Les premiers soins à l'infarctus

L'infarctus du myocarde – l'état urgent apparaissant à cause de la violation aiguë de la circulation sanguine du myocarde. Cet état menace directement à la vie, et c'est pourquoi demande l'acceptation des mesures urgentes de l'aide dans la période aiguë, ainsi que le traitement adéquat après son transfert.

Le mécanisme de la formation de l'infarctus

Le plus souvent l'infarctus se passe chez les patients de l'âge avancé souffrant de la maladie ischémique du coeur en conséquence de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. À la traduction de la terminologie médicale cela signifie que les récipients approvisionnant en le sang le coeur, puisque leur éclaircie est rétrécie considérablement (à la suite de l'athérosclérose), ne viennent pas à bout du devoir et ne dénoncent pas la quantité suffisante du sang jusqu'au terrain nourri d'eux du myocarde. Un tel état s'appelle la maladie ischémique du coeur ("l'ischémie" - signifie de manière latin le manque du sang). Quand l'éclaircie du récipient est bloquée entièrement, et le sang cesse d'entrer en général selon lui, il y a un infarctus. À l'infarctus le terrain nourri du récipient endommagé, périt dans 30-45 minutes, c'est pourquoi il est important que les premiers soins soient donnés pendant ce temps.

L'étendue de l'infarctus est définie par la valeur de l'endroit affecté du myocarde. L'infarctus peut être tellement vaste et s'installer de manière que le coeur ne peut pas plus exercer les fonctions, et la personne meurt. Il arrive, au contraire, les cas du microinfarctus – quand il y avait une défaite du petit récipient, tellement petit que la personne ne remarque pas le moment, quand l'infarctus se passe, et il l'y a seulement par hasard, à l'inspection sous un autre prétexte.

Néanmoins, tous les cas sans exception de la violation aiguë de la circulation sanguine du myocarde présentent le danger sérieux, que l'on ne peut pas sous-estimer. Le fait est qu'après l'infarctus transféré le terrain souffrant du myocarde ne se rétablit pas déjà, à sa place se forme la cicatrice du tissu fibreux. La capacité sokratitel'naya du myocarde s'aggrave, et donc, est irréversible s'aggrave la fonction du coeur en tout.

Les signes de l'infarctus

Comme disait plus haut, l'infarctus se passe plus souvent chez les gens âgés déjà souffrant des maladies du coeur. Sont fréquents cependant les cas, quand la personne et ne devinent pas ce que son coeur travaille avec les violations, l'infarctus peut se passer même chez les gens du jeune âge. C'est pourquoi il est important de connaître les signes de l'infarctus et savoir donner les premiers soins, même si vous dans l'entourage n'avez pas de gens se rapportant au groupe du risque.

Donc, les signes principaux de l'infarctus :

1. La douleur dans le coeur de la haute intensité et la durée – du quart de l'heure à quelques heures. La douleur est localisée après le sternum, mais peut rendre à la main, l'omoplate, l'épaule, le cou. Elle se distingue de la crise de la sténocardie par ce que l'accueil de la nitroglycérine n'aide pas à couper le syndrome douloureux;
2. Les transes de la mort. Assez souvent déjà après l'infarctus transféré les patients marquent que cette peur a le caractère irrationnel;
3. L'aggravation de l'état total : la pâleur des épidermes ou au contraire, la rougeur malade, la sueur froide, l'essoufflement.

En dehors des signes "classiques" de l'infarctus, existent atypique, reconnaître à qui l'infarctus peut seulement le spécialiste. Néanmoins, eux se trouve aussi connaître pour ne pas manquer le danger.

L'infarctus abdominal'nyj (de latin «абдомен» - le ventre) – l'infarctus se camouflant sous la désorganisation intertinale. Ses signes sont la nausée, le vomissement, la violation de la chaise, au fond de quoi inaperçu la palpitation de coeur accélérées, l'essoufflement et la faiblesse assez souvent passent.

L'infarctus asthmatique – rappelle par lui-même la crise de l'asthme, de plus les douleurs au coeur manquent ou sont insignifiants. Le patient s'asphyxie, mais les préparations coupant d'habitude la crise de l'asthme, ne l'aident pas.

L'infarctus cérébral (cérébral) – l'état passe comme l'hémorragie. Se manifeste par la violation des paroles, la coordination des mouvements, l'apparition du mal de tête aigu (comme est possible à l'hémorragie).

L'infarctus muet – selon l'opinion générale des cardiologues, est la forme la plus dangereuse de l'infarctus, qui ne tourne pas longtemps sur elle-même l'attention, puisque les signes de l'état aigu manquent en réalité. Le patient marque seulement l'aggravation insignifiante de l'état total, il a un essoufflement et la faiblesse, particulièrement au mouvement, mais de plus il, en général, continue à conduire le mode de vie habituel. La variante muette est dangereuse que ni les premiers soins, ni l'aide spécialisée cardiologique ne se trouvent pas en temps voulu, cependant le fonctionnement du coeur s'aggrave.

En général, dans les cas énumérés l'infarctus est découvert à la tenue de l'électrocardiogramme, c'est pourquoi la fixent pratiquement toujours, quand le patient s'adresse avec l'indisposition sérieuse au médecin.

L'exercement des premiers soins à l'infarctus

Au soupçon sur l'infarctus il faut immédiatement provoquer le secours d'urgence, et en outre considérablement indiquer à l'opérateur que l'on demande notamment l'aide cardiologique – dans ce cas on expédie l'équipe spécialisée ayant dans la disposition l'équipement nécessaire.

Les mesures ultérieures de l'exercement des premiers soins à l'infarctus les suivants :

1. Le patient mettre, assurer l'accès de l'air frais : entrouvrir la fenêtre ou le vasistas, affaiblir les vêtements durs;
2. Donner le comprimé de la nitroglycérine sous la langue. Malgré le fait qu'à l'infarctus la nitroglycérine non dans l'état de retirer la crise douloureuse, quand même la préparation produit l'action médicale. L'attention! – dans l'espoir de l'arrivée du secours d'urgence on peut donner pas plus de trois comprimés de la nitroglycérine;
3. Donner à souffrant le comprimé ou deux aspirines (il est aussi connu comme l'acide acétylsalicylique). L'aspirine contribue à la dilution du sang, en améliorant alors la circulation sanguine du coeur dans les conditions de l'ischémie, en outre il possède l'action insensibilisant. Il est nécessaire de mâcher le comprimé – ainsi l'action de la préparation se manifestera plus vite.

Si le patient a perdu connaissance, et le pouls n'est pas tâté ou est devenu filiforme, il est nécessaire immédiatement de procéder à la réanimation :

1. Porter le punch court par le poing à la région sternale, soi-disant прекардиальный le coup. Dans l'absence des outils spéciaux il peut jouer le rôle du défibrillateur et lancer de nouveau coeur arrêté. Le coup il faut porter une fois;
2. Au cas où прекардиальный le coup n'a pas donné l'influence nécessaire, immédiatement commencer à faire le massage indirect du coeur, en passant simultanément la ventilation artificielle des poumons par une des méthodes - la bouche-à-nez, la bouche-à-bouche. Faire cela il est nécessaire avant l'arrivée du secours d'urgence.