Клайра

Клайра – le contraceptif combiné hormonal appliqué pour la prévention de la grossesse indésirable.

La forme de l'émission et la composition

Клайру produisent en forme de cinq aspects des comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : biconvexe, rond, sur la coupe transversale – de presque blanc à couleur blanche le noyau et la couleur jaune foncé, rose, jaune pâle, rouge ou blanche l'enveloppe (selon 28 pièces à блистерах de la feuille/polivinilkhlorida d'aluminium, selon 1 ou 3 блистера dans le livret-lit pliant avec le calendrier de l'accueil).

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse – 2 pièces : jaune foncé, avec l'inscription «DD» sur une des parties dans l'hexagone juste.

La substance active entre dans la composition de 1 comprimé : эстрадиола валерат, микро 20 – 3 мг.

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse – 5 pièces : rose, avec l'inscription «DJ» sur une des parties dans l'hexagone juste.

Les substances actives entrent dans la composition de 1 comprimé :

• Эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг;
• Диеногест, микро – 2 мг.

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse – 17 pièces : jaune pâle, avec l'inscription «DH» sur une des parties dans l'hexagone juste.

Les substances actives entrent dans la composition de 1 comprimé :

• Эстрадиола валерат, микро 20 – 2 мг;
• Диеногест, микро – 3 мг.

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse – 2 pièces : rouge, avec l'inscription «DN» sur une des parties dans l'hexagone juste.

La substance active entre dans la composition de 1 comprimé : эстрадиола валерат, микро 20 – 1 мг.

Les comprimés (плацебо), couvert de l'enveloppe pelliculeuse – 2 pièces : blanc, sur une des parties dans l'hexagone juste l'inscription «DT».

Les composants auxiliaires (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые les comprimés en conséquence) : le monohydrate de la lactose – 48,36/47,36/46,36/50,36/52,1455 мг; повидон 25 – 4/4/4/4/3,0545 мг; прежелатинизированный l'amidon de maïs – 9,6/9,6/9,6/9,6/0 мг; l'amidon de maïs – 14,4/14,4/14,4/14,4/24 мг; стеарат du magnésium – 0,64/0,64/0,64/0,64/0,8 мг.

L'enveloppe (темно-желтые/розовые/бледно-желтые/красные/белые les comprimés en conséquence) : гипромеллоза – 1,5168/1,5168/1,5168/1,5168/1,0112 мг; le macrogoal 6000 – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0 мг; le talc – 0,3036/0,3036/0,3036/0,3036/0,2024 мг; диоксид du titan – 0,584/0,83694/0,83694/0,5109/0,7864 мг; le colorant jaune оксид la glande – 0,292/0,03906 мг (est sombre - les comprimés jaunes en conséquence); le colorant rouge оксид la glande – 0,03906/0,3651 мг (les comprimés roses/rouges en conséquence).

Les déclarations vers l'application

Клайру fixent pour пероральной la contraception.

Les contre-indications

• De la thromboembolie et les thromboses (artériel et veineux) à présent ou à la présence dans l'anamnèse (y compris l'infarctus du myocarde, la thromboembolie de l'artère pulmonaire, la thrombose des veines profondes, l'hémorragie à présent ou dans l'anamnèse);
• La présence des facteurs du risque (multiple ou exprimé) la thrombose artérielle ou veineuse (y compris les interventions chirurgicales vastes avec l'immobilisation de longue durée, les maladies compliquées клапанного de l'appareil du coeur, l'hypertension incontrôlable artérielle);
• Précédant le développement de la thrombose de l'état (y compris la sténocardie, транзиторные les attaques ischémiques) à présent ou à la présence dans l'anamnèse;
• Le diabète sucré passant avec les complications vasculeuses;
• L'hémorragie du vagin obscur генеза;
• La migraine avec очаговыми par les signes neurologiques, y compris à la présence dans l'anamnèse;
• La pancréatite accompagnée exprimée гипертриглицеридемией (à présent ou à la présence dans l'anamnèse);
• Les tumeurs malignes gormonozavisimye, y compris les tumeurs des glandes laitières ou les organes génitaux (confirmé ou en présence du soupçon sur eux);
• Malin et les tumeurs bénignes du foie (à présent ou à la présence dans l'anamnèse);
• Les maladies graves du foie et l'insuffisance de foie (l'application de Klajry on peut commencer après la normalisation des paramètres de la fonction du foie);
• La grossesse ou au soupçon sur elle;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Il ne faut pas appliquer la préparation en présence de quelque des maladies/états indiquées, dans les cas de leur développement pendant la thérapeutique de Klajrou il faut supprimer.

En présence de quelques des maladies/facteurs du risque/états avant l'accueil de Klajry il faut comparer à la minutie le risque potentiel avec le profit attendu son application (chaque cas à titre individuel) :

• Héréditaire ангионевротический l'oedème;
• L'hypertension artérielle, le fumer, les traumas vastes et les interventions chirurgicales, дислипопротеинемия, l'obésité, la violation du rythme cordial, la migraine, les maladies des soupapes du coeur, l'immobilisation longue et d'autres facteurs du risque de l'apparition de la thromboembolie et la thrombose;
• Le lupus systémique rouge, le diabète sucré, le syndrome gemolitiko-urémique, la maladie la Couronne et la colite peptique, серповидноклеточная l'anémie et d'autres maladies, à qui on peut observer les violations de la circulation du sang périphérique;
• Les maladies, qui sont apparues pour la première fois ou se sont aggravées pendant la grossesse ou à l'application précédente des hormones sexuelles, y compris холестатическую la jaunisse, l'herpès des femmes enceintes, холестатический la démangeaison, la chorée de Sidenkhema, холелитиаз, порфирию, отосклероз avec l'aggravation de la rumeur;
• Гипертриглицеридемия;
• La période poslerodovyj.

Le moyen de l'application et дозировка

Клайру absorbent, en buvant en cas de nécessité l'eau ou un autre liquide, en dehors de la dépendance du repas. Il faut accepter la préparation chaque jour (sans arrêt) selon 1 comprimé par jour approximativement dans un temps en ordre indiqué dans le calendrier à la longueur de 28 jours, après quoi commencent l'accueil des comprimés d'un nouvel emballage.

En général, менструальноподобные les hémorragies commencent pendant l'accueil des derniers comprimés de l'emballage de calendrier. Chez certaines femmes ils commencent après le début de l'accueil des comprimés d'un nouvel emballage.

Si la femme n'utilisait pas plus tôt la contraception hormonale, Klajrou commencent à accepter au premier jour du cycle naturel menstruel.

Au passage d'un autre contraceptif combiné hormonal, Klajrou commencent à accepter le lendemain après l'accueil dernier actif (avec le contenu de la substance active) les comprimés. À l'utilisation трансдермального de l'emplâtre ou вагинального il faut commencer les anneaux l'accueil de Klajry au jour de leur éloignement.

Le passage de l'application mini-buvaient on peut réaliser dans n'importe quel jour, avec инъекционного de la méthode – au jour de la destination de l'injection suivante, du système intra-utérin avec le dégagement прогестагена ou импланта – au jour de leur éloignement. Pendant les premiers de 9 jours de l'accueil de Klajry il est recommandé d'utiliser la méthode en supplément de barrière de la contraception.

Après passé dans le premier trimestre de la grossesse de l'avortement appliquer Klajrou on peut à la fois sans utilisation des mesures supplémentaires de la contraception.

Après passé dans le deuxième trimestre de la grossesse de l'avortement et après les couches la préparation commencent à accepter pour 21-28 jour. Si l'accueil de Klajry est commencé plus tard, pendant les premiers de 9 jours il faut se servir de la méthode en supplément de barrière de la contraception. Dans les cas, si avait lieu déjà le contact sexuel, avant la thérapeutique il faut exclure la grossesse ou attendre les arrivées des premières menstrues.

On peut négliger les comprimés manqués inactifs (blancs). Au laissez-passer pendant 12 heures d'accueil des comprimés actifs la protection contraceptive ne baisse pas, et le comprimé manqué il faut boire à la fois, dès que la femme se la rappellera. Par la suite l'accueil de Klajry continuent selon le schéma ordinaire.

Au retard de l'accueil du comprimé actif 12 heures sont plus longues, la protection contraceptive peut diminuer. Il faut accepter le comprimé manqué à la fois, dès que la femme se la rappellera, même si cela signifie qu'il faut accepter simultanément 2 comprimés. Par la suite l'accueil de Klajry continuent selon le schéma ordinaire.

En fonction du jour, à qui la femme a manqué l'accueil de 1 comprimé plus longtemps, que pour 12 heures, il faut se tenir aux règles suivantes :

• 1-2 jour (le comprimé de la couleur jaune foncé) : il faut accepter le comprimé manqué immédiatement, et suivant – selon le schéma ordinaire (même à l'accueil de 2 comprimés dans un jour);
• 3-7 jour (le comprimé de la couleur rose) : pendant 9 jours ultérieurs il faut prendre les mesures supplémentaires de la contraception, l'accueil des comprimés continuent selon le schéma ordinaire;
• 8-17 jour (le comprimé de la couleur jaune pâle) : pendant 9 jours ultérieurs il faut prendre les mesures supplémentaires de la contraception;
• 18-24 jour (le comprimé de la couleur jaune pâle) : il faut à la fois commencer l'accueil de la préparation d'un nouvel emballage de calendrier (du premier comprimé), pendant 9 jours ultérieurs il faut prendre les mesures supplémentaires de la contraception;
• 25-26 jour (le comprimé de la couleur rouge) : il faut accepter le comprimé manqué immédiatement, et suivant – à l'heure habituelle (même à l'accueil de 2 comprimés dans un jour);
• 27-28 jour (les comprimés de la couleur blanche – плацебо) : il faut continuer l'accueil de Klajry selon le schéma ordinaire, ayant jeté le comprimé manqué.

Dans un jour est admis accepter pas plus 2 comprimés.

Qu'il y a plus de comprimés (à la période avec 3 jusqu'à 24 jour, particulièrement avec le contenu de la combinaison de deux composants actifs) était manqué, et mets plus près du laissez-passer de l'accueil de la préparation vers la phase de l'accueil des comprimés inactifs, il est plus grand la probabilité de la grossesse (dans les cas, si pendant 7 jours devant le laissez-passer du comprimé il y avait un contact sexuel).

En absence менструальноподобного les hémorragies à la fin de l'emballage/à en cours de calendrier le début du nouvel emballage de calendrier, il est nécessaire d'examiner la probabilité de la grossesse.

L'absorption des substances actives de la préparation aux violations lourdes gastro-intestinales peut être incomplète, c'est pourquoi il est recommandé de prendre les mesures supplémentaires contraceptives.

Dans les cas, si dans 3-4 heures après l'accueil du comprimé avec le contenu de la substance active se développe le vomissement, les recommandations se rapportant aux comprimés manqués agissent. Si la femme changer le schéma ordinaire de l'accueil de Klajry ne veut pas, il faut accepter d'un nouvel emballage le comprimé (comprimés) correspondant supplémentaire.

Клайру il ne faut pas accepter aux femmes après l'arrivée de la ménopause.

Les actions marginales

À l'application de Klajry peuvent se développer les actions suivantes marginales :

• Le système nerveux : souvent – le mal de tête, y compris le mal de tête de l'effort; rarement – le vertige, la réduction de l'humeur/dépression, la baisse du libido, les violations psychiques, les changements de l'humeur; rarement – l'agressivité, la labilité affective, la nervosité, le caractère alarmant, l'augmentation du libido, la violation de l'attention, la dysphorie, les violations du rêve, le stress, l'inquiétude, вертиго, парестезии;
• Le système digestif : souvent – les douleurs dans le domaine du ventre (y compris la hausse); rarement – la nausée, la diarrhée, le vomissement; rarement – гастроэзофагеальный рефлюкс;
• Le système Cardio-vasculaire : rarement – les augmentations de la pression artérielle, la migraine (avec l'aura et sans elle); rarement – les flots de la chaleur chez la personne, l'hémorragie de варикозно des veines élargies, la douleur pendant les veines, la baisse de la pression artérielle;
• Le système sexuel : souvent – l'inconfort et les douleurs dans les glandes laitières, l'aménorrhée, la violation dans le domaine des mamelles, la dysménorrhée, la douleur dans les tétines, метроррагия; rarement – les augmentations et la condensation diffusive des glandes laitières, fibrozno-kystique мастопатия, la dysplasie de l'épithélium du col de la matrice, la dyspareunie, дисфункциональное l'hémorragie utérine, меноррагия, la douleur dans le domaine pelvien, кисты dans les ovaires, le syndrome prémenstruel, le leiomyome de l'utérus, la mise en relief du vagin, les spasmes de l'utérus, la sécheresse à вульвовагинальной les domaines; rarement – les néoplasmes de bonne qualité dans la glande laitière, галакторея, киста de la glande laitière, l'hémorragie pendant la relation sexuelle, l'hémorragie du vagin, le retard менструальноподобного les hémorragies, гипоменорея, la rupture кисты de l'ovaire, le sentiment du pyrosis au vagin, l'hémorragie engainante/utérine (y compris вульвовагинальный l'inconfort, l'odeur du vagin, enduisant de la mise en relief);
• Le foie : rarement – очаговая узелковая l'hyperplasie du foie, l'augmentation de l'activité аланинаминотрансферазы;
• Le système kostno-musculaire : rarement – les sentiments du poids, les spasmes musculaires, les dorsalgies;
• Le tissu cellulaire sous-cutané et la peau : souvent – les acnés; rarement – алопеция, l'éruption (y compris l'éruption tachetée), la démangeaison (y compris l'éruption démangeant, генерализованный la démangeaison); rarement – нейродермит, les réactions allergiques cutanées (y compris la vanesse, la dermatite allergique), la dermatite, le chloasma, l'hirsutisme, гипертрихоз, себорея, les violations de la pigmentation, les défaites non précisées de la peau, y compris le sentiment de la froideur de la peau;
• L'organe de la vue : rarement – l'intolérance des verres de contact;
• Les invasions et les infections : rarement – les infections de microorganismes, la candidose du vagin, les infections non précisées du vagin; rarement – вульвовагинальные les infections de microorganismes, le lichen multicolore, l'herpès, la candidose, le syndrome de l'histoplasmose supposée des oeil, bactérien вагиноз, l'infection мочевыводящих des voies;
• Les violations alimentarnye et le métabolisme : rarement – l'augmentation de l'appétit; rarement – гипертриглицеридемия, le retard du liquide;
• Les symptômes totaux : souvent – l'augmentation de la masse du corps; rarement – les réductions de la masse du corps, l'oedème, l'irritabilité; rarement – l'indisposition, la douleur après le sternum, лимфаденопатия, la fatigue.

Les indications spéciales

Avant l'application de Klajry il faut soigneusement estimer les contre-indications vers sa destination en vertu de l'anamnèse familiale de la femme, l'anamnèse de la vie, ainsi que gynécologique et общемедицинского les inspections.

Le risque maximum de l'apparition de la thromboembolie veineuse s'enregistre dans la première année de l'accueil de Klajry (principalement – à la longueur des premiers de 3 mois).

La thrombose des autres vaisseaux sanguins (par exemple, брыжеечных, de foie, rénal, les récipients de la rétine, les veines cérébrales et les artères) se développe extrêmement rarement.

Le risque de l'apparition de la thromboembolie et la thrombose (artériel et/ou veineux) augmente chez les fumeurs, avec l'âge, ainsi qu'en présence des maladies/états suivantes :

• La présence dans l'anamnèse familiale des indications de la thromboembolie veineuse ou artérielle;
• L'obésité (l'indice de la masse du corps est plus grand 30 kg/m ²);
• Фибрилляция des oreillettes;
• Дислипопротеинемия;
• L'hypertension artérielle;
• Les maladies des soupapes du coeur;
• La migraine;
• L'immobilisation longue;
• Les interventions chirurgicales vastes, n'importe quelles opérations passées sur les membres inférieurs, les traumas vastes.

Il est nécessaire de prendre en considération le risque augmenté du développement de la thromboembolie à послеродовый la période. Est aussi possible le développement des violations de la circulation du sang périphérique chez les femmes avec le diabète sucré, le lupus systémique rouge, le syndrome gemolitiko-urémique, les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin (la maladie la Couronne ou la colite peptique) et l'anémie falciforme-cellulaire.

L'augmentation du poids et la fréquence de la migraine peut être la raison pour la cessation immédiate de l'accueil de Klajry.

Dans les cas rares à l'application de la préparation se développaient de bonne qualité, et dans les cas extrêmement rares – les tumeurs malignes du foie. À l'apparition des fortes douleurs dans les services supérieurs du ventre, l'augmentation des montants du foie ou les symptômes de l'hémorragie intraabdominale à la tenue du diagnostic différentiel il faut exclure les tumeurs du foie.

Le risque du développement de la pancréatite est plus haut chez les femmes avec гипертриглицеридемией.

Au développement ferme, клинически de l'augmentation signifiante de la pression artérielle il est nécessaire de supprimer l'accueil de Klajry.

En présence des formes héréditaires ангионевротического de l'oedème la préparation peut aggraver ou индуцировать les symptômes ангионевротического de l'oedème.

L'accueil de Klajry peut influencer les résultats de certaines études de laboratoire, y compris les paramètres biochimiques de la glande thyroïde, la fonction du foie, les reins et les glandes surrénales, la concentration des albumines de transport dans le plasma, les paramètres de l'échange glucidique, la fibrinolyse et l'enroulement.

Pendant l'application de Klajry, surtout aux premiers mois de la thérapeutique, le développement irrégulier менструальноподобных des hémorragies en forme d'enduisant выделений ou прорывных des hémorragies utérines est possible. Passer l'estimation chacuns irrégulier менструальноподобных des hémorragies il faut seulement après 3 менструальноподобных du cycle (après la période de l'adaptation).

À la répétition irrégulier менструальноподобных des hémorragies ou s'ils apparaissent pour la première fois après les cycles précédant réguliers, il est nécessaire de passer l'inspection soigneuse pour exclure les néoplasmes malins ou la grossesse.

L'efficacité de Klajry peut diminuer aux violations gastro-intestinales, le laissez-passer des comprimés avec le contenu des composants actifs, ainsi qu'à cause de la thérapeutique accompagnant médicinale.

La coopération médicinale

La coopération de Klajry avec les autres moyens médicinaux peut amener à l'absence de l'effet contraceptif et/ou le développement прорывных des hémorragies utérines. En particulier, il faut prendre en considération l'effet de l'application simultanée de Klajry avec telles préparations, comme :

• Рифампицин, карбамазепин, фенитоин, примидон, les barbitrates et, probablement, aussi окскарбазепин, la griséofulvine, топирамат, ритонавир, фелбамат, ainsi que les préparations avec le contenu du millepertuis troué : l'augmentation de la clairance des hormones sexuelles;
• Ненуклеозидные ингибиторы inverse транскриптазы (par exemple, невирапин) et leurs combinaisons, ингибиторы протеазы l'HIV (par exemple, ритонавир) : l'influence sur le métabolisme de foie;
• Les préparations, индуцирующие микросомальные les ferments, les antibiotiques : la réduction энтерогепатической les circulations des oestrogènes et, en conséquence, la réduction de la concentration эстрадиола (il est recommandé pour l'application de ces préparations et encore pendant 28 jours après leur suppression appliquer une autre méthode de la contraception ou utiliser les méthodes de barrière de la contraception);
• Le jus de pamplemousse, азольные les préparations antifungiques, верапамил, циметидин, дилтиазем, les antidépresseurs, макролиды : l'augmentation de la concentration диеногеста dans le plasma du sang.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 30 °C.

La validité – 4 ans.