Симвастатин

Симвастатин se rapporte au groupe гиполипидемических des préparations médicinales.

L'action pharmacologique de Simvastatina

À l'instruction chez Simvastatinou est marqué que la préparation donnée entre dans le nombre de статинов, prévenant ou ralentissant entièrement le procès de la formation GMG-KoA-redouktazy. Outre cela, le moyen analysé est considéré пролекарством, parce que dans sa structure se trouve fermé лактонное l'anneau, que, en se trouvant dans l'organisme humain, graduellement гидролизуется.

Comme est marqué à l'instruction chez Simvastatinou, lui лактонное l'anneau a une telle structure, qui est identique tout entièrement à un certain élément du ferment GMG-KoA-redouktazy. À la suite de l'antagonisme concurrentiel la molécule статина se lie avec la part définie du récepteur du coenzyme Et, à qui se joint directement le ferment donné. La deuxième composante de la molécule статина ralentit ou prévient entièrement le procès du passage гидроксиметил глутарата à мевалонат qu'est le produit intermédiaire dans la synthèse de la molécule du cholestérol. Le ralentissement de l'activité GMG-KoA-redouktazy entraîne la quantité assez grande de réactions. Au total ils diminuent beaucoup la concentration du cholestérol à l'intérieur des carreaux, influencent sur компенсаторное l'augmentation de l'activité des LPNP-RÉCEPTEURS, ainsi que le cours rapide du catabolisme du cholestérol (Хс) ЛПНП.

Статины ne donnent pas l'influence négative sur гепатический et lipoprotéinique des lipases, sur le catabolisme et la synthèse des acides libres gras. À la suite de cela leur influence sur le niveau ТГ est médiate une seconde fois dans leur action principale dirigée sur la réduction du niveau de Khs-LPNP. De nombreuses études médicales confirment ce fait que Simvastatin est capable d'augmenter le niveau de Khs-LPVP jusqu'à 14 %. Статины, en donnant гиполипидемическое l'action, influencent parfaitement aussi les murs des récipients, augmentent реологические les capacités du sang, possèdent антипролиферативными, антиоксидантными les capacités. À l'instruction chez Simvastatinou est fixé que le moyen donné améliore la fonction de l'endothélium à l'expiration de tout le mois du traitement continu.

Après l'application de Simvastatina chez les patients on fixait la normalisation du travail du système cardio-vasculaire (de plus le niveau de Khs-LPVP ne jouait pas ici en général aucun rôle).

Les déclarations

Les déclarations chez Simvastatinou est l'hypercholestérinémie primaire, гипертриглицеридемия, quand le traitement avec l'aide du régime ne donne pas les résultats nécessaires.

Les contre-indications

Strictement Simvastatin aux patients avec le procès actif pathologique dans le foie est interdit d'accepter, à la grossesse et pendant la lactation, quand on observe l'augmentation constante de l'activité трансаминаз, ainsi qu'à l'hypersensibilité à Simvastatina séparés faisant.

Le moyen de l'application de Simvastatina et le régime дозирования

La destination de Simvastatina selon les déclarations a le caractère spécialement individuel et se réalise seulement après l'inspection du patient. Avant tout, au malade prescrivent de 5 jusqu'à 20 мг du moyen médicinal pas plus 1 fois pendant 24 heures. Si apparaît l'extrême nécessité, дозировка augmente graduellement, avec l'observation de l'intervalle par mois. La norme au maximum admissible ne doit pas excéder 40 мг par jour. Au malades utilisant en supplément les immunodépresseurs, il faut commencer la cure avec 5 мг par jour. De vingt-quatre heures дозировка ne peut pas excéder de plus 5 мг la préparation.

Aux gens avec la forme lourde de l'insuffisance rénale fixent Simvastatin jusqu'à 5-10 мг par jour.

La coopération avec d'autres moyens médicinaux

L'application de Simvastatina avec les anticoagulants indirects augmente beaucoup l'influence des derniers sur l'organisme humain. Si utiliser la préparation donnée avec итраконазолом, par les cytostatiques, фибратами, les immunodépresseurs, ainsi qu'augmenter дозировку de l'acide de nicotine, on peut provoquer le développement миопатии.

L'application de Simvastatina et la dioxine entraîne l'augmentation de la concentration de la dioxine dans le plasma du sang. Jusqu'à la situation actuelle dans la pratique médicale on fixe le cas unique, quand le patient utilisait Simvastatin et сильденафил, et cela a provoqué l'apparition рабдомиолиза.

Les actions marginales de Simvastatina

Parmi les actions les plus répandues marginales après l'utilisation de Simvastatina on observe la nausée, la fermeture, la diarrhée, la réduction de l'appétit, le météorisme, la vive douleur dans le ventre, l'augmentation de l'activité АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ.

Outre cela, s'enregistrent de forts maux de tête, les crampes, le vertige, la névropathie périphérique et парестезия. Dans les cas particuliers à l'utilisation de la préparation apparaît транзиторная l'hypotension artérielle.

Quant au système kostno-musculaire, est observé ici рабдомиолиз, миалгия, augmente l'activité КФК, apparaît миопатия. Il y a assez rarement aussi des manifestations allergiques de l'organisme : васкулит, ангионевратический l'oedème, la vanesse, l'arthrite, тромбоцитопения. L'essoufflement, l'augmentation СОЭ et la fièvre encore moins souvent arrive.

Sur la peau peut se manifester l'éruption, la démangeaison, la photosensibilisation, l'hyperhémie de la peau. Près d'une série de patients on fixe aussi les cas de l'anémie.

Les indications spéciales

De la consultation supplémentaire les patients avec de diverses maladies du foie, à l'alcoolisme demandent, l'hypotension artérielle, à baissé ou l'hypertonie des muscles de squelette, si chez le malade on découvre la forme lourde de l'insuffisance rénale ou l'épilepsie. Pendant la tenue de la thérapeutique correspondante le contrôle constant du fonctionnement normal du foie est nécessaire. Les malades acceptant les coagulants et Simvastatin, ont besoin du contrôle constant протромбинового du temps.

Si avec l'application de Simvastatina augmente l'activité КФК ou apparaissent les soupçons sur le développement миопатии, l'insuffisance rénale, il est nécessaire de supprimer la préparation.

Il vaut mieux ne pas utiliser la préparation donnée avec l'acide de nicotine, les immunodépresseurs, les préparations antifungiques étant les dérivées азола, ainsi que фибратами.