L'arythmie du coeur est considérée l'ensemble des violations du rythme cordial. Les violations données ont une différente raison, les mécanismes du développement, les manifestations cliniques et les pronostics. Donc, au diagnostic l'arythmie du coeur, le traitement est fixée seulement après l'inspection complexe du patient, la définition du caractère de la maladie et le tableau clinique de son développement.
En général, l'arythmie du coeur se révèle après la défaite organique de l'organisme (les défauts, les pathologies, l'infarctus du myocarde), mais sont fréquents les cas, quand la maladie apparaît en conséquence des violations des fonctions du système nerveux, les intoxications ou les changements de la balance vodno-saline de l'organisme. Nous remarquerons aussi que les arythmies du coeur peuvent se manifester et chez les gens tout à fait sains sous l'influence du refroidissement, le surmenage physique ou, pour ainsi dire, les boissons alcoolisées.
Encore un important moment : plusieurs violations du rythme (предсердная l'extrasystole) peuvent ne pas du tout se faire sentir par la personne et n'amènent pas à aucunes conséquences sérieuses. Dans ce cas les médecins disent sur внесердечной la pathologie et prennent les mesures pour la recherche de la maladie principale. D'autre part, l'arythmie du coeur, la raison de qui sont provoqués, par exemple, желудочковой тахикардией, rien moins qu'est inoffensive ainsi, en effet, elle est la raison de l'arrêt du coeur soudain à 83 % des cas enregistrés. Sont pas moins dangereux pour le patient de l'Av-blocus et брадикардии (nous en raconterons un peu plus bas), amenant souvent vers l'évanouissement et l'issue fatale de la maladie.
Les violations du rythme cordial apparaissent en conséquence de :
Nous remarquerons encore une fois qu'au diagnostic l'arythmie du coeur, les symptômes dépendent non seulement de la raison qui ont provoqué les changements défavorables mais aussi du caractère de la maladie. Pour cette raison et dans notre pays, et à l'étranger apparaissent souvent les situations, quand l'élimination de la raison de la maladie n'amène pas à la restitution du rythme normal cordial. Venir à bout de ce malheur les données exactes sur de divers aspects de l'arythmie du coeur et les lois de leur développement aideront seulement.
En gros, l'arythmie du coeur, les symptômes de qui dépendent de la multitude de facteurs, est accompagné урежением du rythme cordial (moins de 60 coups par minute), lui учащением (plus de 100 coups) ou l'irrégularité des réductions cordiales. Dans le cadre de la classification donnée les savants mettent en relief les dizaines des aspects des arythmies du coeur, mais nous parlerons seulement sur les plus répandu d'eux – брадикардиях (l'arythmie du coeur avec le rythme rare) et тахикардиях (les violations accompagnées учащением du rythme cordial).
Les aspects principaux брадикардии est faible синусовая l'arythmie du coeur (le syndrome de la faiblesse синусового du noeud) et атриовентрикулярная le blocus (on applique plus souvent le terme l'Av-blocus). Les aspects тахикардии où sont plus divers, mais principal d'eux est фибрилляция des oreillettes (мерцальная l'arythmie du coeur), наджелудочковые тахикардии et желудочковая тахикардия. Tous ces aspects se subdivisent sur пароксизмальные et les constantes. Les premiers se caractérisent soudain учащением du rythme, qui peut durer comme quelques secondes, et quelques heures et même les jours. Si chez la personne se développe пароксизмальная l'arythmie du coeur, la conséquence, en général, ne sont pas si sérieux, puisque la violation du rythme passe par elle-même sans intervention étrangère ou après l'accueil des cordiaux largement répandus. Les constantes тахикардии est beaucoup plus dangereuses, puisque sont stables à la thérapeutique médicinale et provoquent la charge constante sur le coeur que, certainement, réduit considérablement le délai de la vie de la personne.
Quant à брадикардий. Le plus connu d'eux - le syndrome de la faiblesse синусового du noeud, conditionné par la violation du passage de l'impulsion au contact синусового du noeud et les tissus предсердья. L'arythmie sinousovaya du coeur peut observer et chez les gens tout à fait sains, qui font du sport régulièrement, mais beaucoup plus souvent elle est la conséquence des états pathologiques. En particulier, la provoquent : la pression augmentée artérielle, l'hypothyroïdie, certaines maladies infectieuses.
Les manifestations брадикардии et тахикардии – sont diverses, c'est pourquoi nous examinerons leur isolé l'un de l'autre.
Le rythme rare du coeur (брадикардия) est accompagné par les symptômes suivants :
Pour брадикардий sont caractéristiques les évanouissements de courte durée. Sans sentiments la personne est seulement quelques secondes, est plus rare – les minutes. L'arythmie mertsal'naya du coeur et d'autres aspects тахикардии ne peuvent pas se vanter de l'humanité semblable, puisque sur longtemps privent le patient de la capacité à percevoir la vie ambiante et demandent assez souvent la réanimation immédiate pour la préservation de la vie humaine. À tout autre les symptômes тахикардий sont semblables aux manifestations брадикардий.
Nous remarquerons que dans uns cas l'arythmie du coeur peut être accompagnée par les signes de l'asystolie aiguë ou chronique (les violations de la respiration, les oedèmes des poumons, la chute rude de la pression artérielle), et aux autres – l'évanouissement instantané et la mort clinique. Comme vous le voyez, la maladie donnée se manifeste par les signes foncièrement opposés, et, peut-être, notamment en cela consiste son principal danger.
Le seul moyen effectif de se délivrer de la plupart des aspects брадикардий – имплантировать constant электрокардиостимулятор. Son installation est justifiée dans les cas où chez la personne se manifestent les symptômes атриовентрикулярной les blocus ou синусовая l'arythmie du coeur accompagnée par la réduction du rythme jusqu'à 40 et moins de coups par minute. Si брадикардии n'ont pas ярков les manifestations exprimées cliniques, les médecins ограниваются par la thérapeutique totale et ne voient pas le besoin dans l'intervention urgente rapide.
Puisque фибрилляция des oreillettes (l'arythmie vibratile du coeur) peut être comme приступообразной, et par la constante – le traitement dépend du caractère des violations du rythme. Les crises infréquentes sont coupées, et les constantes demandent l'accueil régulier des préparations et la prophylaxie des hémorragies. Pour l'arrêt du développement de la crise sont utilisés новокаинамид et хинидин. Ces dernières années de plus en plus souvent on applique les nouveaux moyens médicinaux, par exemple, кордарон ou пропанорм. Si le malade n'a pas de contre-indications vers l'anesthésie totale, l'arythmie vibratile du coeur peut être coupée avec l'aide d'électrique кардиоверсии. À tout cela les actions nécessaires doivent être passées pendant 48 heures, autrement augmente beaucoup le risque de la formation des thrombus et l'apparition des autres complications.
Est aussi dangereuse pour la vie желудочковая тахикардия. Elle demande l'appel urgent après l'assistance médicale, puisque se développe assez vite jusqu'à l'état de la mort clinique, à qui les actions de réanimation peuvent aider seulement. De plus il est nécessaire correctement de mettre le malade sur la surface ferme (ayant renversé au maximum lui la tête ou l'ayant tourné sur le côté en cas du vomissement), contrôler l'indépendance de la respiration et en cas de l'absence оного faire la respiration artificielle et le massage indirect du coeur.
Nous marquerons à la fois qu'au diagnostic l'arythmie du coeur, les moyens nationaux doivent être utilisée seulement comme le complément des préparations traditionnelles médicales, mais en aucun cas ne pas les remplacer. Au fond, les herbes accélèrent seulement le procès du rétablissement, mais ne sont pas capables de guérir la personne entièrement. Il en résulte Notamment partir au choix des recettes plu.
Chaque personne a non seulement les empreintes digitales uniques, mais aussi la langue.
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