Нифекард ХЛ

Нифекард ХЛ – les bloqueurs des canaux de calcium, la préparation avec антиангинальным et антигипертензивным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe, avec le dégagement modifié et les comprimés couverts de l'enveloppe, avec le dégagement contrôlé : rond, convexe de deux parties, d'est clair - jaune jusqu'à est clair - la couleur orange, avec l'inscription exprimée «NDP 30» (les comprimés 30 мг) ou «NDP 60» (les comprimés 60 мг) sur une des parties (selon 10 pièces à блистерах, selon 2 ou 3 блистера dans le paquet de carton).

La substance active : нифедипин, dans 1 comprimé – 30 ou 60 мг.

Les substances supplémentaires : du sodium лаурилсульфат, le magnésium стеарат, повидон, le magnésium l'hydrosilicate, ^Ludipress® Lek (le mélange de la lactose du monohydrate, кросповидона et повидона en proportion 93:3,5:3,5), гипромеллоза (les comprimés 30 мг), gipromelloza-2906 et gipromelloza-2208 (les comprimés 60 мг).

La composition de l'enveloppe : гидроксипропилметилцеллюлозы фталат, полиэтиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, le magnésium l'hydrosilicate, гидроксипропилцеллюлоза, le titan диоксид, триэтилцитрат, le colorant de la fer оксид jaune NF.

Les déclarations vers l'application

• La maladie ischémique du coeur : вазоспастическая (ангиоспастическая) la sténocardie, la sténocardie du tension (stable);
• L'hypertension artérielle.

Les contre-indications

Les absolus :

• La sténose exprimée de la soupape aortique;
• L'hypotension exprimée artérielle (la pression sistologique artérielle est plus basse 90 mm рт.ст.);
• Декомпенсированная l'asystolie chronique;
• La période aiguë de l'infarctus du myocarde (la période de 4 semaines après la crise);
• Le choc kardiogennyj;
• I trimestre de la grossesse;
• La lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation ou d'autres dérivées 1,4-digidropiridina.

Les relatifs :

• La sténocardie instable;
• La sténose exprimée de l'embouchure de l'aorte ou la valvule bicuspide;
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud;
• Exprimé тахикардия;
• Hypertrophique обструктивная la cardiomyopathie;
• L'infarctus du myocarde avec левожелудочковой par l'insuffisance;
• L'hypertension maligne artérielle;
• Les violations lourdes de la circulation du sang cérébrale;
• Les violations de la fonction des reins et/ou le foie;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• II et III trimestres de la grossesse;
• L'application simultanée bêta-адреноблокаторов, cordial гликозидов, рифампицина.

Le moyen de l'application et дозировка

Нифекард ХЛ il faut absorber, en avalant les capsules entièrement, sans mâcher et sans rompre.

Le traitement commencent par la dose de vingt-quatre heures 30 мг. En cas de nécessité tous les 7-14 jours augmentent la dose.

La dose au maximum admissible de vingt-quatre heures – 90 мг.

Les actions marginales

• Du côté du système cérébro-spinal : la faiblesse, la fatigue augmentée, le mal de tête, la somnolence, вертиго; à l'accueil de longue durée des hautes doses – les violations extrapyramidales (l'allure traînant, le branlement des pinceaux et les doigts des mains, la gêne des mouvements des mains et les pieds, маскообразное la personne, la déglutition embarrassée, l'ataxie), le sentiment de l'alarme, la dépression, парестезии des membres;
• Du côté du système cardio-vasculaire : excessif вазодилатация (la sensation des flots du sang vers la peau de la personne, la fièvre, l'hyperhémie de la peau de la personne, la réduction assymptomatique de la pression artérielle), загрудинные les douleurs, l'arythmie, la palpitation de coeur, тахикардия, les oedèmes périphériques; rarement – la syncope, la réduction excessive de la pression artérielle, la syncope, les crises de la sténocardie (plus souvent au début du traitement); dans les cas uniques – l'infarctus du myocarde;
• Du côté du système digestif : les désorganisations dyspepsiques (la nausée, la diarrhée/fermeture), la réduction de l'appétit, la sécheresse dans la bouche; rarement – l'hyperplasie des gencives (l'oedème, la maladiveté, l'hémophilie); à l'accueil de longue durée – les violations fonctionnelles du foie (l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз, внутрипеченочный холестаз);
• Du côté du système endocrine : très rarement – l'augmentation de la masse du corps, галакторея, l'hyperclycémie; chez les gens âgés – гинекомастия (disparaît entièrement après la suppression de la préparation);
• De la partie мочевыделительной les systèmes : l'augmentation de la diurèse de vingt-quatre heures; chez les patients avec l'insuffisance rénale – l'aggravation de la fonction des reins;
• Du côté des organismes de l'hématopoïèse : тромбоцитопеническая du pourpre, тромбоцитопения, la leucopénie, l'agranulocytose assymptomatique, l'anémie;
• Du côté du système respiratoire : rarement – la toux, la difficulté de la respiration; très rarement – бронхоспазм, l'oedème des poumons;
• Du côté du système kostno-musculaire : l'arthrite; rarement – миалгия, l'oedème des articulations, la crampe inférieur et les membres supérieurs, артралгия;
• Du côté de l'organe de la vue : très rarement – les violations de la vue (à la concentration maxima нифедипина dans le sang la cécité est possible транзиторная);
• Les réactions allergiques : rarement – la photodermatite, l'exanthème, la démangeaison cutanée, эксфолиативный la dermatite; dans les cas rares – аутоиммунный l'hépatite.

Les indications spéciales

Нифекард ХЛ il est nécessaire d'appliquer avec la prudence au traitement des personnes se trouvant sur l'hémodialyse, les malades avec une haute pression artérielle, les patients avec l'insuffisance irréversible rénale accompagnée par la réduction du total du sang, puisque probablement chute rude de la pression artérielle.

Au début du traitement il y a une probabilité du développement de la sténocardie, particulièrement après la suppression précédant rude bêta-адреноблокаторов (c'est pourquoi les supprimer il faut graduellement).

L'application sotchetannoe de Nifekarda ХЛ avec bêta-адреноблокаторами doit se réaliser sous le contrôle soigneux médical, car probablement réduction excessive de la pression artérielle, et chez certains patients – l'aggravation des symptômes de l'asystolie.

Avec la prudence spéciale il faut doser la préparation à l'asystolie exprimée.

Les sténocardies le moyen donné médicinal fixent aux patients à вазоспастической aux critères suivants diagnostiques : la présence du tableau classique clinique de la maladie avec l'augmentation du segment ST, l'apparition du spasme des artères coronaires ou ergonovin-indoutsirovannoj les sténocardies, la révélation du spasme coronarien à l'angiographie ou ангиоспастического le composant sans confirmation (par exemple, à un différent seuil de l'effort ou à la sténocardie instable dans les cas où les électrocardiogrammes donnés témoignent du développement passager ангиоспазма).

Au besoin de la tenue de l'intervention rapide au temps du traitement avec la préparation il faut absolument informer le médecin-anesthésiologiste de la thérapeutique reçue.

Pendant l'accueil de Nifekarda ХЛ la réception des résultats positifs à la tenue des tests de laboratoire sur la définition антинуклеарных des anticorps est possible et à la tenue de la réaction directe de Koumbsa.

Les patients avec les violations de la fonction du foie pendant la thérapeutique doivent se trouver sous le contrôle soigneux médical (il faut réduire en cas de nécessité la dose нифедипина et/ou appliquer d'autres formes médicinales de cette substance).

Les patients avec lourd обструктивной par la cardiomyopathie se rapportent au groupe du risque de l'augmentation de la fréquence, la durée et le poids des crises de la sténocardie après l'accueil de Nifekarda ХЛ.

Supprimer нифедипин il faut graduellement.

Pendant le traitement il est nécessaire de respecter la prudence à la gestion du transport automobile et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant l'attention augmentée et la grande vitesse des réactions.

La coopération médicinale

• Les autres антигипертензивные les préparations, bêta-адреноблокаторы, inhalateur анестетики, трициклические les antidépresseurs, les diurétiques, les nitrates, циметидин, dans un plus petit degré ранитидин : se renforce антигипертензивное l'action нифедипина;
• Хинидин : baisse sa concentration dans le plasma du sang, et après la suppression нифедипина probablement augmentation rude du niveau;
• Дигоксин, теофиллин : augmente leur concentration dans le plasma du sang (il est nécessaire de contrôler la concentration dans le sang et l'effet clinique);
• Les inducteurs микросомальных des ferments du foie (y compris рифампицин) : baisse la concentration нифедипина;
• Les nitrates : se renforce тахикардия;
• Les moyens non stéroïdes antiphlogistiques, les préparations du calcium, симпатомиметики, les oestrogènes : baisse антигипертензивное l'action нифедипина;
• Винкристин : on ralentit son retrait, se renforcent les actions marginales (la réduction de sa dose est nécessaire);
• Les préparations du lithium : se renforcent les effets toxiques du lithium (la nausée, le vomissement, la diarrhée, le branlement, l'ataxie, le bourdonnement dans l'oreille);
• Цефалоспорины (par exemple, цефиксим) : la bioaccessibilité de la céphalosporine augmente de 70 %;
• Les préparations, les liages se caractérisant le haut degré avec les albumines (противосудорожные les moyens, les préparations non stéroïdes antiphlogistiques, салицилаты, la coumarine, la quinine, сульфинпиразон, индандион) : augmente leur concentration dans le plasma du sang.

Le jus de pamplemousse réprime le métabolisme нифедипина dans l'organisme, c'est pourquoi son accueil simultané avec Nifekardom ХЛ est contre-indiqué.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.