L'encoprésie

L'encoprésie est la perte du contrôle sur le procès de la défécation provoquée par de diverses violations et les traumas.

Les raisons de l'encoprésie

La raison principale de l'encoprésie est la violation dans le fonctionnement de la presse musculaire et l'impossibilité de la retention contenu au gros intestin.

L'appareil zamykatel'nyj doit retenir le contenu de l'intestin, qui a la forme liquide, ferme et gazeuse. L'excrément se retient à l'intérieur du rectum aux frais de la coopération рецепторного de l'appareil et le canal anal, qui se réalise avec l'aide des fins nerveuses, la moelle épinière et l'appareil musculaire.

De principales raisons de l'encoprésie ont une diverse étiologie et peuvent être inné, ainsi que les pathologies acquises. Vers telles raisons on peut porter :

• Les pathologies anatomiques, y compris les défauts du développement de l'appareil anal, les défauts du rectum et la présence des fistules dans l'anus;
• Les traumas organiques reçus après les couches, les endommagements de l'encéphale;
• Les rejets psychiques, y compris la névrose, l'hystérie, la psychose, la schizophrénie etc.;
• La présence des maladies sérieuses et les complications après eux (la débilité, l'épilepsie, le syndrome maniacal etc.);
• Les endommagements traumatiques запирательного de l'appareil, y compris les traumas opérationnels, les traumas de vie et les chutes, les ruptures du rectum;
• Les affections infectieuses aiguës provoquant la diarrhée et l'abatis fécal;
• Les violations neurologiques qui sont apparus en raison du diabète sucré des traumas de la bassine, les tumeurs de l'anus etc.

Les aspects de l'encoprésie

L'encoprésie chez les adultes et les enfants se distingue selon l'étiologie et l'aspect anal инконтинентации. On Peut mettre en relief les aspects suivants de l'incontinence :

• La mise en relief régulière des masses fécales sans envies sur la défécation;
• L'incontinence des masses fécales à l'envie sur la défécation;
• L'incontinence partielle des masses fécales aux charges physiques, la toux, l'éternuement etc.;
• L'encoprésie d'âge sous l'effet des procès dégénérescents dans l'organisme.

L'encoprésie chez les enfants dans le bas âge est l'état normal, à qui l'enfant manque encore capacité à retenir la défécation et les gaz. Si l'encoprésie chez les enfants se prolonge jusqu'à 3 ans, il est nécessaire de s'adresser au médecin traitant, puisque l'on peut découvrir les violations et les pathologies.

L'encoprésie chez les adultes est d'habitude liée à la présence de la pathologie nerveuse et réflexe. Chez les patients peut se manifester l'insuffisance anale, qui est provoquée par la violation du sphincter extérieur et l'incontinence pathologique du contenu du rectum rempli.

Aux violations de l'innervation l'encoprésie chez les adultes se passe au moment de l'arrêt de la conscience, c'est-à-dire pendant le rêve, la syncope et dans les situations de stress.

L'encoprésie retseptornoe chez les vieillards est observée en l'absence des envies sur la défécation, provoqué par les défaites du service distal du rectum et le système cérébro-spinal. L'encoprésie chez les vieillards est observée d'habitude après les violations de la coordination des mouvements, les rejets psychiques et les procès dégénérescents.

Pour fixer le traitement le plus juste, il est nécessaire exactement de définir le type de l'encoprésie – inné, puerpéral, traumatique et fonctionnel.

Chez les femmes l'encoprésie peut être provoquée par l'endommagement du sphincter anal après les couches. À la suite des violations puerpérales il y a une rupture du périnée et la suppuration ultérieure, qui amène au développement de la dysfonction de l'appareil anal.

Le diagnostic de la maladie

Pour la définition du diagnostic exact et l'établissement du type juste de l'encoprésie le médecin traitant fixe les études diagnostiques, ainsi qu'examine sur la présence des violations anatomiques, neurologiques et traumatiques de l'appareil anal.

Le thérapeute et проктолог fixent l'étude de la sensibilité de l'orifice anal, ректороманоскопию, l'étude ultrasonore et l'étude magnitno-résonnante.

Le traitement de l'encoprésie

La première étape du traitement de l'encoprésie est l'établissement de la défécation régulière et le travail normal du canal alimentaire. Pour le patient fixent non seulement le régime juste, mais aussi règlent la diète avec la correction de la ration, ses composants et la quantité.

Après la normalisation de la digestion fixent les préparations, qui arrêtent la défécation, y compris фуразолидон et имодиум.

Le plus effectif le traitement de l'encoprésie sera à la destination des entraînements spéciaux et les exercices pour le renforcement des muscles anaux. Le programme des exercices permettra d'entraîner le sphincter et restaurer le fonctionnement normal de l'appareil anal.

Aux endommagements sérieux du passage anal et le rectum fixent l'intervention opérationnelle. La colostomie représente l'opération dirigée sur la liaison chirurgicale du gros intestin et le mur abdominal. Le passage anal cousent entièrement, et le patient après l'opération peut produire la défécation seulement au sac spécial interchangeable, qui est connecté au mur abdominal. Une telle opération passent seulement dans les cas extrêmes lourds.

Le traitement conservateur de l'encoprésie insère la tenue de la thérapeutique médicamentaire, электростимуляции et la gymnastique médicale. Электростимуляция du périnée et la presse est dirigée sur l'amélioration сократительной à la fonction des muscles anaux, la restitution запирательной à la capacité du rectum et le renforcement de l'orifice anal. Les préparations médicinales au nombre de la thérapeutique principale permettront d'améliorer l'excitabilité nerveuse à синапсах et normaliser l'état du tissu musculaire. Les préparations fixent en fonction des déclarations diagnostiques et l'état du patient, comme l'encoprésie et le stade du courant de la maladie.

Fixent en cas de nécessité le traitement combiné de l'encoprésie, auquel passent l'éloignement chirurgical des noeuds hémorroïdaires et la restitution du rectum.

À titre de la thérapeutique supplémentaire on peut fixer le cours de l'hydrothérapie et Biofidbek, qui est dirigé sur l'entraînement des muscles anaux avec l'aide de l'appareil spécial et le moniteur diagnostique.