Тиреоидит

La caractéristique générale de la maladie

Тиреоидит – ce groupe entier des maladies de la diverse étiologie avec un signe total – le procès inflammatoire des tissus de la glande thyroïde. Il convient de distinguer 4 formes principales тиреодита :

• аутоиммунный тиреоидит ou chronique тиреоидит Khachimoto;
• Aigu тиреоидит, qui peut être à son tour purulent ou non purulent;
• подострый тиреоидит ou тиреоидит де Kervena
• Et assymptomatique тиреоидит.

Chacune des formes de la maladie a besoin du traitement spécifique.

Аутоиммунный тиреоидит de la forme chronique

Аутоиммунный тиреоидит résulte de la destruction des carreaux folliculaires de la glande thyroïde. Ce procès se développe à cause du défaut génétique de la réaction réfractaire de l'organisme sur personnel тиреоциты. Chez les patients avec аутоиммунным тиреоидитом de la forme chronique dans le sang circulent les anticorps vers les carreaux de la glande thyroïde.

La maladie se marie assez souvent avec les autres аутоиммунно par les maladies conditionnées : primaire гипокортицизмом, par l'hépatite, le diabète sucré, ревматоидным par l'arthrite a un haut risque (jusqu'à 70 %) se compliquer par le développement de l'hypothyroïdie (le déficit тиреоидных des hormones).

Эутиреоидная la phase assymptomatique chronique тиреоидита peut se prolonger les dizaines des années. En raison de cela il est difficile d'établir le pour-cent exact de l'occurrence de la maladie. Chez les parents des patients avec diagnostiqué аутоиммунным тиреоидитом les anticorps vers les carreaux de la glande thyroïde sont diagnostiqués à 50 % des cas.

Parmi les symptômes тиреоидита аутоиммунной les formes dans le stade subclinique et clinique appellent :

• Le volume augmenté de la glande thyroïde,
• L'inconfort dans le domaine de la glande thyroïde,
• La déglutition embarrassée,
• La maladiveté à la palpation,
• La faiblesse,
• La douleur dans les articulations.

À chronique тиреоидите, compliqué par l'hypothyroïdie, chez le malade se manifestent :

• Le tremblement des doigts des mains,
• тахикардия,
• La sudation excessive,
• L'hypertension.

La forme spéciale аутоиммунного тиреоидита représente puerpéral тиреоидит. Il est observé à 5-9 % de tous les cas des grossesses. Les symptômes тиреоидита de cette forme passent d'habitude sans traitement au cours d'une année après les couches.

Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит est une inflammation de la glande thyroïde de l'origine hypothétiquement virulente. Тиреоидит de cette forme se développe d'habitude après 2 semaines après l'infection transférée : de la grippe, les oreillons, reproche etc.

L'inflammation des tissus de la glande thyroïde se manifeste par les symptômes suivants тиреоидита :

• Le mal de tête,
• La réduction de la capacité de travail,
• La sensation de la courbature,
• La courbature dans les articulations et les muscles,
• Les frissons,
• L'augmentation de température du corps.

Parmi les symptômes locaux тиреоидита подострой les formes appellent l'oedème et la maladiveté de la glande thyroïde. La douleur peut se faire sentir aussi à la région du menton, l'oreille ou la nuque. Le plus souvent la maladie est diagnostiquée chez les femmes de 20-50 années. Chez les hommes подострый тиреоидит est diagnostiqué à 5 fois moins souvent, que chez les femmes.

Assymptomatique тиреоидит

À cette variété de la maladie quelques symptômes spécifiques тиреоидита manquent. Le seul signe de la pathologie est une petite augmentation des montants de la glande thyroïde. Dans quelques semaines l'inflammation passe indépendamment, et le montant de l'organisme revient à la norme. À temps транзиторного les augmentations de la glande thyroïde dans l'organisme du malade augmente le niveau тиреоидных des hormones.

Assymptomatique тиреоидит a une haute probabilité de la récidive. La nature de son origine par la médecine n'est pas étudiée.

Aigu тиреоидит

Aigu тиреоидит – la forme la plus rare de la maladie. L'apparition du procès purulent ou non purulent inflammatoire des tissus de la glande thyroïde est provoquée par l'infection provoquée par l'amygdalite, la pneumonie ou la septicémie. Non purulent aigu тиреоидит peut aussi résulter du trauma de la glande thyroïde ou l'irradiation radiale.

Vers les symptômes тиреодита de la forme aiguë portent :

• La condensation de la glande thyroïde,
• L'apparition de l'abcès,
• L'augmentation de température rude jusqu'à 40 degrés,
• тахикардию,
• La douleur dans la partie inférieure de la tête,
• Les signes de l'intoxication de l'organisme.

Au début inopportun du traitement тиреодита de la forme aiguë la maladie peut amener à l'hypothyroïdie irréversible.

Le diagnostic тиреодита

Le diagnostic «аутоиммунный тиреоидит de la forme chronique» se confirme en cas de la détection chez le patient grand des quantités d'anticorps vers les carreaux de la glande thyroïde. Pour l'installation du diagnostic définitif «chronique тиреоидит» on demande la tenue de la biopsie de la glande thyroïde.

Подострый тиреоидит est diagnostiqué en vertu des plaintes du patient contre la douleur dans le domaine de la glande thyroïde et la maladiveté de la déglutition. Dans l'anamnèse chez le malade on doit fixer de plus le cas de l'infection récente transférée. Confirmer le diagnostic «подострый тиреоидит» on peut avec l'aide des études ultrasonores et le test de Krajlya. Le dernier représente l'introduction de Prednizolona et le contrôle sur l'état du patient. À подостром тиреоидите la dose de vingt-quatre heures de Prednizolona (30мг) facilite beaucoup l'état de santé du patient.

À assymptomatique тиреоидите dans le sang du malade on diagnostique une grande quantité тиреоидных des hormones et le niveau bas de l'absorption par la glande thyroïde de l'iode radioactif.

Dans le diagnostic aigu тиреоидита on applique aussi l'étude de la formule sanguine. À la forme donnée de la maladie il y a un haut niveau des leucocytes et l'augmentation СОЭ. La quantité тиреоидных des hormones n'est pas changée d'habitude. On définit visuellement le terrain de l'amollissement de la glande thyroïde avec le foyer formé de l'abcès.

Le traitement тиреодита

Le traitement effectif тиреодита аутоиммунной les formes, la guérison garantissant du malade, n'est pas élaboré pour le moment. Par le standard du traitement тиреодита de la forme chronique est la thérapeutique viagère remplaçante тиреоидными les moyens, par exemple, L-Тироксином.

Grâce à l'accueil des hormones artificielles de la glande thyroïde on réussit à diminuer les montants du goitre et prévenir l'hypertrophie ultérieure des tissus de l'organisme. Puerpéral аутоиммунный тиреоидит dans le traitement, en général, n'a pas besoin. L'exception est faite par les cas chronique тиреоидита de cette variété par la durée l'année et plus.

Dans le traitement тиреоидита подострой les formes sont appliquées largement les glucocorticoïdes, par exemple, Prednizolon. Il contribue au retrait de l'oedème de la glande thyroïde. La durée de la thérapeutique est spécialement individuelle.

Dans le traitement тиреоидита de la forme aiguë purulente on utilise les antibiotiques et les hypoallergiques. Simultanément dans les conditions de l'hôpital on passe l'introduction intraveineuse minuscule des salins, on fixe la boisson abondante pour la réduction de l'intoxication totale de l'organisme.

En présence de l'abcès le traitement тиреоидита le chirurgical. Il consiste en ouverture et дренировании du foyer purulent. Si l'abcès ne pas éloigner à temps, son dévoilement spontané et l'atteinte du pus au médiastin ou la trachée du patient est possible. Au traitement adéquat тиреоидита de la forme aiguë le rétablissement arrive pendant 1-2 mois.