Вазапростан

Вазапростан – la préparation avec антиагрегационным et сосудорасширяющим par l'action, appliqué au traitement chronique облитерирующих des maladies des artères.

La forme de l'émission et la composition

Вазапростан produisent en forme du lyophilisat pour la préparation de la solution pour инфузий (la masse hygroscopique de la couleur blanche), dans les ampoules en verre, selon 10 ampoules dans le paquet de carton.

Dans la composition d'une ampoule du lyophilisat entre 20 мкг ou 60 мкг de la substance active – алпростадила (клатратного de l'ensemble avec альфадексом).

Les substances auxiliaires : альфадекс (α-tsiklodekstrin), la lactose aride.

Les déclarations vers l'application

Вазапростан est montré à chronique облитерирующих les maladies des artères III et IV stade (selon la classification de Fontejna).

Les contre-indications

L'application de Vazaprostana est contre-indiquée à :

• Les violations exprimées du rythme du coeur;
• De l'asystolie chronique dans le stade de la décompensation;
• L'aggravation de la maladie ischémique du coeur;
• L'infarctus du myocarde transféré aux derniers 6 mois;
• Les maladies du foie dans l'anamnèse;
• Les dysfonctions du foie (l'augmentation du niveau АЛТ, АСТ, ГГТ);
• L'oedème des poumons;
• Les maladies infil'trativnykh des poumons;
• Chronique обструктивных les maladies des poumons;
• Les maladies accompagnées par le risque augmenté de l'apparition des hémorragies, y compris l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum, la défaite cuisante des récipients de l'encéphale, пролиферативную ретинопатию avec la disposition pour les hémorragies, les traumas vastes;
• De l'extrême sensibilité vers алпростадилу et d'autres composants de la préparation.

La préparation non plus fixent :

• Simultanément avec антикоагулянтными et сосудорасширяющими par les préparations;
• Aux femmes nourrissant et enceintes;
• Aux patients de l'âge jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité ne sont pas établie).

Avec la prudence de Vazaprostan fixent :

• À l'hypotension artérielle;
• Aux patients se trouvant sur l'hémodialyse (la thérapeutique il faut passer à постдиализном la période);
• À l'insuffisance cardio-vasculaire (le contrôle de la charge du volume de la solution-porteur est nécessaire);
• Par le malade avec le diabète sucré de 1 type, particulièrement avec les défaites vastes des récipients.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution préparent directement avant l'exécution инфузии. L'utilisation de la solution préparée plus de 12 heures en arrière, n'est pas admise.

L'introduction intraartérielle :

Pour l'introduction intraartérielle le contenu de l'ampoule (20 мкг алпростадила) diluent – à 50 мл de la solution physiologique.

Si d'autres prescriptions manquent, 10 мкг алпростадила (la moitié de l'ampoule) introduisent внутриартериально pendant 60-120 minutes à l'aide de l'installation pour инфузии. En cas de besoin, particulièrement en présence des nécroses, on peut augmenter la dose jusqu'à 20 мкг алпростадила (sous le contrôle sévère переносимости). Une telle dose appliquent d'habitude pour unique quotidien инфузии.

Si l'introduction intraartérielle de Vazaprostana se réalise dans le cathéter établi, en fonction du degré du poids de la maladie et переносимости, on recommande la dose de 0,1-0,6 ng/kg par minute avec l'introduction de la préparation pendant 12 heures à l'utilisation de l'installation pour инфузий.

L'introduction intraveineuse :

Pour l'introduction intraveineuse 40 мкг алпростадила (2 ampoules selon 20 мкг) divorcent à 50-250 мл de la solution physiologique et introduisent sont intraveineuses pendant 2 heures 2 fois par jour ou 60 мкг алпростадила (3 ampoules selon 20 мкг) pendant 3 heures une fois par jour.

Une moyenne durée de la thérapeutique - 2 semaines. En l'absence du dynamisme positif le traitement cessent, à l'amélioration la prolongation de la thérapeutique encore pour 7-14 jours est possible.

Chez les malades avec l'insuffisance rénale (сывороточный la créatinine est plus grande 1,5 mg/dl) il faut commencer l'introduction intraveineuse de Vazaprostana avec 20 мкг (1 ampoule selon 20 мкг) pendant 2 heures. En cas de nécessité dans 2-3 jours разовую on peut augmenter la dose jusqu'à 40-60 мкг.

Pour les patients avec l'insuffisance cordiale et rénale le volume maximum du liquide introduit – 50-100 мл aux jours. La durée de la thérapeutique – 4 semaines.

Les actions marginales

À l'application de Vazaprostana le développement des violations du côté de divers systèmes de l'organisme est possible :

• Central et le système nerveux périphérique : le mal de tête, les crampes, le vertige, la faiblesse totale, la fatigue augmentée, la violation de la sensibilité des membranes muqueuses et la peau;
• Le système Cardio-vasculaire : les violations du rythme cordial, la baisse de la pression artérielle, la douleur après le sternum, l'AV-blocus;
• Le système kostno-musculaire : гиперостоз de longs os tubulaires (à la durée de la thérapeutique plus de 28 jours);
• Le système digestif : la nausée, le sentiment de l'inconfort à эпигастрии, la diarrhée, le vomissement;
• Les réactions locales : l'oedème, l'érythème, la violation de la sensibilité, la douleur, la phlébite;
• Les réactions allergiques : la démangeaison, l'éruption cutanée;
• Les paramètres de laboratoire : la leucopénie, la leucocytose, l'augmentation du niveau трансаминаз, l'augmentation du titre de l'albumine S-réactive;
• Les autres : l'hyperthermie, augmenté потоотделение;
• Rarement : спутанность les consciences, артралгии, la fièvre, la crampe central генеза, брадипноэ, les frissons, l'insuffisance rénale, la psychose, l'anurie;
• Extrêmement rarement (moins de 1 % des cas) : l'asystolie aiguë, le choc, l'hémorragie, гипербилирубинемия, брадипноэ, la somnolence, тахипноэ, la réduction de la fonction de la respiration, la violation de la fonction des reins, l'anurie, фибрилляция des ventricules, l'hypoglycémie, наджелудочковая l'arythmie, l'AV-blocus de II degré, l'irritabilité augmentée, l'effort des muscles du cou, l'hypercapnie, l'hypothermie, l'hématurie, l'hyperhémie des épidermes, тахифилаксия, l'anémie, тромбоцитопения, l'hyperkaliémie.

Les actions marginales liées à l'application de Vazaprostana ou à la procédure du cathétérisme, sont convertibles après la baisse дозировки ou les cessations инфузии.

Les indications spéciales

Вазапростан on peut appliquer seulement par les médecins ayant l'expérience de l'angiologie et familiers avec méthodes du contrôle moderne continu du système cardio-vasculaire, ainsi qu'ayant l'équipement nécessaire à cela.

À la tenue de la thérapeutique il est important de contrôler la pression artérielle, les paramètres biochimiques du sang, la fréquence des réductions cordiales, les paramètres de la coagulabilité du sang (à l'apparition des violations du système roulant du sang ou à l'application simultanée avec les préparations influençant le système roulant).

Pour éviter l'apparition des symptômes de l'hyperhydratation aux malades avec l'insuffisance rénale il est nécessaire de limiter le volume du liquide introduit jusqu'à 50-100 мл par jour. Il faut passer l'observation dynamique pendant l'état des patients (le contrôle de la pression artérielle et la fréquence des réductions cordiales), en cas de nécessité – le contrôle de la balance du liquide, les masses du corps, la tenue эхокардиографического les études ou la mesure de la pression centrale veineuse.

Les patients avec la maladie ischémique du coeur, les violations de la fonction des reins et les oedèmes périphériques (сывороточный la créatinine est plus grande 1,5 mg/dl) pendant l'application de Vazaprostana et pendant 1 jour après la cessation de la thérapeutique doivent être surveillés dans l'hôpital du médecin.

En général, la phlébite (проксимальнее les places de l'introduction) n'est pas la raison pour la cessation du traitement, les symptômes de l'inflammation passent dans quelques heures après le changement de la place de l'introduction de la préparation ou la cessation инфузии. Le traitement spécifique dans les cas semblables ne passent pas. Réduire la fréquence de la manifestation de l'effet secondaire donné de la préparation le cathétérisme de la veine centrale permet.

Вазапростан peut exercer l'influence sur la capacité de la gestion des mécanismes et la conduite du transport automobile pendant le début du traitement, l'augmentation дозировки et les suppressions de la préparation, ainsi qu'à l'accueil de l'alcool.

Les analogues

L'analogue de Vazaprostana sont le lyophilisat de Kaverdjekt.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants. Garder à la température n'est pas plus haut 25 °C. La Validité – 4 ans.

À l'endommagement de l'ampoule le lyophilisat diminue considérablement dans le volume et devient collant. Dans ce cas utiliser la préparation on ne peut pas.