Les canaux cholédoques

Les canaux cholédoques. La caractéristique générale

Les canaux cholédoques – le système des canaux destinés à la dérivation de la bile au duodénum du vésicule biliaire et le foie. L'innervation des canaux cholédoques se réalise à l'aide des branches de la texture nerveuse disposée à la région du foie. Le sang entre de l'artère de foie, le reflux du sang se réalise à la veine porte. La lymphe оттекает vers les ganglions lymphatiques que se trouve dans le domaine de la veine porte.

Le déplacement de la bile à желчевыводящих les voies se passe aux frais de la pression sécrétoire réalisée par le foie, ainsi que grâce à la fonction à moteur des sphincters, le vésicule biliaire et en conséquence du tonus des murs des canaux cholédoques eux-mêmes.

La structure des canaux cholédoques

En fonction de l'emplacement les conduits se divisent sur внепеченочные (se rapportent ici de conduits gauches et droits de foie, les conduits de foie totaux bilieux totaux et cystiques) et sur внутрипеченочные. Le canal cholédoque de foie se forme de plus grâce à la fusion de deux latéral (gauche et droit) les conduits de foie, qui conduisent la bile de chaque part de foie.

Le conduit cystique, à son tour, prend source du vésicule biliaire, puis, en fusionnant avec total de foie, forme le bilieux total. Le dernier comprend 4 parties : супрадуоденальной, rétropancréatique, ретродуоденальной, интрамуральной. En s'ouvrant sur фатеровом à la tétine du duodénum, интрамуральная la partie du canal cholédoque total forme l'embouchure, où les conduits pancréatiques et bilieux s'unissent à soi-disant petchenotchno-podjeloudotchnouju l'ampoule.

Les maladies des canaux cholédoques

Les voies bilieuses sont exposées à de diverses maladies, sont plus bas décrits les plus répandu d'eux :

• La maladie jeltchnokamennaya. Est caractéristique non seulement du vésicule biliaire, mais aussi pour les conduits. L'état pathologique, à qui on exposé le plus souvent les personnes enclines à la plénitude. Consiste en formation des pierres dans les canaux cholédoques et la bulle en conséquence de la stagnation de la bile et à la violation de l'échange de certaines substances. La composition des pierres est très diverse : c'est le mélange des acides bilieux, la bilirubine, le cholestérol etc. les éléments. Assez souvent les pierres dans les canaux cholédoques ne livrent pas l'inconfort sensible au patient, paternel de ceux-ci носительство peut être calculé les années. Dans d'autres situations la pierre est capable de boucher les voies bilieuses, endommager leurs murs que conduit à l'apparition de l'inflammation dans les canaux cholédoques, qui est accompagné par les coliques hépatiques. La douleur est localisée au domaine dans l'hypocondre droit et rend au dos. Est accompagné assez souvent par le vomissement, la nausée, la température élevée. Le traitement des canaux cholédoques à la formation des pierres insère assez souvent le régime fondé sur l'utilisation de la nourriture, riche en les vitamines A, K, D, avec le contenu bas des calories et l'exception des produits riches en les graisses animales;
• La dyskinésie. La maladie se rencontrant souvent, à qui on viole la fonction à moteur des voies bilieuses. Se caractérise par le changement de la pression de la bile de divers services du vésicule biliaire et les conduits. De la dyskinésie peuvent être comme par les maladies indépendantes, et accompagner les états pathologiques des voies bilieuses. Les symptômes de la dyskinésie sont la sensation du poids et la douleur à верхнеправой à la zone du ventre, qui apparaît après 2 ч. Après le repas. On peut observer aussi la nausée, le vomissement. Le traitement des canaux cholédoques à la dyskinésie provoquée невротизацией, réalisent à l'aide des moyens dirigés sur le traitement des névroses (en premier lieu la racine валерианы);
• L'angiocholite ou l'inflammation dans les canaux cholédoques. Est observé dans la plupart des cas à la cholécystite aiguë, peut être cependant et la maladie indépendante. Se manifeste en forme des douleurs dans le domaine de l'hypocondre droit, les fièvres, de la mise en relief abondante de la sueur, est accompagné souvent par les crises de la nausée et le vomissement. Assez souvent au fond de l'angiocholite apparaît la jaunisse;
• La cholécystite aigu. L'inflammation dans les canaux cholédoques et le vésicule biliaire en conséquence de l'atteinte de l'infection. De la meme façon que колики, est accompagné par la douleur dans le domaine de l'hypocondre droit, l'augmentation de température (de субфебрильной à hautes significations). En outre on observe l'augmentation du vésicule biliaire dans les montants. En général, apparaît après l'acceptation abondante de la nourriture grasse, l'utilisation de l'alcool;
• Холангиокарцинома ou l'écrevisse des canaux cholédoques. Au Cancer sont exposés внутрипеченочные, les canaux cholédoques distaux, ainsi que disposé dans le domaine des portes de foie. En général, le risque du développement de l'écrevisse augmente au courant chronique de la série de maladies, y compris кисту желчевыводящих des voies, les pierres dans les canaux cholédoques, l'angiocholite etc. les Symptômes de la maladie sont très diverse et peuvent se manifester en forme des jaunisses, la démangeaison dans le domaine des conduits, les fièvres, le vomissement et/ou la nausée et les autres. Le traitement se réalise par voie de l'éloignement des canaux cholédoques (au cas où le montant de la tumeur est limité par l'éclaircie intérieure des conduits), ou, si la tumeur s'est répandue au-delà du foie, on recommande l'éloignement des canaux cholédoques avec la partie frappée du foie. La transplantation du foie du donneur de plus est possible.

Les méthodes de l'étude des canaux cholédoques

Le diagnostic des maladies des voies bilieuses se réalise à l'aide des méthodes modernes, les descriptions de qui sont présentées plus bas :

• интраоперационная khaledo - ou холангиоскопия. Les méthodes, rationnel à la définition холедохотомии;
• Le diagnostic ultrasonore avec une haute part de l'exactitude révèle la présence des pierres dans les canaux cholédoques. Aussi la méthode aide à diagnostiquer l'état des murs des voies bilieuses, leur montant, la présence конкрементов etc.;
• дуоденальное le sondage – la méthode, qui est utilisée non seulement aux fins du diagnostic, mais aussi aux médicaux. Il consiste en introduction des irritants (en général, парентерально), stimulant les réductions du vésicule biliaire et affaiblissant le sphincter du canal cholédoque. La progression de la sonde selon l'appareil digestif provoque la mise en relief du secret et la bile. L'estimation de leur qualité à côté de l'analyse bactériologique donnent la représentation sur la présence ou l'absence de n'importe quelle maladie. Ainsi, la méthode donnée permet d'étudier la fonction à moteur желчевыводящих des voies, ainsi que révéler le bouchage des voies bilieuses par la pierre.