Le granulome

Comme le granulome appellent l'accumulation limitée des carreaux d'un jeune tissu conjonctif, rappelant selon l'aspect le baluchon du petit montant. Telles formations apparaissent à la défaite de l'organisme par les divers agents infectieux (la tuberculose, la syphilis, la rage etc.) ou les maladies de collagène (par exemple, le rhumatisme). En outre ils se développent dans la place de l'atteinte du corps hétérogène aux épidermes et muqueux.

L'origine des granulomes

L'étiologie des granulomes est diverse. Une des classifications des formations données est fondé notamment sur leur origine :

• Non infectieux;
• Les infectieux;
• De la genèse non constatée.

Les granulomes non infectieux apparaissent à la suite des influences médicamentaires (гранулематозных des hépatites) ou les maladies professionnelles de poussière (талькоза, силикоза, l'asbestose etc.). Ils se développent et autour de divers corps hétérogènes.

On lie étroitement à l'origine le traitement des granulomes du caractère infectieux (à abdominal et le typhus exanthématique, туляремии, la rage, la syphilis, l'encéphalite virulente, la tuberculose etc.), puisque se délivrer des foyers menus de l'inflammation on peut ayant supprimé seulement le stimulant, qui les a provoqué.

Aux granulomes de la nature non constatée se rapportent les néoplasmes aux maladies de Khortona et la Couronne, саркоидозе, гранулематозе Vegenera.

Les aspects des granulomes

À la classification devant les signes morphologiques mettent en relief trois aspects principaux des granulomes :

• Epitelioidno-cellulaire, ou эпителиоидоцитомы;
• Макрофагальные, ou фагоцитомы;
• Гигантоклеточные.

Selon le niveau du métabolisme distinguent les formations avec un niveau haut et bas du métabolisme. Les premiers apparaissent sous l'effet des agents toxiques (лепра, микобактерия de la tuberculose etc.) et sont les baluchons epitelioidno-cellulaires. Deuxième apparaissent sous l'influence des corps inertes et comprennent les carreaux gigantesques des substances différentes.

Encore selon une classification du granulome divisent sur deux groupes :

• Spécifique, la morphologie de qui est caractéristique de la maladie infectieuse concrète. À l'étude des carreaux grandis on peut mettre en relief du stimulant. À ce groupe se rapportent annulaire, лепрозная, tuberculeux, склеромная, le granulome syphilitique;
• Non spécifique, n'ayant pas quelques lignes caractéristiques. Apparaissent comme aux maladies infectieuses (exanthématique et la fièvre typhoïde, le kala-azar), et aux maladies non infectieuses (силикоз, l'asbestose).

Examiner les particularités de la maladie on peut à l'exemple de deux variétés intéressantes des granulomes : эозинофильной et пиогенной.

Les granulomes piogennye (ботриомикомы)

Représentent un peu formations soulevées de la couleur vermeille, brune ou sine-noire. La croissance пиогенных des granulomes est conditionnée par l'oedème du tissu entourant et le développement accéléré du réseau capillaire en conséquence des traumas – les coupures, les écorchures ou les piqûres.

La maladie se développe précipitamment. Parfois пиогенные les granulomes commencent un peu à saigner, puisque la peau les fermant très fin. Selon les inconnus aux raisons les formations semblables peuvent se développer chez les femmes enceintes, mais apparaissent plus souvent chez les adultes jusqu'à 30 ans et les enfants.

Aux symptômes caractéristiques du granulome se rapportent :

• La couleur est vive-rouge, rouge foncé, violette ou brune-noire;
• La consistance dense;
• Un peu surface brillante, saignant;
• Le montant dans le diamètre jusqu'à 1,5 cm;
• La disposition – sur les lèvres et les gencives, muqueux du nez et les doigts;
• La croissance initiale, et puis la réduction insignifiante dans les montants.

D'habitude пиогенная le granulome disparaît indépendamment, mais si elle ne disparaît pas, il est recommandé de faire la biopsie et s'assurer que le néoplasme n'est pas malin.

Le traitement effectif du granulome – chirurgical, puisque les actions conservatrices (l'utilisation des onguents, зеленки) ne donnent pas le résultat positif. La formation taillent, et sa raison curètent par "la cuillère" spéciale aiguë, après quoi pratiquent les coutures. L'opération est passée sous l'anesthésie locale, la probabilité des récidives est minimale.

Le granulome eozinofil'naya (la maladie de Taratynova)

Représente la maladie de l'étiologie obscure, caractérisant par l'apparition dans les os des infiltrats, qui sont riches эозинофильными en leucocytes. La maladie se rencontre rarement, les enfants de l'âge préscolaire souffrent à celle-ci, en général.

Les granulomes eozinofil'nye sont des foyers séparés ou multiples dans les os tubulaires et plats. S'étonnent le plus souvent les os fémoraux, pelviens crâniens et позвонки.

Les symptômes initiaux du granulome sont l'enflure et la maladiveté dans le domaine frappé. Si la maladie apparaît dans les os du crâne, le terrain légèrement enflé devient mou, et le bord du défaut osseux est tâté comme кратерообразное l'épaississement. Au développement du défaut dans de longs os tubulaires est palpé булавовидное l'épaississement. Les épidermes sur l'enflure ne sont pas changés d'habitude.

D'autres symptômes du granulome on peut marquer le pyrosis et la démangeaison, ainsi que l'extrême sensibilité dans les places de la défaite.

En tout l'état du malade satisfaisant, certains patients se plaignent des maux de tête et les sensations désagréables au mouvement.

Le granulome eozinofil'naya se développe lentement, le courant de la maladie chronique, progresse dans les cas rares. Parfois la maladie accompagne la personne les années, de plus les zones de la défaite déjà non sont considérables ainsi et changent la coloration, particulièrement sous l'influence de l'irradiation ultraviolette. Aux foyers vastes destructifs la formation des articulations fausses et les fractures pathologiques sont possible.

Appliquent les méthodes suivantes du traitement du granulome :

• La radiothérapie des foyers de la défaite du tissu osseux;
• Le traitement chirurgical (le râclement, ou le curetage);
• L'actinothérapie;
• La chimiothérapie;
• La cryothérapie;
• La thérapeutique médicamentaire par les préparations лейкеран, винкристин, хлорбутин etc. (aux manifestations aiguës).

Puisque l'on savent les cas du rétablissement spontané, avant l'application des méthodes décrites ci-dessus on utilise la tactique expectative avec l'observation soigneuse pendant le patient dans l'hôpital.