Офлоксин

Офлоксин – le moyen antibactérien du groupe фторхинолонов.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la couleur presque blanche ou blanche, la forme ronde biconvexe, avec la gravure «200» sur une partie et divisant риской – sur l'autre; la structure intérieure à la fracture – blanc ou presque blanc (à блистерах : selon 7 pièces, dans le paquet de carton 2 блистера; selon 10 pièces, dans le paquet de carton 1 ou 2 блистера);
• La solution pour инфузий : le liquide transparent clair avec la nuance jaune vert (selon 100 мл dans les flacons en verre incolores, dans le paquet de carton 1 flacon).

La substance agissant d'Ofloksina – офлоксацин :

• 1 comprimé – 0,2 г;
• 1 flacon de solution – 0,2

Les composants auxiliaires :

• Les comprimés : повидон 25, la lactose le monohydrate, кросповидон, l'amidon de maïs, le magnésium стеарат, полоксамер, le talc;
• La solution : динатрия эдетат le dihydrate, l'acide chlorhydrique concentré, le sodium хлорид, l'eau pour les injections.

En supplément au nombre de l'enveloppe des comprimés : le macrogoal 6000, гипромеллоза 2910/5, le titan диоксид, le talc.

Les déclarations vers l'application

L'application d'Ofloksina est montrée au traitement des pathologies infektsionno-inflammatoires provoquées par les microorganismes sensibles à la préparation :

• La bronchite, la pneumonie;
• La méningite;
• Синусит, une moyenne otite, la pharyngite, la laryngite;
• Les infections des articulations et les os;
• Les maladies infectieuses de la peau, les tissus mous;
• Les maladies infektsionno-inflammatoires du canal alimentaire, желчевыводящих des voies et d'autres organismes de la cavité abdominale;
• L'endomètre, оофорит, сальпингит, цервицит, простатит, параметрит;
• Пиелонефрит, la cystite, уретрит;
• La blennorragie;
• Les infections des organes génitaux (орхит, кольпит, l'épididymite);
• Хламидиоз.

Aux patients avec нейтропенией et d'autres violations du statut réfractaire la préparation fixent pour la prophylaxie des infections.

Outre cela, la solution appliquent au traitement септицемии.

Les contre-indications

• L'épilepsie (y compris l'anamnèse);
• Le déficit gljukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• La réduction du seuil de l'activité convulsive de l'encéphale, y compris les états après l'hémorragie transférée, le trauma cranio-encéphalique ou les procès de l'inflammation dans le système cérébro-spinal (ЦНС);
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Avec la prudence Ofloksin est recommandé de fixer aux malades avec l'athérosclérose des récipients de l'encéphale, l'indication dans l'anamnèse aux violations de la circulation du sang cérébrale, les défaites organiques ЦНС, l'insuffisance chronique rénale.

Outre cela, le comprimé est contre-indiqué fixer aux patients avec la défaite des tendons après la thérapeutique précédente хинолонами, et à l'allongement sur l'électrocardiographie de l'intervalle QT il faut accepter avec la prudence.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse
Les comprimés acceptent jusqu'à la nourriture ou pendant le repas, à l'intérieur, en avalant entièrement et en buvant la quantité suffisante de l'eau.

Le médecin fixe la dose et la durée de l'accueil de la préparation en vertu des déclarations cliniques, en prenant en considération le degré du poids de l'état du patient, l'aspect de l'infection et les paramètres fonctionnels du foie et les reins.

La dose recommandée de vingt-quatre heures peut faire de 0,2 jusqu'à 0,6 г, c'est pourquoi la dose jusqu'à 0,4 г aux jours acceptent pour 1 fois, il est désirable le matin, et la dose plus 0,4 г divisent sur deux parties égales et acceptent dans les laps de temps égaux 2 fois aux jours. La durée de la thérapeutique de 7-10 jours.

Aux formes lourdes des pathologies infectieuses ou à l'excès de poids du malade la dose de vingt-quatre heures peut être augmentée jusqu'à 0,8

Au traitement des infections non compliquées des services inférieurs мочевыводящих des voies fixent selon 0,2 г aux jours à la longueur de 3-5 jours, à la blennorragie – 0,4 г une fois.

On peut continuer le traitement initial par Ofloksinom en forme de la solution pour инфузий après l'amélioration de l'état du malade par l'accueil des comprimés dans la même dose.

On contre-indiqué l'application simultanée avec антацидами.

La solution pour инфузий
La solution introduisent est intraveineux капельно.

La dose fixent individuellement en tenant compte du poids du courant et la localisation de l'infection, la sensibilité des microorganismes, l'état clinique du malade, la fonction des reins et le foie.

Le traitement commencent par l'introduction unique lente 0,2 г de la préparation pendant 0,5-1 heures. Après l'amélioration de l'état du malade traduisent sur l'accueil des comprimés dans la même dose de vingt-quatre heures.

Recommandé дозирование :

• Les infections мочевыводящих des voies : selon 0,1 г 1-2 fois aux jours;
• Les infections des organes génitaux et les reins : selon 0,1-0,2 г 2 fois aux jours;
• Les infections des voies respiratoires, l'oreille, la gorge et le nez (la pharyngite, синусит, une moyenne otite, la laryngite), les tissus mous et la peau, les os et les articulations, la cavité abdominale, les infections septiques : selon 0,2 г 2 fois aux jours, pour l'acquisition de l'effet thérapeutique on peut augmenter la dose jusqu'à 0,4 г 2 fois aux jours;
• La prophylaxie des infections à la réduction exprimée de l'immunité : 0,2 г, mélangé avec 5 % par la solution du glucose, la durée инфузии – 0,5 heures (mélanger les solutions il est nécessaire directement avant l'introduction).

La dose razovaya d'Ofloksina pour le traitement des malades avec les troubles fonctionnels des reins (la clairance de la créatinine (КК) 50-20 ml/mines) doit correspondre 1/2 de moyen recommandé et être appliqué 1-2 fois aux jours. À КК il y a 20 moins de ml/mines fixent разовую la dose 0,2 г, ensuite – dans un jour selon 0,1 г aux jours.

À l'hémodialyse et перитонеальном la dialyse – selon 0,1 г 1 fois aux jours.

Pour les malades avec l'insuffisance de foie la dose de vingt-quatre heures ne doit pas excéder 0,4

Les actions marginales

• Le système digestif : la nausée, le vomissement, l'anorexie, la diarrhée, le météorisme, гастралгия et les autres абдоминальные les douleurs, l'entérocolite pseudo-membraneuse, l'augmentation de l'activité des ferments de foie, холестатическая la jaunisse, гипербилирубинемия;
• Le système Cardio-vasculaire : la réduction de la pression artérielle (l'ENFER), васкулит, тахикардия, le collapsus;
• Le système nerveux : le mal de tête, les crampes, les incertitudes des mouvements, le vertige, le branlement, парестезии et les engourdissements des membres, l'augmentation de la pression intracrânienne, les rêves intenses et/ou terribles, le caractère alarmant, психотические les réactions, фобии, l'hyperexcitabilité, la dépression, les hallucinations, спутанность les consciences;
• Le système de l'hématopoïèse : l'anémie, l'agranulocytose, la leucopénie, панцитопения, тромбоцитопения, l'anémie aplasique et hémolytique;
• Les organes de sens : les violations de l'odorat, le goût, la rumeur, l'équilibre, la diplopie, la violation цветовосприятия;
• Le système kostno-musculaire : тендосиновит, миалгии, тендинит, артралгии, la rupture du tendon;
• Le système motchevydelitel'naya : la violation de la fonction des reins, l'augmentation du niveau de la concentration de l'urée dans le sang, la néphrite aiguë interstitielle, гиперкреатининемия;
• Les réactions dermatologiques : петехии (les congestions de points), bulleux геморрагический la dermatite, la photosensibilisation, папулезная l'éruption;
• Les réactions allergiques : la fièvre, la démangeaison, l'éruption cutanée, la vanesse, allergique пневмонит, эозинофилия, la néphrite allergique, l'oedème de Kvinke, le syndrome de Stivensa-Djonson, бронхоспазм, многоформная экссудативная l'érythème, le syndrome de Lajella, le choc anaphylactique;
• Les autres : la superinfection, дисбактериоз, au diabète sucré – l'hypoglycémie, вагинит.

Outre cela, Ofloksin peut provoquer les effets secondaires caractéristique d'une des formes de la préparation :

• Les comprimés : du côté du système digestif – l'hépatite, le système kostno-musculaire – la faiblesse musculaire, рабдомиолиз;
• La solution pour инфузий : les réactions dans la place de l'introduction en forme de la douleur, les rubéfactions, la phlébite.

Les indications spéciales

À пневмококковой la pneumonie et l'amygdalite aiguë Ofloksin n'est pas montré pour l'application.

La durée du traitement avec la préparation ne doit pas excéder 2 mois.

Au malade il est nécessaire d'éviter l'influence des rayons directs solaires et l'irradiation par les rayons ultraviolets.

À l'apparition des symptômes de l'action marginale du côté de ЦНС, la colite pseudo-membraneuse, le développement des réactions allergiques il faut supprimer la thérapeutique. Pour le traitement лабораторно de la colite confirmée pseudo-membraneuse on montre la destination пероральных des formes ванкомицина et метронидазола.

L'application d'Ofloksina dans les cas rares provoque le développement тендинита, qui peut amener à la rupture des tendons (ахиллово le tendon), plus souvent chez les patients de l'âge avancé. C'est pourquoi à l'apparition тендинита on demande la tenue de l'immobilisation ахиллова les tendons et la réception de la consultation de l'orthopédiste.

Aux femmes pendant le traitement il n'est pas recommandé de se servir вагинальными des tampons en rapport avec un grand risque du développement de la candidose.

L'action de la préparation peut aggraver le courant миастении, chez les malades enclins vers порфирии – contribuer учащению des crises, au diagnostic bactériologique de la tuberculose – donner ложноотрицательные les résultats.

À la violation de la fonction des reins ou le foie on demande le contrôle régulier du niveau du contenu офлоксацина dans le plasma du sang. À cause du risque du développement des effets toxiques les patients avec l'insuffisance lourde rénale et de foie ont besoin de la correction de la dose.

L'utilisation de l'alcool pendant le traitement avec Ofloksinom est contre-indiquée.

L'utilisation de la solution pour инфузий dans la pédiatrie est possible seulement à la menace de la vie de l'enfant, quand appliquer d'autres préparations moins toxiques il est impossible, après l'estimation soigneuse du profit supposé et la menace potentielle du développement des actions marginales. À la destination la moyenne dose de vingt-quatre heures est recommandée dans la mesure de 0,0075 г sur 1 kg du poids de l'enfant, la dose maxima ne doit pas excéder 0,015 г sur 1 kg.

Pendant l'application d'Ofloksina le malade ne peut pas s'occuper des aspects potentiellement dangereux de l'activité, y compris la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

À l'application simultanée d'Ofloksina :

• Циметидин, метотрексат, le furosémide et les moyens médicinaux bloquant канальцевую la sécrétion – contribuent à l'augmentation du niveau de la concentration офлоксацина dans le plasma du sang;
• Les préparations non stéroïdes antiphlogistiques, dérivé метилксантинов et нитроимидазола – augmentent le risque нейротоксических des effets;
• Глюкокортикостероиды – contribuent à l'augmentation du risque de la rupture des tendons, particulièrement chez les patients de l'âge avancé;
• Ингибиторы карбоангидразы, le sodium le bicarbonate, les citrates (les préparations, ощелачивающие l'urine) – augmentent la probabilité du développement нефротоксических des effets, кристаллурии.

À la combinaison avec офлоксацином la clairance теофиллина baisse sur 25 %, augmente le niveau du contenu глибенкламида dans le plasma du sang.

On demande le contrôle de l'état du système roulant du sang à la thérapeutique accompagnant par les anticoagulants indirects – les antagonistes de la vitamine K.

Les produits et антациды, le calcium contenant, l'aluminium, sale la glande ou le magnésium, réduisent l'absorption офлоксацина, c'est pourquoi l'intervalle entre leur accueil et l'accueil d'Ofloksina doit faire 2 et plus heures.

Le risque de l'allongement de l'intervalle QT augmente à la combinaison des comprimés avec антиаритмическими par les préparations de la classe IA et III, макролидами, трициклическими par les antidépresseurs (les moyens allongeant l'intervalle QT).

La solution d'Ofloksina фармацевтически est compatible avec 0,9 % par la solution du sodium хлорида, 5 % par la solution de la fructose, la solution de Ringera, 5 % par la solution du glucose (декстрозы), mais on ne peut pas le mélanger avec l'héparine.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à inaccessible pour les enfants, la place sèche à la température 10-25 °C, la solution – ménager de l'influence des rayons directs solaires.

La validité – 3 ans.