Итракон

Итракон – la préparation antifungique.

La forme de l'émission et la composition

Итракон produisent en forme des capsules : de gélatine, le corps – la couleur rose, крышечка – bleu clair; le contenu des capsules – les granules sphériques de la couleur crème ou blanche (selon 5 ou 6 capsules à блистерах, selon 3 блистера dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 capsule entre :

• La substance active : итраконазол – 100 мг;
• Les composants auxiliaires : гидропропилметилцеллюлоза ou гипромеллоза, la gélatine, la saccharose, les colorants азорубин (Е122) et «le coucher solaire» (Е110).

Les déclarations vers l'application

• Микозы, provoqué дерматофитами et les levains manifestant la sensibilité à l'action de la substance active (итраконазолу);
• Дерматомикозы, le lichen furfuracé, la kératite de l'origine de microorganismes, кандидозные les défaites de la cavité buccale, les défaites de microorganismes des plaques unguéales (онихомикозы);
• La candidose voul'vovaginal'nyj;
• Les défaites kriptokokkovye du système cérébro-spinal chez les patients avec l'immunité affaiblie dans les cas où la thérapeutique par les autres moyens médicinaux s'est trouvée non productive;
• Systémique микозы, les aspergilloses systémiques ou les candidoses, ainsi que криптококкозы (y compris криптококковый la méningite);
• Rare systémique et tropical микозы, y compris l'histoplasmose, споротрихоз, паракокцидиоидоз, la blastomycose et d'autres défaites de microorganismes.

Les contre-indications

• L'application simultanée avec les préparations, метаболизирующимися avec la participation du ferment CYP3A4, allongeant l'intervalle QТ (à cause de l'augmentation possible du niveau итраконазола dans le plasma du sang que peut amener à l'allongement de l'intervalle QT avec le développement желудочковой тахикардии);
• L'application simultanée avec les préparations, метаболизированными avec la participation du ferment CYP3A4 ингибиторов GMG-KoA-redouktazy, ainsi qu'avec contenant les alcaloïdes de l'ergot par les moyens médicinaux;
• Les indications dans l'anamnèse sur l'asystolie aiguë ou d'autres manifestations желудочковой les dysfonctions du coeur (excepté les états menaçant les vies du malade, ou en présence des agents morbifiques manifestant la stabilité à la thérapeutique d'autres préparations);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Aux femmes nourrissant et enceintes, ainsi que les enfants d'Itrakon on peut accepter seulement selon les déclarations sévères après l'estimation du rapport le profit/risque.

Le moyen de l'application et дозировка

Итракон absorbent, sans mâcher. La préparation est recommandée d'accepter après la nourriture (la nourriture riche en calories contribue au meilleur absorption).

Le schéma de l'application de la préparation est défini par les déclarations :

• La kératite de microorganismes : une fois par jour selon 2 capsules, le cours – 21 jour;
• La candidose orale : selon 1 capsule une fois par jour, le cours – 15 jours. La bioaccessibilité d'Itrakona peut être baissée aux pathologies du système réfractaire, dans ce cas peut demander l'augmentation de la dose à 2 fois;
• Le lichen furfuracé : selon 2 capsules une fois par jour, le cours – 7 jours;
• La candidose voul'vovaginal'nyj : l'accueil selon un des schémas – 2 fois par jour selon 2 capsules, le cours – 1 jour, ou une fois par jour selon 2 capsules, le cours – 3 jours est possible;
• Дерматомикозы : l'accueil selon un des schémas – une fois par jour selon 2 capsules, le cours – 7 jours, ou une fois par jour selon 1 capsule, le cours – 15 jours est possible. Эпидермофития des pieds et les pinceaux des mains, ainsi que d'autres défaites avec une haute kératinisation : l'accueil selon un des schémas – 2 fois par jour selon 2 capsules, le cours – 7 jours, ou une fois par jour selon 1 capsule, le cours – 30 jours est possible;
• Онихомикозы, provoqué дерматофитами et/ou les levains (les défaites des disques unguéaux sur les doigts des pieds avec la défaite simultanée à bras ou sans lui, la défaite des disques unguéaux seulement à bras) l'accueil selon un des schémas – une fois par jour selon 2 capsules, le cours – 7 jours, qui il est nécessaire de répéter dans 21 jour, ou une fois par jour selon 2 capsules, le cours – est possible 3 mois. Dans certains cas le médecin fixe le schéma de l'application de la préparation individuellement. À cause du retrait lent d'Itrakona des ongles et les tissus de la peau, l'effet thérapeutique est atteint seulement dans 14-28 jours après la fin du cours de la thérapeutique des défaites de la peau et dans 6-9 mois après la fin de la cure des maladies des plaques unguéales.

Au traitement systémique микозов fixent d'habitude :

• L'aspergillose – une fois par jour selon 2 capsules, le cours – 2-5 mois. À инвазивном ou диссеминированном la maladie l'augmentation кратности de l'accueil de la préparation jusqu'à 2 fois par jour est possible;
• La candidose : une fois par jour selon 1-2 capsules, le cours – de 3 semaines à 7 mois. À инвазивном ou диссеминированном la maladie l'augmentation кратности de l'accueil de la préparation jusqu'à 2 fois par jour est possible;
• Криптококкоз (sans symptômes de la méningite) : une fois par jour selon 2 capsules, le cours – 2-12 mois;
• La méningite kriptokokkovyj : 2 fois par jour selon 2 capsules, le cours – 2-12 mois;
• L'histoplasmose : 1-2 fois par jour selon 2 capsules, le cours – 8 mois;
• Споротрихоз : une fois par jour selon 1 capsule, le cours – 3 mois;
• Паракокцидиоидомикоз : une fois par jour selon 1 capsule, le cours – 6 mois (des données sur l'efficacité du régime indiqué дозирования chez malade de SIDA il y a pas assez de);
• Хромомикоз : une fois par jour selon 1-2 capsules, le cours – 6 mois;
• La blastomycose : 1-2 fois par jour selon 1-2 capsules, le cours – 6 mois.

Les actions marginales

Pendant l'accueil d'Itrakona peuvent se développer les violations suivantes se manifestant avec une diverse fréquence :

• Le système cérébro-spinal : le mal de tête, périphérique нейропатия, парестезии, l'hypoesthésie, le vertige;
• Le Canal alimentaire : souvent – la dispepsie, la nausée, le météorisme, la douleur dans le ventre, la fermeture, дисгевзия, la diarrhée, le vomissement;
• Le système réfractaire : сывороточная la maladie, anaphylactique et анафилактоидные les réactions;
• Les réactions allergiques : la démangeaison cutanée, папулезная l'éruption, la vanesse, ангионевротический l'oedème, le syndrome de Stivensa-Djonson, les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, синусит, ринит, l'oedème des poumons, l'asystolie stagnante;
• Le système lymphatique et le sang : dans les cas rares – la leucopénie, нейтропения, тромбоцитопения;
• L'appareil oporno-moteur et le tissu conjonctif : миалгии, артралгии;
• Le système reproductif : chez les femmes – les désorganisations du cycle menstruel, chez les hommes – la dysfonction érectrice;
• Les désorganisations métaboliques : гиперглицеридемия, l'hypokaliémie;
• L'organe de la vue : les violations de la vue, y compris la diplopie, le trouble ou la sensation du filet devant les yeux;
• L'organe de l'ouïe : le bourdonnement dans l'oreille, la perte temporaire ou constante de la rumeur;
• Le système gepatobiliarnaya : les défaites lourdes toxiques du foie avec le développement des cas uniques de l'insuffisance aiguë de foie, l'augmentation convertible de l'activité des ferments de foie, l'hépatite;
• Les reins et мочевыводящие les voies : поллакиурия et l'incontinence d'urine;
• La peau et les tissus sous-cutanés : toxique эпидермальный некролиз, мультиформная l'érythème, эксфолиативный la dermatite, лейкоцитокластический васкулит, la photosensibilité augmentée, алопеция;
• Les autres : les oedèmes.

Les indications spéciales

Le sucre qu'il faut prendre en considération à sa destination par le diabète sucré malade entre dans la composition d'Itrakona.

À l'hypochlorhydrie de l'estomac l'absorption de la substance active au canal alimentaire s'aggrave. À l'application simultanée d'Itrakona avec антацидными par les préparations (par exemple, avec гидроксидом de l'aluminium) il faut respecter l'interruption pas moins 2 heures.

Par le malade avec ахлоргидрией ou à l'application simultanée Н2-блокаторов ou ингибиторов de la pompe de proton Itrakon recommande d'accepter avec les boissons comme le pieu.

La préparation n'est pas recommandée d'appliquer pour le traitement primaire des états urgents, qui provoquent les infections systémiques de microorganismes.

La nécessité de la tenue de la thérapeutique soutenant chez les malades avec SIDA, qui se soignaient de systémique микозов (споротрихоза, la blastomycose, l'histoplasmose ou криптококкоза, y compris криптококковый la méningite) et se trouvent dans le groupe du risque du développement de la récidive, le médecin définit individuellement.

Aux femmes de l'âge reproductif pendant tout le cours de la thérapeutique (avant les premières menstrues après son achèvement) il est nécessaire d'appliquer les moyens sûrs de la contraception.

Итракон il ne faut pas accepter par le malade avec l'asystolie stagnante ou avec l'indication de cette maladie dans l'anamnèse excepté les cas, quand le profit attendu est considérablement plus haut que le risque potentiel. À l'estimation individuelle du rapport le profit/risque il faut prendre en considération les facteurs suivants : le régime дозирования, les déclarations, les facteurs individuels du risque du développement de l'asystolie stagnante (la maladie ischémique du coeur, la défaite des soupapes, chronique обструктивная la maladie des poumons, l'insuffisance rénale ou d'autres maladies accompagnées par les oedèmes). Il faut passer le traitement avec la prudence, en contrôlant les symptômes de l'asystolie stagnante. Au développement de ces symptômes il faut cesser l'application d'Itrakona.

Il est nécessaire de respecter la prudence à l'application simultanée d'Itrakona avec les bloqueurs des canaux de calcium.

Pendant l'accueil d'Itrakona il est recommandé de faire le monitoring de la fonction du foie. Au développement des symptômes de l'hépatite (l'anorexie, le vomissement, les nausées, la fatigue augmentée, la coloration sombre de l'urine ou абдоминальных des douleurs) est nécessaire d'interrompre le traitement et s'adresser au médecin.

La bioaccessibilité d'Itrakona à пероральном l'application chez les malades avec la cirrhose du foie et l'insuffisance rénale baisse un peu, c'est pourquoi peut être nécessaire la correction de la dose.

Au développement нейропатии il faut interrompre la thérapeutique.

Aux patients âgés d'Itrakon fixent seulement dans les cas où le profit attendu plus haut risque de l'application de la préparation.

L'action la plus fréquente marginale d'Itrakona – la diarrhée, qui peut provoquer la baisse de l'absorption de la substance active et changer la microflore de l'intestin, en contribuant au développement de la colonisation de microorganismes. Dans ces cas il faut respecter la prudence à la cessation du traitement.

Il y a des messages sur la perte temporaire ou ferme de la rumeur chez les malades acceptant par Itrakon ou Itrakon simultanément avec хинидином (la combinaison de ces moyens médicinaux est contre-indiquée). En général, après la suppression de la préparation la rumeur se rétablit, cependant dans certains cas la perte de la rumeur peut être irréversible.

Puisque à l'application d'Itrakona peut apparaître le vertige, pendant la thérapeutique il est recommandé de s'abstenir de la gestion du transport automobile et l'exécution d'autres travaux demandant une haute concentration de l'attention.

La coopération médicinale

L'application simultanée d'Itrakona avec certaines préparations demande le contrôle du niveau de leur concentration dans le plasma l'abri. À la destination de telles combinaisons des moyens médicinaux on demande le contrôle de l'état du malade et le développement des effets secondaires. Peut être nécessaire aussi la correction de la dose. Avec la prudence d'Itrakon fixent simultanément avec les moyens suivants médicinaux :

• Ингибиторы l'HIV-proteazy (индинавир, ритонавир, саквинавир);
• Les anticoagulants peroral'nye;
• Certains противоопухолевые les préparations (метотрексат, les alcaloïdes de la pervenche rose (Vinca), доцетаксел, бусульфан);
• Les bloqueurs des canaux de calcium, qui se désagrègent par le ferment CYP3A4 (верапамил, дигидропиридин);
• Certains иммуносупрессоры (такролимус, la ciclosporine, рапамицин);
• Certains глюкокортикостероиды (дексаметазон, будесонид, метилпреднизолон);
• Certain cordial гликозиды (дигоксин);
• D'autres préparations se rapportant à de différents groupes pharmaceutiques (буспирон, карбамазепин, алфентанил, цилостазол, фентанил, галофантрин, дизопирамид, алпразолам, рифабутин, бротизолам, мидазолам, эбастин, репаглинид, ребоксетин, лоперамид).

À l'application simultanée d'Itrakona avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets indésirables :

• Рифампицин, фенитоин, рифабутин : la réduction considérable de l'efficacité d'Itrakona à cause de la réduction de la bioaccessibilité (la combinaison avec les préparations, индуцирующими les ferments du système du cytochrome, n'est pas recommandée);
• Ингибиторы du ferment CYP 3А4 (кларитромицин, индинавир, ритонавир, l'érythromycine et d'autres préparations antibactériennes) : l'augmentation de la bioaccessibilité итраконазола;
• Les bloqueurs des canaux de calcium : la réduction de leur métabolisme, le renforcement négatif инотропного de l'effet (une telle combinaison demande la prudence).

Итраконазол ne donne pas l'influence sur le métabolisme норэтистерона et этинилэстрадиола et ne coopère pas avec les préparations suivantes : флувастатин, зидовудин, толбутамид, имипрамин, le diazépam, пропранолол, индометацин, циметидин, сульфаметазин.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25°C.