L'oedème des poumons

La caractéristique brève de la maladie

L'oedème des poumons – lourd, en plusieurs cas la complication mortelle de la série сердечнососудистых des maladies, lié à l'exsudation serozno-gemorragitcheskoj les liquides aux alvéoles des poumons.

Existe мембраногенный, l'oedème hydrostatique des poumons, qui se distinguent selon l'origine.

En fonction de la maladie qui ont amené à l'oedème on peut mettre en relief l'oedème cardial et toxique des poumons.

Les raisons de l'apparition

Les raisons principales de l'oedème des poumons – la stagnation dans un petit cercle de la circulation du sang ou la destruction toxique des récipients des poumons. Souvent l'oedème apparaît aux mêmes maladies que l'asthme bronchique : la cardiosclérose artérioscléreux, le vice, l'infarctus du myocarde, l'hypertension (l'oedème cardial). Dans ces cas l'oedème représente la forme la plus lourde de l'asthme cardiaque.

La raison de l'oedème des poumons toxique – l'empoisonnement par les barbitrates, l'alcool, les poisons, nitrique окислами, les carbonyles des métaux, l'arsenic, ainsi que les brûlures, le coma diabétique ou de foie, l'urémie.

La raison de l'oedème des poumons мембраногенного – l'augmentation primaire de la perméabilité des capillaires pulmonaires, apparaissant à de diverses maladies.

La raison de l'oedème des poumons hydrostatique – l'augmentation de la pression intracapillaire hydrostatique du sang jusqu'à 7-10мм.рт.ст., provoquant la sortie de la partie liquide du sang en quantité excédentaire, déduire qui dans les voies lymphatiques il est impossible.

Les symptômes de l'oedème des poumons, le diagnostic

Étant donné que la crise se développe vite, son diagnostic se passe en voie de la visite, à la base des symptômes observés. Considérablement vite comprendre la situation, donner le premier secours à l'oedème des poumons, commencer la thérapeutique pour éviter les crises réitérées, autrement la personne peut mourir pendant quelques minutes de l'étouffement.

Se développe la maladie soudain, durant la nuit, quand le malade dort ou le jour quand il éprouve l'émotion ou fait l'effort physique. Souvent les symptômes initiaux de l'oedème des poumons s'expriment à fréquent покашливании, l'accroissement dans les poumons des râles humides, le changement du teint. Le malade sent un fort étouffement, la douleur pressant, la gêne dans la respiration, sa respiration devient fréquent rudement et même sur la distance est audible les râles bouillonnant. Tout la toux devenant fréquente est accompagnée par la mise en relief abondante des mucosités écumantes roses ou claires. Si l'état très lourd, l'écume peut aller et du nez. On ajoute à ces symptômes l'inspiration embarrassées et l'expiration, le gonflement des veines jugulaires, la sueur froide collante, синюшность les peaux.

À mesure que la crise se développe, à l'écoute des poumons on définit les râles humides de différents calibres sur de divers terrains des poumons, la respiration dans ces terrains ou est affaiblie, ou manque du tout. Si pendant la crise passent l'examen radiographique par les symptômes caractéristiques de l'oedème des poumons leurs racines élargies, очаговые de grands ombres avec les contours indiscernables (de plus la transparence des champs pulmonaires est baissée).

S'enregistre aussi l'accélération du pouls rude, souvent jusqu'à 140-160 oud/minute, parfois est observé soudain брадикардия.

Le niveau de la pression artérielle n'est pas un important symptôme de l'oedème des poumons – il dépend du niveau initial (jusqu'à la crise) et peut être différent.

Les symptômes ordinaires de l'oedème de l'origine toxique sont complétés avec les signes de la maladie principale ou le procès destructif : la maladie de brûlure, le coma, l'endommagement des voies respiratoires supérieures etc.

Le traitement de l'oedème des poumons

Être très important avant la tenue de la thérapeutique à valeur requise le premier secours à l'oedème des poumons :

• Suivre que la personne, près de qui la crise, se trouvait dans la position semi-sédentaire ou sédentaire.
• Des voies respiratoires supérieures sucer la mucosité.
• Si l'hypertension, passer la saignée : par l'adulte 200-300мл, les enfants 100-200мл.
• Par les vapeurs de l'alcool passer l'inhalation. Pour les enfants utilisent 30 % l'alcool, pour les adultes – 70 %.
• Mettre un garrot aux pieds sur des demi-heure ou l'heure.
• Introduire sous la peau 2мл de la solution du camphre 20 %.
• Passer оксигенотерапию (l'introduction de l'oxygène aux voies respiratoires de l'oxygène avec l'aide du ballon d'oxygène).

Dans les conditions stationnaires le premier secours à l'oedème des poumons consiste en introduction cordial гликозидов, la tenue de la saignée, si avant lui n'ont pas passé (à l'hypotension, le collapsus, l'infarctus la saignée est contre-indiquée), la suite оксигенотерапии, l'introduction de Laziksa ou Novourita.

Après la tenue du premier secours et la stabilisation de l'état du partenaire, passent le traitement de l'oedème des poumons, qui doit être dirigé sur la réduction de l'action ou l'élimination complète des raisons de la crise. Ayant diminué l'affluence du sang vers les poumons (la saignée, жгуты, les diurétiques), fixent les préparations facilitant le travail du coeur, diminuant la résistance périphérique vasculeuse, améliorant le procès de l'échange dans le myocarde.

Aussi en train du traitement de l'oedème des poumons passent une série des actions dirigées sur la condensation des membranes capillaires-alvéolaires, la présentation constante de l'oxygène. Il est important d'améliorer l'état affectif du patient, le déduire du stress, qui souvent et provoque la crise. Pour cela à titre du traitement de l'oedème des poumons appliquent avec succès les préparations calmantes. Excepté l'effet total calmant ces moyens diminuent les spasmes vasculeux, l'affluence du sang vers les poumons, facilitent le travail du coeur, diminuent l'essoufflement, la pénétration du liquide des tissus dans la membrane capillaire-alvéolaire, diminuent l'intensité des procès de l'échange (que permet plus facilement de transférer le manque de l'oxygène).

Un souvent tel седативным par le moyen il y a longtemps avec succès appliqué dans le traitement de l'oedème des poumons, est la morphine. De 1 % la solution l'introduit est intraveineux dans le volume 1-1,5мл. Dans certains cas cela permet entièrement d'éliminer l'oedème.

La prophylaxie de la maladie

La prévention de la crise consiste en traitement opportun des états et les maladies, qui peuvent provoquer la crise, dans l'observation des règles de la sécurité sur les productions avec l'utilisation des substances nuisibles toxiques.