Le trachome

La maladie infectieuse de la conjonctive des oeil, provoqué par les parasites microscopiques intercellulaires Chlamydia trachomatis, a reçu le nom le trachome. Le stimulant beaucoup изменчив, il manifeste les propriétés inhérent les virus et les bactéries.

Rien moins qu'à la fois après l'ouverture des chlamydias on éclaircissait la corrélation entre la défaite de la membrane muqueuse des oeil et la présence du parasite jusqu'à l'organisme de la personne. Mais les études ont montré que notamment la chlamydia est le coupable du développement du trachome, à qui il y a une défaite des membranes muqueuses et la corné. La maladie amène vers рубцовым aux changements non seulement de la conjonctive, mais aussi dans le tissu cartilagineux qu'amène à son tour à l'amaurose.

La source de l'infection est la personne malade avec la forme active de la maladie, mais le plus grand danger au plan de la contamination les malades par les formes effacées et atypiques du trachome, ainsi que représentent les porteurs du virus du trachome. La maladie est transmise par la voie kontaktno-de vie au contact des objets pollués par les larmes ou séparés d'yeux.

Le trachome peut se développer en dehors de la dépendance de l'âge et le plancher, mais le plus souvent la maladie frappe les enfants et les femmes. À présent la maladie est largement répandue dans les pays d'Afrique et l'Asie Du sud-est, dans d'autres États se rencontre en forme des cas uniques.

Les symptômes du trachome

Dès le moment de la contamination et avant l'apparition des premiers signes de la maladie passe de 7 à 16 jours. Mais dans la plupart des cas d'abord le trachome passe sans symptôme. La maladie est découverte pendant la tenue des inspections prophylactiques ordinaires. Parfois chez les malades on observe les symptômes suivants du trachome : la sensation du sable dans les yeux, pauvre séparé du caractère slizisto-purulent, le sentiment du pyrosis, la fatigue augmentée des oeil. Au début aigu du trachome les symptômes sont analogues à la conjonctivite aiguë, à qui il y a un oedème du paupières, l'hyperhémie des membranes muqueuses des oeil, la photophobie, ainsi qu'augmente la quantité de séparé purulent.

Dans la mesure de l'introduction du virus du trachome d'abord il y a une rugosité de la membrane muqueuse de l'oeil, puis il y a un épaississement du cartilage et se développe spécifique птоз. Chez la personne malade les paupières toujours приотпущены, la personne prend la forme endormie.

Un des symptômes du trachome est la formation autour des follicules des capsules, à l'intérieur de qui il y a un stimulant. Pendant de longues années le virus du trachome peut ne pas manifester de l'activité, mais à l'affluence des circonstances favorables l'intégrité de la capsule est violée et apparaît la récidive de la maladie.

Les stades du trachome

Dans l'aspect classique le trachome passe comme il suit : d'abord apparaît le soupçon sur cette maladie, puis se développe префолликулярная le trachome, quand il y a une hyperhémie des membranes muqueuses de l'oeil, mais les follicules ne se sont pas encore formés, ensuite quatre stades proprement les trachomes suivent.

1 stade – la conjonctive oedémateux et гиперемированная, sur elle sont distinctement visibles les mamelons augmentés et les follicules.

2 stade – au fond de l'inflammation rudement exprimée les follicules fusionnent, on balaie la désagrégation de certains d'eux. Commence la formation des cicatrices. Au stade donné du trachome le virus – le plus actif, malade est contagieux pour les proches.

3 stade – l'inflammation diminue, des follicules se forme moins, commence à prédominer le procès de la cicatrisation. Mais est fréquent dans ce stade il y a une aggravation de la maladie.

4 stade – le malade guérit. Les signes de l'inflammation manquent, sur la conjonctive du paupières restent de nombreuses cicatrices.

Les complications du trachome

Le trachome présente le danger non tant de par cours d'une maladie, il est combien de par le développement des complications. La partie d'eux est provoquée рубцовыми par les changements, par exemple, la jonction du globe oculaire avec la conjonctive, le volvulus du paupières, le syndrome de l'oeil sec.

À l'adjonction de l'infection secondaire de l'étiologie virulente ou bactérienne on observe les phénomènes inflammatoires dans les canaux plaintifs et la conjonctive avec le développement de telles maladies comme la dacryocyctite, la dacryadénite, la conjonctivite aiguë et chronique.

Mais la complication la plus lourde au trachome est un ulcère de la corné, qui peut être accompagné par la perforation, le procès inflammatoire dans les tissus du globe oculaire et l'iris.

En général, les complications apparaissent au traitement incorrect du trachome, le volume insuffisant de la thérapeutique médicinale ou le cours mené à bon terme de l'accueil des préparations.

Le traitement du trachome

Le cas unique de la maladie du danger particulier pour les organes de la vue ne présente pas, c'est pourquoi le traitement du trachome d'habitude – local. Après unes-deux semaines après le début du traitement en cas de nécessité ouvrent les follicules sous l'anesthésie locale.

On fixe au malade les onguents et les solutions, dans la composition de qui les antibiotiques (олететрин, l'érythromycine, тетрациклин), сульфаниламиды (этазол) ou сульфапиридазин du sodium entrent. Les préparations médicinales il est nécessaire de mettre ou dégoutter dans le sac conjonctival ou dégoutter de trois à six fois par jour. La cure complète du trachome peut durer jusqu'à une semi-année.

Si le cours d'une maladie se serre ou il y a des signes de l'adjonction de l'infection secondaire, dans ces cas on fixe les antibiotiques en forme des injections et сульфаниламиды à таблетированной à la forme. À titre du traitement supplémentaire du trachome on utilise les vitamines, иммуномодуляторы, les moyens antihistaminiques. À la déformation du paupières et d'autres complications du trachome le traitement rapide.

Le traitement juste et en temps voulu commencé du trachome permet d'éviter le développement des complications et les répétitions ultérieures de la maladie. En tout le pronostic au trachome – favorable.