Микозорал

Микозорал – la préparation antifungique possédant l'activité fongicide contre дерматофитов, дрожжеподобных, les champignons dimorphes et supérieurs, est active contre стафилококков et les streptocoques.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les comprimés : blanc avec la nuance grise ou crème ou la couleur blanche, плоскоцилиндрической les formes, avec divisant риской et la face, est admis мраморность (selon 10 pièces à linéaire ячейковой à l'emballage, dans le paquet de carton 1, 2 ou 3 emballages);
• L'onguent pour l'application extérieure de 2 % : blanc avec la nuance crème ou rose ou la couleur blanche, avec l'odeur facile spécifique (15 г, 20 г, 30 г, 40 г ou 50 г dans le tuba d'aluminium, dans le paquet de carton 1 tuba);
• Le shampooing de 2 % : le liquide transparent visqueux d'orange à couleur jaune orangé, avec une faible odeur (selon 60 г dans le flacon polymérique, dans le paquet de carton 1 flacon).

La substance agissant de Mikozorala – кетоконазол :

• 1 comprimé – 0,2 г;
• 1 г les onguents – 0,02 г;
• 1 г du shampooing – 0,02

Les composants auxiliaires :

• Les comprimés : les lactoses le monohydrate, повидон, l'amidon de pommes de terre, le silicium диоксид colloïdal, le magnésium стеарат, le talc;
• L'onguent : пропиленгликоль, l'huile de ricin, кармеллоза du sodium, нипагин (метилпарагидроксибензоат), les monograisses ordinaires дистиллированные, дибунол (бутилгидрокситолуол), la cire émulsive, l'eau nettoyé;
• Le shampooing : пропиленгликоль, le sodium лауретсульфат, le sodium le métabisulfite, имидомочевина, l'acide chlorhydrique divorcé, le macrogoal глицерилкокоат, оксипропилметилцеллюлоза, le colorant jaune orangé, l'eau nettoyé.

Les déclarations vers l'application

Les comprimés
L'application de Mikozorala en forme des comprimés est montrée en cas de l'absence de l'effet clinique de la thérapeutique locale, ainsi qu'à la profondeur considérable de la défaite, un grand montant infecté дерматофитами et/ou les champignons au levain de la surface de la peau lisse et la partie hispide de la tête :

• Le lichen multicolore;
• Дерматофития;
• La folliculite provoquée par les champignons Pityrosporum;
• La forme chronique de la candidose des membranes muqueuses (y compris la cavité buccale, la gorgée, l'oesophage) et les peaux;
• La forme chronique рецидивирующего вагинального de la candidose.

Outre cela, les comprimés fixent au traitement des infections systémiques de microorganismes :

• L'histoplasmose;
• Паракокцидиоидоз;
• Кокцидиоидоз;
• La blastomycose.

L'onguent
La thérapeutique locale микозов, provoqué par les champignons sensibles à la préparation :

• La candidose de la peau;
• Дерматомикоз de la peau lisse;
• Inguinal эпидермофития;
• Le lichen furfuracé;
• La dermatite seborejnyj provoquée дрожжеподобными par les champignons Pityrosporum ovale;
• Эпидермофития des pinceaux et/ou les pieds.

Le shampooing
La prophylaxie et le traitement des pellicules, le lichen furfuracé, себорейного de la dermatite.

Les contre-indications

Микозорал on ne peut pas appliquer aux patients avec l'extrême sensibilité vers кетоконазолу et d'autres composants de la préparation.

Les comprimés

• La forme aiguë ou chronique de la maladie du foie;
• L'accueil simultané avec астемизолом, терфенадином, мизоластином, дофетилидом, цизапридом, хинидином, бепридилом, пимозидом, дизопирамидом, левацетилметадолом, галофантрином, домперидоном, сертиндолом, пероральной par la forme триазолама et мидазолама, ингибиторами GMG-KoA-redouktazy, метаболизируемыми par CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), les alcaloïdes de l'ergot (эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин, l'ergotamine), эплереноном, нисолдипином, эверолимусом, иринотеканом;
• Le syndrome gljukozo-galaktoznoj мальабсорбции, le déficit de la lactase, l'intolérance de la lactose;
• La période de l'alimentation de poitrine;
• L'âge jusqu'à 3 ans.

Avec la prudence il est recommandé de fixer кетоконазол à l'intérieur aux malades avec l'insuffisance de foie, l'hypochlorhydrie, ахлоргидрией, par l'insuffisance de l'écorce de l'hypophyse et les glandes surrénales, à l'alcoolisme, l'application simultanée гепатотоксичных des moyens, pendant la grossesse, les femmes 50 ans à l'âge est plus aînés.

L'onguent
On contre-indiqué l'application de l'onguent sur les terrains avec l'intégrité violée de l'épiderme.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés
Les comprimés acceptent перорально, pendant le repas.

Recommandé de vingt-quatre heures дозирование avec кратностью de l'accueil de Mikozorala de 1 fois :

• Les adultes et les enfants avec le poids du corps plus de 30 kg : selon 1 comprimé, en l'absence de l'effet thérapeutique à l'application de la dose indiquée ou le traitement вагинального de la candidose fixent selon 2 comprimés;
• Les enfants de 3 ans avec le poids de 15-30 kg : selon 1/2 comprimés (0,1).

Une moyenne durée de la thérapeutique :

• La candidose vaginal'nyj – 1 semaine;
• Le lichen multicolore – 1,5 semaines;
• Дерматофития – jusqu'à 4 semaines;
• La candidose chronique des membranes muqueuses et la peau – 2-3 semaines;
• Кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, l'histoplasmose, la blastomycose – 24 semaines;
• Les infections de microorganismes de la partie hispide de la tête – 4-8 semaines.

L'onguent
L'onguent appliquent местно par voie de l'application sur la peau des terrains frappés et adhérant à eux du corps.

Кратность les applications :

• Дерматомикоз de la peau lisse (la candidose de la peau, эпидермофития des pinceaux et les pieds, inguinal эпидермофития, le lichen furfuracé) : 1 fois aux jours;
• La dermatite seborejnyj : 1-2 fois aux jours en fonction de выраженности les défaites.

La durée recommandée du traitement :

• Дерматомикоз de la peau lisse : 3-4 semaines;
• Эпидермофития le stop : 4-6 semaines;
• Inguinal эпидермофития : 2-4 semaines;
• Les infections provoquées дрожжеподобными par les champignons : 2-3 semaines;
• Le lichen furfuracé : 2-3 semaines;
• La dermatite seborejnyj : 2-4 semaines.

Il faut continuer le traitement pendant 2-3 jours après la disparition complète des symptômes de l'infection.

En l'absence de l'amélioration clinique au fond de 4 semaines de l'application il est nécessaire de préciser le diagnostic.

Le shampooing
Le shampooing appliquent наружно, en portant pour 3-5 minutes sur les endroits affectés de la partie hispide de la tête et en lavant l'eau.

Recommandé кратность et la durée de l'application :

• La dermatite seborejnyj de la partie hispide de la tête, les pellicules divers генеза : le traitement – 2 fois par semaine pendant 3-4 semaines, la prophylaxie – 1 fois dans 1-2 semaines;
• Le lichen furfuracé : le traitement – 1 fois aux jours pendant 5-7 jours; la prophylaxie (разовый le cours) – 1 fois aux jours pendant 3-5 jours à la fin de la saison printanière.

Les actions marginales

Les comprimés

• Le système nerveux : l'augmentation passagère de la pression intracrânienne, le mal de tête, la somnolence, le vertige, парестезии;
• Le système digestif : la réduction de l'appétit, la douleur dans le ventre, la nausée, le vomissement, la diarrhée, l'hépatite toxique (гиперкреатининемия, l'augmentation de l'activité des ferments de foie ou alcalin фосфатазы);
• Les organismes de l'hématopoïèse : la leucopénie, тромбоцитопения, l'anémie hémolytique;
• Les organes de sens : фотофобия;
• L'appareil uro-génital : олигоспермия, la réduction du libido chez les hommes, l'impuissance, la violation du cycle menstruel;
• Les réactions allergiques : l'éruption cutanée, la vanesse, la fièvre; très rarement – анафилактоидные et les réactions anaphylactiques, le choc anaphylactique, ангионевротический l'oedème;
• Les autres : гинекомастия (convertible), алопеция, la réduction du niveau de la concentration тестостерона dans le plasma du sang (se rétablit pendant 24 heures après l'accueil de la préparation).

L'onguent

• Les réactions allergiques : probablement – le pyrosis dans les places de l'application, la vanesse, l'éruption cutanée;
• Les réactions dermatologiques : rarement – la dermatite de contact.

Le shampooing
Le shampooing est transféré d'habitude bien, excepté les cas rares de l'apparition des matières grasses ou la sécheresse des cheveu, l'irritation locale et la démangeaison.

Les indications spéciales

Il faut commencer l'accueil des comprimés de Mikozorala après l'estimation soigneuse de la fonction du foie. Pour le diagnostic opportun des premiers symptômes гепатотоксичности pendant le traitement on demande le contrôle fréquent et régulier de la fonction du foie chez tous les patients.

La dose totale кетоконазола présente à la cure la menace au développement lourd гепатотоксичности.

L'action toxique de la préparation augmente du foie chez les patients avec les maladies du foie dans l'anamnèse, à l'accueil simultané гепатотоксических des moyens, l'intolérance médicinale, la durée de l'application кетоконазола plus de deux semaines, chez les femmes 50 ans est plus aînés. Dans le cas présent il est nécessaire de contrôler la fonction du foie avant la thérapeutique, dans 2 semaines de l'application et puis chaque mois.

Aux symptômes des troubles fonctionnels du foie se rapporte la faiblesse, la fatigue augmentée, l'augmentation de température du corps, la jaunisse, la décoloration de l'excrément, l'obscurcissement de l'urine. Le patient doit être informé de la nécessité de l'appel immédiat chez le médecin à leur apparition, et si les tests fonctionnels de foie confirment la maladie du foie, il faut supprimer l'accueil de Mikozorala.

À la thérapeutique préalable глюкокортикостероидами fixer кетоконазол on peut dans 2 semaines après leur suppression.

À la thérapeutique accompagnant антацидные il faut accepter les moyens dans 2 heures après l'accueil de la préparation.

Pour l'augmentation de l'absorption кетоконазола à ахлоргидрии ou les hypochlorhydries par le malade il est recommandé d'utiliser des boissons aigres.

L'application de la préparation dans la dose 0,4 г et provoque plus la réduction кортизолового de la réponse au fond стимуляции des glandes surrénales адренокортикотропным par l'hormone, c'est pourquoi pendant l'influence considérable de stress (par exemple, l'intervention chirurgicale vaste) et chez les malades avec l'insuffisance surrénalienne est nécessaire de contrôler la fonction des glandes surrénales.

L'onguent est destiné seulement à l'application extérieure avec l'observation des règles totales de l'hygiène.

Il ne faut pas admettre les atteintes de l'onguent et le shampooing aux yeux, à l'atteinte accidentelle il faut laver par leur eau.

Pour éviter le syndrome de la suppression après l'application de longue durée local глюкокортикостероидов au traitement себорейного de la dermatite il est recommandé de continuer la thérapeutique en liaison du shampooing avec graduel (pendant 2-3 semaines) la réduction de la dose глюкокортикостероидов.

À пероральном l'application de Mikozorala il faut respecter la prudence à la gestion des véhicules et les mécanismes, demandant la concentration de l'attention et la grande vitesse des réactions psychomotrices.

La coopération médicinale

À l'application simultanée des comprimés de Mikozorala :

• Рифампицин, фенитоин, рифабутин, l'isoniazide, карбамазепин, невирапин (les inducteurs микросомального les oxydations) – contribuent à la réduction considérable de la bioaccessibilité кетоконазола, c'est pourquoi il faut éviter la combinaison donnée;
• Ритонавир – augmente la bioaccessibilité кетоконазола (on demande la réduction de la dose кетоконазола à la combinaison donnée);
• Les moyens Gepatotoksitchesky, этанол – augmentent le risque de l'apparition des endommagements de foie паренхимы, au fond de l'utilisation этанола le développement дисульфирамоподобных des réactions est possible;
• Фенитоин – intensifie la toxicité;
• Амфотерицин B – affaiblit l'action thérapeutique;
• La corticostimuline – réduit l'action sur les glandes surrénales;
• Антациды, les moyens anticholinergiques, les bloqueurs _{Н2-гистаминовых} des récepteurs et d'autres préparations réduisant l'acidité gastrique – diminuent l'absorption кетоконазола.

Au fond de l'application des comprimés se renforce ou se prolonge l'action des moyens, метаболизирующихся avec la collaboration du cytochrome _Р450, surtout du groupe CYP3А.

Les moyens médicinaux demandant la correction (réduction) дозирования à la combinaison avec Mikozoralom à cause du risque de l'augmentation de leur niveau du contenu dans le plasma du sang, le développement des actions marginales :

• Les anticoagulants pour l'ingestion;
• Les moyens protivoopoukholevye : иматиниб, les alcaloïdes de la pervenche rose, доцетаксел, бусульфан, эрлотиниб;
• Ингибиторы l'HIV-proteazy (индинавир, саквинавир);
• Les bloqueurs des canaux lents de calcium дигидропиридинового d'une série, метаболизируемые par l'isoferment CYP3A4, probablement, верапамил;
• Толтеродин, силденафил;
• La ciclosporine, сиролимус, такролимус (иммуносупрессивные les moyens);
• Аторвастатин et les autres ингибиторы GMG-KoA-redouktazy;
• Дигоксин, буспирон, карбамазепин, алфентанил, бротизолам, цилостазол, рифабутин, алпразолам, триметрексат, ребоксетин, эбастин, кветиапин, солифенацин, элетриптан, репаглинид, фентанил;
• Будесонид, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон.

Au fond de l'accueil de Mikozorala augmente le risque de l'apparition прорывных des hémorragies à l'utilisation пероральных des moyens anticonceptionnels avec le contenu bas des hormones.

La coopération de l'onguent à la combinaison avec d'autres préparations médicinales n'est pas établie.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder à la température :

• Les comprimés : jusqu'à 25 °C dans la place sèche, protégée contre la lumière;
• L'onguent : jusqu'à 15 °C dans la place sèche;
• Le shampooing : de 15 jusqu'à 25 °C dans la place protégée contre la lumière.

La validité : les comprimés et l'onguent – 3 ans, le shampooing – 2 ans.