restitution de l'impraticabilité – la réduction ou la liquidation du spasme et l'oedème de la membrane muqueuse des voies respiratoires;
• La liquidation de l'obstruction – la libération de l'éclaircie du larynx du secret pathologique;
• La correction des violations métaboliques;
• La thérapeutique antibactérienne;
• L'intubation de la trachée;
• La ventilation artificielle des poumons.

Comme l'obstruction des voies respiratoires appellent l'état, à qui chez le malade apparaît au niveau des gorgées à bronchioles l'impraticabilité de la route respiratoire. Il est nécessaire de donner à la victime la première assistance médicale et dans le plus court délai livrer à la branche de la thérapeutique intense.