L'immunoglobuline de la personne le normal

L'immunoglobuline de la personne normal – le moyen immunologique.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• La solution pour intramusculaire (в/м) les introductions (dans les ampoules : selon 1 ml/1 la dose, dans le paquet de carton 10 pièces; selon 1,5 ml/1 la dose, dans le paquet de carton 10 pièces ou dans l'emballage linéaire en plastique selon 5 ou 10 ampoules, dans le paquet de carton de 1 ou 2 emballages; selon 3 ml/2 les doses, dans le paquet de carton 10 pièces; selon 3 ml/1 la dose, dans le paquet de carton 10 pièces);
• La solution pour intraveineux (в/в) les introductions (selon 25 ou 50 мл dans les bouteilles, dans le paquet de carton 1 bouteille);
• La solution pour инфузий (selon 25, 50 ou 100 мл dans les bouteilles, dans le paquet de carton 1 bouteille).

La substance active – l'immunoglobuline de la personne normal :

• La solution pour в/м les introductions : à 1 мл – 100 мг;
• La solution pour в/в les introductions : à 1 мл – 50 мг;
• La solution pour инфузий : à 1 мл – 50 мг.

Les déclarations vers l'application

L'application de la préparation est montrée :

• La solution pour в/м les introductions : à la thérapeutique agamma - et гипоглобулинемии; pour la prophylaxie : de la coqueluche, reproche, l'hépatite A, менингококковой les infections, la grippe, la poliomyélite; pour l'augmentation de la résistance de l'organisme aux maladies infectieuses à la période реконвалесценции;
• La solution pour в/в les introductions : la thérapeutique des formes lourdes des infections virulentes et bactériennes; à послеоперационных les complications chez les adultes et les enfants liés avec септицемией;
• La solution pour инфузий : идиопатическая тромбоцитопеническая du pourpre (particulièrement aux formes aiguës chez les enfants), le traitement et la prophylaxie des maladies infectieuses, иммунодефицитные les états innés (les immunodéficit partiels, complets ou de variation, les formes lourdes de l'immunodéficit combiné, le syndrome de Viskotta-Oldritcha), ainsi que l'immunodéficit acquis à la suite de la transplantation de la moelle des os et d'autres aspects des transplantations, à la leucocythémie chronique lymphocytaire, à SIDA chez les enfants, le syndrome de Kavasaki (à titre de la thérapeutique accompagnant par l'acide acétylsalicylique).

Les contre-indications

Les contre-indications vers l'application de l'Immunoglobuline de la personne normal en forme des solutions pour в/м et в/в les introductions :

• Les réactions lourdes allergiques dans l'anamnèse sur l'introduction des préparations du sang;
• Les maladies allergiques, y compris l'asthme bronchique, атопический la dermatite, рецидивирующую la vanesse, ainsi que la disposition pour les réactions allergiques dans l'anamnèse (par le malade de la catégorie donnée l'introduction de la préparation est possible à l'application simultanée des moyens antihistaminiques, qui continuent à introduire pendant 3 jours à в/м et 8 – à в/в l'introduction de l'immunoglobuline);
• Systémique иммунопатологические les maladies, y compris la néphrite, la maladie du sang, le tissu conjonctif (au besoin de l'application de l'immunoglobuline il faut produire l'introduction seulement après la consultation avec le spécialiste correspondant et au fond de la destination de la thérapeutique accompagnant).

On ne peut pas appliquer la solution pour в/м les introductions chez les enfants à la mamelle simultanément du calcium глюконатом.

L'application de la solution pour инфузий est contre-indiquée par le malade avec le déficit sélectif de l'immunoglobuline A (IgA) au fond de la présence des anticorps contre IgA et à l'hypersensibilité à la préparation.

Avec la prudence il faut fixer la solution pour инфузий pendant la grossesse et l'alimentation de poitrine.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution pour в/м des injections introduisent dans la surface extérieure de la cuisse ou le quadrant supérieur extérieur du muscle fessier (в/в l'introduction de la préparation – est interdite!) on Ne peut pas garder la préparation dans l'ampoule ouverte, utiliser les ampoules avec le marquage violé ou l'herméticité, en cas du changement de la couleur de la solution, son trouble ou la présence des flocons ne se brisant pas, à la violation des conditions de la conservation et la validité passée. Pendant 2 heures avant l'introduction il faut subir les ampoules avec la préparation à la température ordinaire. La procédure passent dans les conditions de l'observation des règles de l'antisepsie et l'asepsie. La solution prennent au seringue par l'aiguille avec une large éclaircie pour ne pas admettre la formation de l'écume. La dose et кратность les introductions de l'immunoglobuline est fixée par le médecin en vertu des déclarations cliniques.

Recommandé дозирование pour la prophylaxie :

• L'hépatite Et : une fois, les enfants de 1 à 6 ans dans la dose 0,75 мл, jusqu'à 10 ans – 1,5 мл, les patients 10 ans – 3 мл (en cas de besoin l'introduction réitérée probablement seulement dans 2 mois) est plus aînés;
• La prophylaxie reproche : une fois, la dose pour les enfants dépend du temps qui a passé dès le moment du contact avec le malade et les états de l'enfant, et peut faire 1,5 ou 3 мл, en cas du contact avec les infections mélangées – 3 мл, l'adulte – 3 мл (est montré aux patients de l'âge des 3 mois, n'étant pas malade à l'écorce et non implanté contre elle, pas plus tard que 6 jours dès le moment du contact avec le malade);
• La prophylaxie de la coqueluche : aux enfants n'étant pas malade et non implantés ou non entièrement implantés contre la coqueluche – selon 3 мл deux fois avec l'interruption à 24 heures pendant кротчайшего du temps, mais pas plus tard que 3 jours dès le moment du contact avec le malade;
• La prophylaxie менингококковой les infections : une fois, les enfants de 6 mois à 3 ans dans la dose 1,5 мл, de 3 à 7 ans – 3 мл, pendant les premiers de 7 jours après le contact avec le malade генерализованной менингококковой par l'infection;
• La prophylaxie de la poliomyélite : une fois dans les doses 3-6 мл, non entièrement ou non implanté полиомиелитной par la vaccine aux enfants, aux délais plus précoces après le contact avec la poliomyélite malade;
• Pour le traitement et la prophylaxie de la grippe la solution introduisent une fois : aux enfants jusqu'à 2 ans dans la dose 1,5 мл, de 2 à 7 ans – 3 мл, les patients 7 ans – 4,5-6 мл est plus aînés, à la forme lourde de la maladie est montré réitéré (dans 24-48 heures) l'introduction de la dose de la préparation;
• À la thérapeutique agamma - et гипоглобулинемии la destination produisent dans la dose 1 мл sur 1 kg du poids du patient (de celle-ci on peut introduire dans 2-3 accueils avec l'interruption à 24). La tenue des destinations ultérieures de la préparation selon les déclarations est possible seulement après 1 mois;
• Pour l'augmentation de la résistance de l'organisme aux pneumonies chroniques et à la période реконвалесценции à un long courant des affections infectieuses aiguës on montre l'introduction разовой les doses 0,15-0,2 мл sur 1 kg du poids du malade. Кратность les introductions sont fixées par le médecin, mais pas plus de 4 injections avec l'intervalle 2-3 jours.

La solution pour в/в les introductions divorcent directement avant l'application 0,9 % par la solution du sodium хлорида les 5 % isotoniques par la solution du glucose à la proportion 1:4. La solution prête de l'immunoglobuline introduisent в/в капельно à la vitesse de 8-10 gouttes par minute, chaque jour pendant 3-5 jours. Sans cultivation supplémentaire l'immunoglobuline peuvent introduire в/в капельно à la vitesse de 30-40 gouttes par minute, la cure – les 3-10 transfusions passées avec l'intervalle de 24-72 heures. La méthode donnée de l'introduction peut provoquer коллаптоидное l'état du patient. Le traitement transfouzionnoe peut être passé en liaison d'autres moyens médicinaux. La dose razovaya pour les enfants – 3-4 мл sur 1 kg de la masse (mais pas plus 25 мл), pour les adultes – 25-50 мл. Il faut passer l'application de la préparation seulement dans les conditions stationnaires avec l'observation des règles de l'asepsie. Avant l'introduction il est nécessaire de subir les bouteilles avec la préparation pendant 2 heures à la température ordinaire. Les solutions contenant le dépôt ou troubles ne sont pas passibles de l'application.

La solution pour инфузий introduisent в/в капельно, avant l'application la préparation est recommandée de réchauffer jusqu'à la température du corps ou la température ordinaire. On peut introduire seulement la solution transparente. La vitesse initiale инфузии – 30 gouttes par minute, dans 10 minutes mènent la vitesse à 40 gouttes par minute. Appliquent :

• La thérapeutique remplaçante à l'immunodéficit inné et secondaire, y compris les enfants avec SIDA : selon 2-8 мл sur 1 kg du poids du malade une fois par mois avant l'augmentation du niveau de l'immunoglobuline (en l'absence du dynamisme suffisant de la croissance du niveau ou sa réduction très rapide il faut réduire les intervalles entre l'introduction ou augmenter la dose jusqu'à 16 мл de 1 kg du poids);
• À аллогенной les transplantations de la moelle des os fixent au malade selon 10 мл à 1 kg du poids pendant 7 jours;
• Au syndrome de Kavasaki – 32-40 мл sur 1 kg du poids pendant 2-5 jours, ou 40 мл sur 1 kg – une fois;
• À идиопатической тромбоцитопенической le pourpre – 16-20 мл sur 1 kg du poids, une fois (en cas de besoin on peut répéter dans 2-3 jours), ou selon 8 мл sur 1 kg du poids du malade pendant 2-5 jours (est possible en cas de nécessité la répétition du cours);
• Aux infections lourdes virulentes et bactériennes, y compris la septicémie – 8-10 мл sur 1 kg du poids, chaque jour pendant de 1 à 4 jours;
• Aux enfants avortés (avec le poids bas à la naissance) pour la prophylaxie des infections l'introduction de la préparation fixent avec l'interruption dans 1-2 semaines selon 10-20 мл à 1 kg du poids du bébé;
• À chronique inflammatoire демиелинизирующей les névropathies, le syndrome de Gijena-Barre : selon 8 мл sur 1 kg du poids pendant 5 jours (on admet la répétition du cours avec l'interruption dans 4 semaines);
• Aux patients avec l'ischémie cérébrale et la maladie ischémique du coeur : selon 8 мл sur 1 kg, chaque jour.

Les actions marginales

Les réactions sur в/м et в/в l'introduction de l'immunoglobuline, d'habitude, manquent.

Dans les cas particuliers le développement des réactions allergiques du divers type est possible jusqu'au choc anaphylactique. C'est pourquoi les patients après l'introduction de la préparation doivent être surveillés pendant 30 minutes du personnel de médecine; le local, où introduisent la préparation, doit être assuré par les moyens противошоковой les thérapeutiques.

Dans les cas rares à в/м l'introduction peuvent se développer les réactions locales en forme de l'hyperhémie et l'augmentation de température pendant les premiers jours jusqu'à 37,5°С.

À инфузионном l'introduction le développement des effets secondaires en forme des frissons, le mal de tête, les nausées, les augmentations de température du corps, le vomissement, la dorsalgie, la courbature dans les articulations, les réactions allergiques est possible. Rarement – la réduction de la pression artérielle, dans les cas uniques – les symptômes de la méningite aseptique (la nausée, un fort mal de tête, le vomissement, ригидность des muscles occipitaux, l'augmentation de température du corps, la photosensibilité et la violation de la conscience), le choc anaphylactique, l'aggravation des violations se trouvant de la fonction des reins.

Les indications spéciales

Il faut appliquer l'immunoglobuline de la personne normal seulement à la prescription du médecin.

Chaque procédure est enregistrée sous les formes établies d'escompte avec l'indication de la date de l'émission, le numéro de série, l'entreprise-fabricant, la validité, la date de l'introduction et la dose, le caractère de la réaction du malade de l'introduction de la préparation.

Après l'introduction de l'immunoglobuline de l'inoculation contre épidémique паротита reproche il faut passer pas plus tôt que dans 3 mois. Après la vaccination contre ces maladies on peut introduire l'immunoglobuline pas plus tôt que dans 2 semaines. En cas de besoin il faut répéter les applications de l'immunoglobuline avant le délai indiqué la vaccination. La tenue de toutes les autres inoculations est permise à n'importe quels délais, indépendamment du temps de l'introduction de la préparation.

L'introduction de la préparation peut devenir la raison ложноположительных des résultats серологических des essais.

On ne peut pas excéder la vitesse recommandée инфузии, cela peut provoquer le développement des effets secondaires lourds. Toute la période инфузии et après elle le malade doit se trouver 20 minutes sous le contrôle du médecin.

La coopération médicinale

Клинически de la coopération signifiante médicinale de la solution pour в/м ou в/в les introductions n'est pas établi.

La solution pour инфузий baisse l'activité des vaccines affaiblies vivantes contre la roséole, reproche, la petite vérole volante, épidémique паротита. En cas de besoin aux introductions de l'immunoglobuline pendant les premiers de 2 semaines après l'inoculation contre паротита, reproche ou la roséole, il est nécessaire de répéter la vaccination contre les maladies données dans 3 mois. On peut mélanger la solution pour инфузий seulement avec 0,9 % par la solution du sodium хлорида.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température 2 jusqu'à 8 °C, ne pas congeler. Ménager des enfants.

La validité : la solution pour в/м les introductions – 2 ans, la solution pour в/в les introductions – 1 an.