Anjelik Mikro

Anjelik Mikro – estrogen-gestagennoe, противоклимактерическое le moyen.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la couleur jaune, la forme ronde biconvexe, sur une partie dans l'hexagone juste on porte la gravure «EL»; sur la coupe transversale – l'enveloppe jaune, le noyau de presque blanc à couleur blanche (selon 28 pièces à блистере, dans le paquet de carton 1 ou 3 блистера dans l'assortiment avec кармашком pour leur port).

Le contenu des substances actives dans 1 comprimé :     

• эстрадиола гемигидрат (микронизированный) dans la conversion sur эстрадиол – 0,5 мг;
• дроспиренон (микронизированный) – 0,25 мг.

Les composants auxiliaires : les lactoses le monohydrate, l'amidon de maïs, l'amidon de maïs прежелатинизированный, повидон, le magnésium стеарат.    

La composition de l'enveloppe pelliculeuse : le vernis jaune (le macrogoal 6000, гипромеллоза (5сР), le colorant de la fer оксид jaune, le titan диоксид, le talc).

Les déclarations vers l'application

L'application des comprimés d'Anjelik Mikro est montrée à titre de la thérapeutique remplaçante hormonale chez les femmes avec l'utérus non exclu pour le traitement вазомоторных des symptômes du degré moyen et lourd à la ménopause.

Les contre-indications

• L'hémorragie engainante de l'étiologie non constatée;
• гормонозависимая la tumeur maligne ou гормонозависимое la maladie précancéreuse, ou le soupçon sur eux;
• Le cancer du sein ou le soupçon sur lui (y compris l'anamnèse);
• De bonne qualité ou les tumeurs malignes du foie (y compris l'anamnèse);
• Les pathologies exprimées du foie;
• L'insuffisance surrénalienne;
• L'insuffisance aiguë rénale, les maladies sérieuses des reins (y compris l'anamnèse);
• L'aggravation de la thrombose des veines profondes, veineux de la thromboembolie, y compris la thromboembolie de l'artère pulmonaire (y compris dans l'anamnèse);
• La sténocardie, la thrombose aiguë artérielle, la thromboembolie (l'infarctus du myocarde, l'hémorragie);
• La présence des facteurs du haut risque des thromboses artérielles et veineuses : la prédisposition génétique (la présence de la thrombose des veines profondes ou l'embolie de l'artère pulmonaire chez les parents plus proches (la mère, le père, la soeur) en jeune âge), l'obésité (l'indice du poids du corps plus de 30 kg sur ^м2), l'âge de la malade;
• гипергомоцистеинемия, резистентность vers la protéine activée C, le déficit de la protéine C, le déficit антитромбина III, l'anticorps vers фосфолипидам (l'anticoagulant lupique, l'anticorps vers кардиолипину), le déficit de la protéine S et d'autres signes de la prédisposition vers la thrombose artérielle et veineuse;
• нелеченная l'hyperplasie;
• порфирия;
• L'intolérance de la lactose, le déficit inné de la lactase, le syndrome gljukozo-galaktoznoj мальабсорбции;
• Exprimé гипертриглицеридемия;
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

En cas de la détection des maladies données ou les états pendant l'application d'Anjelik Mikro, le traitement est demandé immédiatement supprimer.

Avec la prudence il est recommandé de fixer la préparation aux femmes avec le myome de l'utérus, inné гипербилирубинемией (les syndromes la Matraque-djonsona, Jil'bera et le Rotor), холестатическим par la démangeaison pendant la grossesse précédant, холестатической par la jaunisse, эндометриозом, le diabète sucré, en présence des facteurs du risque pour le développement эстрогензависимых des tumeurs (y compris le cancer du sein près des proches parents), l'hyperplasie de l'endomètre dans l'anamnèse, la présence des facteurs du risque du développement de la thromboembolie et les thromboses dans l'anamnèse familiale (la présence тромбоэмболических des complications en jeune âge près des proches parents), le fumer, l'obésité, les hypercholestérinémies, la démence, le lupus systémique rouge, les maladies du vésicule biliaire, l'épilepsie modérée гипертриглицеридемии, la thrombose des récipients de la rétine lourde гипокальциемии, les oedèmes au fond de l'asystolie chronique, эндометриозе, l'asthme bronchique, гемангиомах au foie, la migraine, Les hyperkaliémies et prédisposant au développement de l'hyperkaliémie les états, à l'accueil des préparations du potassium, калийсберегающих des diurétiques, ингибиторов ангиотензинпревращающего du ferment (АПФ), l'héparine, les antagonistes des récepteurs ангиотензина II (les moyens provoquant l'hyperkaliémie).

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, sans mâcher, en buvant la quantité suffisante du liquide, indépendamment du repas.

On peut commencer l'accueil de la préparation d'Anjelik Mikro à n'importe quel temps en l'absence de la thérapeutique précédant par les oestrogènes et au passage par un autre moyen combiné pour l'accueil continu. Si la femme acceptait auparavant la préparation combinée de la thérapeutique remplaçante hormonale pour le régime cyclique, il faut commencer l'accueil après l'achèvement du cycle en cours de la thérapeutique.

Le régime дозирования : selon 1 comprimé aux jours pendant 28 jours, après la fin des comprimés à précédent блистере commencent le lendemain l'accueil du premier comprimé de nouveau блистера le même jour les semaines, sur qui on avait venu l'accueil du premier comprimé du premier блистера, sans interruption.

Il faut commencer l'accueil de la préparation au temps confortable pour la malade des jours et strictement lui se tenir à la longueur de toute la période du traitement. Au retard accidentel dans l'accueil de la dose suivante il faut l'accepter à la fois, dès que se sont rappelés. Si le temps du retard a fait plus de 24 heures, accepter le comprimé supplémentaire il ne faut pas. En cas du laissez-passer de quelques comprimés de suite chez la femme peut apparaître l'hémorragie engainante.

La correction de la dose ne produisent pas au traitement des malades dans l'âge avancé, chez les malades avec un moyen degré facile et du poids des violations de la fonction du foie et les reins.

Les actions marginales

Les réactions indésirables révélées à cliniques et постмаркетинговых les études de la préparation d'Anjelik Mikro :

• La glande laitière et les organes génitaux : souvent – la douleur, y compris les hémorragies utérines, l'inconfort douloureux dans les glandes laitières; rarement – le cancer du sein, le polype du col de la matrice;
• Le système nerveux : rarement – la migraine;
• Les violations de la mentalité : souvent – la labilité émotionnelle;
• Le système vasculeux : rarement – artériel et veineux тромбоэмболические les complications (l'embolie (окклюзия) et la thrombose des récipients pulmonaires, окклюзия des veines périphériques profondes, la thrombose, l'embolie, l'infarctus (l'infarctus du myocarde ou l'infarctus de l'encéphale), l'hémorragie (excepté геморрагического de l'hémorragie));
• Le canal alimentaire : souvent – la douleur dans le ventre.

Outre cela, dans les cas uniques ou après l'application très de longue durée des comprimés peuvent apparaître les effets secondaires suivants de la préparation :

• De bonne qualité et les tumeurs malignes du foie;
• гормонозависимые les néoplasmes malins ou гормонозависимые les pathologies précancéreuses;
• желчнокаменная la maladie;
• L'écrevisse de l'endomètre;
• La démence;
• L'hypertension artérielle;
• гипертриглицеридемия;
• Les violations de la fonction du foie;
• Le chloasma;
• L'augmentation des montants du myome de l'utérus;
• L'aggravation des symptômes héréditaire ангионевротического de l'oedème;
• Le changement инсулинорезистентности ou les tolérances vers le glucose;
• пролактинома;
• реактивация эндометриоза;
• La démangeaison et/ou la jaunisse liées avec холестазом;
• Les pathologies de bonne qualité des glandes laitières, l'épilepsie, le lupus systémique rouge, l'asthme bronchique, une petite chorée, отосклероз, порфирия (le développement, l'aggravation des états ou les maladies avec l'accueil des comprimés d'Anjelik Mikro n'est pas prouvé);
• L'éruption, la vanesse et d'autres symptômes de l'hypersensibilité.

Les indications spéciales

Le médecin doit produire la destination de la préparation en vertu de l'étude détaillée de l'histoire de la maladie de la malade, les données общемедицинского et les inspections gynécologiques insérant la mesure de la pression artérielle (l'ENFER), l'état des glandes laitières, les organismes de la cavité abdominale, l'étude cytologique de l'épithélium du col de la matrice.

La préparation n'est pas le moyen contraceptif.

En cas du soupçon sur la grossesse la femme doit arrêter l'accueil de la préparation sur la période, on n'exclut pas la grossesse.

Avant l'application d'Anjelik Mikro il est nécessaire de comparer le profit supposé et tous les facteurs individuels du risque la thérapeutique, prendre en considération l'influence des hormones sexuelles sur la croissance de certains гормонозависимых des tumeurs et les tissus.

Le risque de la thrombose des veines profondes ou l'embolie de l'artère pulmonaire augmente à l'immobilisation de longue durée, la tenue des opérations vastes planifiées et posttraumatiques chirurgicales, les traumas sérieux. C'est pourquoi il est nécessaire de cesser l'accueil de la préparation 4-6 semaines avant l'opération planifiée, recommencer la thérapeutique combinée continue remplaçante hormonale on peut après la restitution de l'activité motrice.

Le soupçon sur le développement тромботических des violations ou l'apparition de leurs symptômes est la raison pour la suppression immédiate du traitement.

La thérapeutique accompagnant par les anticoagulants demande l'estimation du risque individuel.

La présence дроспиренона au nombre de la préparation prévient le risque du développement de l'hyperplasie de l'endomètre au fond de l'application des oestrogènes. Aux malades avec l'hyperplasie de l'endomètre dans l'anamnèse il faut appliquer avec la prudence эстрогенсодержащие les moyens.

Le risque augmenté du cancer du sein baisse après la cessation de la thérapeutique pendant quelques années au niveau ordinaire.

À la thérapeutique remplaçante hormonale маммографическая la densité des glandes laitières augmente, cela peut négativement se faire sentir sur рентгенологическом la révélation du cancer du sein.

Il y a un risque du développement de l'écrevisse des ovaires à l'accueil de longue durée des moyens combinés pour la thérapeutique remplaçante hormonale.

Au foie augmenté, le diagnostic différentiel des douleurs dans la partie supérieure du ventre ou la présence des signes de l'hémorragie intraabdominale chez les femmes acceptant les comprimés d'Anjelik Mikro, il faut prendre en considération la probabilité de la présence de la tumeur du foie, puisque la préparation peut contribuer au développement des néoplasmes de bonne qualité ou malins du foie.

L'accueil des oestrogènes augmente le risque du développement желчекаменной les maladies à 2-4 fois.

L'accueil des hormones sexuelles peut influencer les résultats des études biochimiques de la glande thyroïde, la fonction du foie, les reins et les glandes surrénales, sur le niveau de la concentration dans le plasma du sang des albumines de transport, les paramètres de la coagulation, la fibrinolyse, l'échange glucidique. La préparation n'influence pas la tolérance du malade vers le glucose.

À l'apparition du fort mal de tête fréquent ou pour la première fois manifesté мигренеподобной les douleurs, d'autres symptômes étant les précurseurs тромботического de l'hémorragie de l'encéphale, il faut immédiatement cesser l'accueil des comprimés.

Au fond de l'application de la préparation probablement augmentation insignifiante l'ENFER, à клинически de l'hypertension signifiante stable artérielle il faut examiner la question sur la suppression de la préparation.

Il faut accompagner le traitement des malades avec les violations de la fonction du foie par les études périodiques de la fonction du foie, à l'aggravation des paramètres il faut supprimer la thérapeutique hormonale.

À cause d'un grand risque du développement de la pancréatite aiguë l'accueil de la préparation il faut immédiatement cesser en cas de la récidive холестатического de la démangeaison ou холестатической les jaunisses.

La fréquence des hémorragies irrégulières baisse dans la mesure de l'augmentation de la durée du traitement et à la thérapeutique de longue durée de l'hémorragie disparaissent d'habitude.

À fréquent ou персистирующих les hémorragies pathologiques utérines on demande la tenue de l'étude de l'endomètre pour exclure les pathologies organiques.

À l'augmentation du myome de l'utérus, la récidive эндометриоза au fond de l'accueil des oestrogènes il faut cesser la thérapeutique ultérieure.

À la disposition pour l'apparition du chloasma la femme doit éviter l'influence de longue durée des rayons directs solaires et l'irradiation ultraviolette.

L'influence des comprimés sur la capacité des malades de diriger les véhicules et les mécanismes n'est pas établi.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de la préparation d'Anjelik Mikro avec les barbitrates, гидантоинами, карбамазепином, примидоном, рифампицином, топираматом, фелбаматом, окскарбазепином, la griséofulvine et d'autres moyens médicinaux, индуцирующими les ferments du foie, il faut prendre en considération qu'au traitement de longue durée ils peuvent augmenter la clairance des hormones sexuelles et diminuer leur efficacité clinique. La propriété donnée des moyens indiqués se manifeste chez les femmes par les hémorragies irrégulières. L'induction maxima des ferments est atteinte dans 2-3 semaines de l'application et se garde pendant 4 et plus semaines après leur suppression.

La combinaison avec les antibiotiques пенициллиновой et тетрациклиновой les groupes peut provoquer la réduction du niveau de la concentration эстрадиола.

Кетоконазол, циметидин et les autres ингибиторы CYP3A4 peuvent ralentir le métabolisme эстрадиола.

L'accueil simultané de la préparation avec non stéroïde antiphlogistique et гипотензивными par les moyens peut amener à l'augmentation insignifiante du contenu du potassium dans le sérum du sang, plus exprimé chez les malades avec le diabète sucré.

L'utilisation des grandes doses de l'alcool pendant la thérapeutique hormonale peut provoquer l'augmentation du niveau de la concentration circulant эстрадиола.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder à la température jusqu'à 30°C.

La validité – 3 ans.