Далацин

Далацин – la préparation antibiotique du groupe линкозамидов.

La forme de l'émission et la composition

Далацин produisent sous les formes suivantes médicinales :

• Le gel pour l'application extérieure de 1 % : transparent, incolore, visqueux (selon 30 г dans les tubas, selon 1 tuba dans le paquet de carton);
• La crème вагинальный 2 % : de la couleur blanche (selon 20 ou 40 г dans les tubas du polyéthylène ou la feuille d'aluminium dans l'assortiment avec 3 ou 7 applicateurs (en conséquence), selon 1 assortiment dans le paquet de carton);
• Les capsules : de gélatine, ferme, avec le corps et le couvercle de la couleur blanche, avec l'inscription «P&U 225» (selon 150 мг) ou «P&U 395» (selon 300 мг); le contenu des capsules – la poudre blanche (selon 8 ou 10 pièces à блистерах, 2 ou 10 блистеров dans le paquet de carton);
• Суппозитории вагинальные : торпедообразной les formes, ferme, avec la surface polie, la couleur presque blanche ou blanche (selon 3 pièces à стрипах de ламинированной de la feuille avec l'applicateur ou sans lui, selon 1 стрипу dans le paquet de carton).

La composition 1000 мг du gel pour l'application extérieure :

• La substance active : la clindamycine (en forme du phosphate) – 10 мг;
• Les composants auxiliaires : метилпарабен – 3 мг; аллантоин – 2 мг; полиэтиленгликоль – 100 мг; пропиленгликоль – 50 мг; карбомер 934Р – 7,5 мг; la solution 40 % гидроксида du sodium – suffisamment; l'eau nettoyée – à suffisant jusqu'à 1000 мг la quantité.

La composition 1000 мг de la crème вагинального :

• La substance active : la clindamycine (en forme du phosphate) – 20 мг;
• Les composants auxiliaires : цетилпальмитат – 32,1 мг; l'acide de stéarine – 21,4 мг; полисорбат 60 – 50 мг; моностеарат сорбитана – 20 мг; пропиленгликоль – 50 мг; l'alcool benzylique – 10 мг; цетостеариловый l'alcool – 32,1 мг; l'huile minérale – 64,2 мг; l'eau nettoyée – suffisamment.

La composition de 1 capsule :

• La substance active : la clindamycine (en forme гидрохлорида) – 150 ou 300 мг;
• Les composants auxiliaires : le talc, la lactose, l'amidon de maïs, стеарат du magnésium, la gélatine, диоксид du titan.

La composition 1 суппозитория вагинального :

• La substance active : la clindamycine (en forme du phosphate) – 100 мг;
• Les composants auxiliaires : la graisse ferme (Witepsol H-32, le mélange des monograisses ordinaires, диглицеридов et триглицеридов) – près de 2400 мг.

Les déclarations vers l'application

Далацин en forme des capsules fixent pour le traitement des maladies suivantes infektsionno-inflammatoires provoquées sensibles vers action de la substance active par les bactéries anaérobes ou les souches грамположительных des bactéries aérobies (Streptococcus spp., Pneumococcus spp. Et Staphylococcus spp.), ainsi que manifestant la sensibilité à la clindamycine сероварами Chlamydia trachomatis :

• La scarlatine, l'inflammation de l'oreille moyenne;
• Les infections des voies respiratoires supérieures, y compris la pharyngite, l'amygdalite, синусит;
• Les maladies infectieuses des tissus mous et la peau, y compris la furonculose, l'impétigo, les anguilles, les infections du tissu cellulaire sous-cutané de graisse, les blessures infectées, les abcès, les procès spécifiques infectieux dans les tissus mous et la peau, provoqué par Dalatsina sensibles à l'action par les stimulants (la gueule et панариций (паронихия));
• Les infections des services inférieurs des voies respiratoires, y compris la pneumonie, la bronchite, l'abcès du poumon et l'empyème de la plèvre;
• Les maladies infectieuses gynécologiques, y compris l'endomètre, l'infection des tissus entourant le vagin (les abcès фаллопиевых des ovaires et les tubes, le tissu cellulaire sous-cutané de graisse), les maladies inflammatoires des organismes de la petite bassine et сальпингит (simultanément avec les préparations antibactériennes, actif sous la relation грамотрицательных des stimulants aérobies, par exemple, la gentamicine);
• Les maladies infectieuses des articulations et les os, y compris l'arthrite septique et l'ostéomyélite;
• Les maladies infectieuses de la cavité abdominale, y compris les abcès de la cavité abdominale et la péritonite (simultanément avec d'autres moyens antibactériens médicinaux influençant sur грамотрицательные les bactéries aérobies);
• Les maladies infectieuses du col de la matrice provoquées Chlamydia trachomatis (à titre de la monothérapeutique);
• Les infections de la cavité buccale (периодонтит et периодонтальный l'abcès);
• L'endocardite et септицемия;
• La fièvre paludéenne, y compris provoqué мультирезистентным Plasmodium falciparum (comme la monothérapeutique ou simultanément avec хлорохином ou la quinine);
• L'encéphalite toksoplazmoznyj chez les malades SIDA (simultanément avec пириметамином à l'intolérance de la thérapeutique standard);
• La pneumonie pnevmotsistnaya chez les malades SIDA (simultanément avec примахином à l'intolérance de la thérapeutique standard).

Aussi la préparation appliquent pour la prophylaxie de l'endocardite chez les patients avec l'extrême sensibilité aux pénicillines.

Далацин dans l'aspect вагинального de la crème et суппозиториев fixent au traitement bactérien вагиноза.

Далацин en forme du gel pour l'application extérieure fixent pour le traitement des anguilles vulgaires.

Les contre-indications

Далацин est contre-indiqué appliquer en présence de l'hypersensibilité à la clindamycine, линкомицину ou les composants auxiliaires de la préparation.

Il faut accepter la préparation en forme des capsules avec la prudence par le malade avec les maladies gastro-intestinales (dans l'anamnèse), particulièrement avec la colite peptique, миастенией (la violation нейромышечной les transmissions est possible), l'insuffisance lourde de foie.

Dalatsin sous d'autres formes médicinales est en supplément contre-indiqué appliquer aux maladies/états suivantes :

• L'antibiotique-associé la colite dans l'anamnèse;
• L'âge : jusqu'à 18 ans – pour вагинального de la crème et суппозиториев; jusqu'à 12 ans – pour le gel pour l'application extérieure (les données sur l'efficacité et la sécurité de l'application de Dalatsina près de ce groupe des malades manquent);
• L'hypersensibilité vers линкомицину ou la clindamycine dans l'anamnèse (pour le gel pour l'application extérieure).

Le moyen de l'application et дозировка

Далацин en forme des capsules absorbent. Pour éviter ses complications il est recommandé d'appliquer strictement à la prescription du médecin.

Pour éviter l'irritation muqueux de l'oesophage, il faut accepter les capsules, en buvant le verre rempli jusqu'au bord de l'eau.

La préparation acceptent d'habitude :

• Les adultes : 600-1800 мг par jour, кратность de l'accueil – 2-4 fois (dans les doses égales);
• Les enfants : 8-25 mg/kg de la masse du corps par jour, кратность de l'accueil – 3-4 fois (dans les doses égales).

Au traitement des infections provoquées par le streptocoque bêta-hémolytique, Dalatsin appliquent dans les doses décrites plus haut. La durée du cours thérapeutique – pas moins 10 jours.

Le traitement des maladies infektsionno-inflammatoires des organismes de la petite bassine commencent par l'introduction intraveineuse de la clindamycine, dans la dose 900 мг toutes les 8 heures, simultanément avec le moyen convenant antibactérien pendant pas moins 4 jours. Après l'amélioration de l'état du malade la thérapeutique continuent pendant pas encore moins de 2 jours, après quoi fixent Dalatsin en forme des capsules à разовой à la dose 450-600 мг. La préparation est acceptée chaque jour durant toutes les 6 heures. La cure complète – 10-14 jours.

En fonction des déclarations Dalatsin fixent :

• L'encéphalite toksoplazmoznyj chez les malades SIDA : à l'intolérance de la thérapeutique standard la préparation acceptent simultanément avec пириметамином selon le schéma suivant : Далацин – 600-1200 мг toutes les 6 heures pendant 14 jours, puis selon 300-600 мг avec même кратностью les applications; пириметамин – chaque jour selon 25-75 мг. En général, le cours médical fait 8-10 semaines. À l'application пириметамина dans de plus hautes doses il faut fixer 10-20 мг de l'acide folique par jour;
• Provoqué Chlamydia trachomatis les infections du col de la matrice : chaque jour selon 450-600 мг, кратность de l'accueil – 4 fois par jour, la durée de la thérapeutique – 10-14 jours;
• La pharyngite/amygdalite aiguë streptococcique : pendant 10 jours selon 300 мг 2 fois par jour;
• La pneumonie pnevmotsistnaya chez les malades SIDA : pendant 21 jours selon 300-450 мг toutes les 6 heures simultanément avec примахином selon 15-30 мг une fois par jour;
• La fièvre paludéenne : les adultes – selon 10-20 mg/kg par jour; les enfants – selon 10 mg/kg par jour. La préparation est acceptée par les doses égales durant toutes les 12 heures, la durée du cours – 7 jours. Est aussi possible l'application de Dalatsina simultanément avec la quinine (toutes les 12 heures selon 12 mg/kg) ou хлорохином (toutes les 24 heures selon 15-25 мг), la durée du cours – 3-5 jours.

Pour la prophylaxie de l'endocardite chez les patients avec l'extrême sensibilité vers les pénicillines Dalatsin fixent : par l'adulte – selon 600 мг; aux enfants – selon 20 mg/kg. Il faut accepter la préparation 1 heure avant petit dentaire ou l'intervention chirurgicale, ou n'importe quelle autre procédure, à qui il y a un risque du développement de l'endocardite.

Aux patients âgés avec normal pour l'âge donné par la fonction des reins et le foie, ainsi que le malade avec les violations fonctionnelles du foie et les reins corriger la dose il ne faut pas.

Au traitement bactérien вагиноза fixent d'habitude :

• La crème вагинальный : 5000 мг de la crème (1 applicateur complet, environ 100 мг de la clindamycine) il faut introduire dans le vagin. Il vaut mieux passer la procédure devant le rêve. La durée du cours – 3 ou 7 jours;
• Суппозитории вагинальные : 1 суппозиторий introduisent интравагинально une fois par jour, il est préférable devant le rêve. La durée du cours – 3 jours.

Далацин en forme du gel appliquent наружно au traitement des anguilles vulgaires. La préparation portent par la mince couche sur le domaine frappé (la peau sèche propre). Кратность les applications – 2 fois par jour. La durée recommandée du cours – 6-8 semaines. Selon les déclarations l'application de Dalatsina pendant 6 mois est possible. Si après l'application du gel pendant quelques mois l'efficacité du traitement baisse, pour 4 semaines il faut faire l'interruption.

Les actions marginales

À l'application de Dalatsina le développement des actions suivantes marginales à l'intérieur est possible :

• Le système digestif : la nausée, la douleur dans le ventre, эзофагит, la diarrhée et le vomissement, la colite pseudo-membraneuse, l'ulcère de l'oesophage, la jaunisse, дисбактериоз, les violations de la fonction du foie, y compris гипербилирубинемию;
• L'hématopoïèse (le système hématopoïétique) : on marquait les cas эозинофилии du caractère passant et la leucopénie (нейтропении), ainsi que les cas тромбоцитопении et l'agranulocytose, cependant le lien entre l'accueil de Dalatsina et ces phénomènes n'est pas établi;
• Les réactions allergiques : la démangeaison, la vanesse, макулопапулезная l'éruption; le plus souvent – кореподобная генерализованная l'éruption du degré moyen et facile выраженности; rarement – везикулобуллезный et эксфолиативный la dermatite, toxique эпидермальный некролиз, мультиформная l'érythème, анафилактоидные les réactions;
• Les autres : вагинит.

Aussi pendant la thérapeutique peuvent apparaître les faits marginaux suivants : le développement de la superinfection, la violation нейромышечной les transmissions.

Au traitement bactérien вагиноза par Dalatsinom dans l'aspect вагинального de la crème et суппозиториев le développement des violations du côté de certains systèmes de l'organisme est possible :

• Le système sexuel : вульвовагинит, вагинальный la candidose, l'hémorragie utérine, l'irritation de la membrane muqueuse du vagin et вульвы, вагинальные les infections, трихомонадный вагинит, la douleur au vagin, les couches anormales, les violations du cycle menstruel, la mise en relief du vagin, эндометриоз;
• Le système motchevydelitel'naya : les infections мочевыводящих des voies, la dysurie, протеинурия;
• Le système digestif : l'aberration du goût, le météorisme, la nausée, la diarrhée, le vomissement, la dispepsie, la fermeture, l'odeur désagréable de la bouche, les désorganisations gastro-intestinales;
• Les épidermes : l'érythème, la démangeaison, l'éruption, la candidose de la peau, makoulo-papouleznaya l'éruption, la vanesse;
• Le système cérébro-spinal : le vertige, le mal de tête, вертиго;
• Le système endocrine : l'hyperthyroïdie, глюкозурия;
• Le système respiratoire : les infections des voies respiratoires supérieures, l'hémorragie nasale;
• L'organisme en tout : les infections de microorganismes, les infections bactériennes, le ballonnement, localisé et/ou генерализованная la douleur dans le ventre, la douleur au dessous du ventre, les spasmes dans le ventre, le rejet des résultats des analyses microbiologiques de la norme, la dorsalgie, les réactions allergiques;
• Les réactions locales : l'oedème inflammatoire et la démangeaison dans la place de l'introduction de la préparation.

À l'application du gel pour l'application extérieure peuvent apparaître les actions suivantes marginales :

• Le système digestif : la colite, la douleur dans le ventre, la colite pseudo-membraneuse, les désorganisations dyspepsiques (la nausée, la diarrhée, le vomissement);
• L'organe de la vue : le sentiment du pyrosis dans les yeux;
• Les épidermes : le plus souvent – la sécheresse de la peau; l'augmentation de la production des glandes sébacées, l'irritation de la peau, la vanesse, la dermatite de contact;
• Les autres : provoqué грамотрицательной par la flore la folliculite.

Les indications spéciales

Au développement de la diarrhée après l'application de Dalatsina à l'intérieur ou интравагинально il faut examiner la possibilité du développement de la colite pseudo-membraneuse. La maladie peut apparaître aussi dans 2-3 semaines après la cessation de la thérapeutique. À ses symptômes principaux se rapportent : la diarrhée, la leucocytose, la fièvre, la douleur dans le ventre (parfois accompagné par la mise en relief de la mucosité et le sang avec les masses fécales). Il faut organiser En cas de nécessité les événements diagnostiques et médicaux. À l'application extérieure de la préparation les cas de l'apparition de la colite sont rares, néanmoins, il est nécessaire de manifester la prudence et, en cas de l'apparition de la diarrhée longue ou exprimée, il faut supprimer l'application du gel.

Aux infections du col de la matrice provoquées Chlamydia trachomatis, la monothérapeutique par Dalatsinom en forme des capsules est effective pour la guérison complète.

À l'accueil de Dalatsina la croissance excédentaire des microorganismes insensibles à la préparation, surtout дрожжеподобных à l'intérieur est possible aux champignons. En cas du développement de la superinfection en fonction de la situation clinique il est nécessaire de prendre les mesures correspondantes.

Fixer la clindamycine pour le traitement de la méningite il ne faut pas.

À la destination de Dalatsina dans de hautes doses il faut contrôler la concentration de la clindamycine dans le plasma. À la thérapeutique longue il faut régulièrement passer les études de la fonction des reins et le foie.

Avant la destination de Dalatsina pour le traitement вульвовагинита il faut exclure ses stimulants suivants possibles : Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae et le virus Herpes simplex.

Il est nécessaire de prendre en considération que интравагинальное l'application de la préparation peut provoquer la croissance intensifiée des microorganismes insensibles à son action, particulièrement дрожжеподобных des champignons.

À интравагинальном l'application de la préparation il faut éviter les contacts sexuels, ainsi que les utilisations des autres aspects des produits introduits интравагинально (par exemple, les seringues, les tampons).

L'application de Dalatsina en forme de la crème ou суппозиториев pendant les menstrues n'est pas récommandée. Il faut remettre le début de la thérapeutique dans ce cas avant la fin des menstrues.

Далацин contient les composants influençant la solidité des produits du caoutchuc ou le latex (anticonceptionnel вагинальные les diaphragmes, les préservatifs). L'utilisation des produits semblables pendant la thérapeutique et pendant 3 jours après l'application de la préparation n'est pas récommandée.

Il faut éviter l'atteinte du gel pour l'application extérieure sur les membranes muqueuses de la cavité buccale et l'oeil. Après l'application de la préparation il est nécessaire soigneusement de laver les mains. À l'apparition du contact accidentel avec les surfaces sensibles (les écorchures sur la peau, les yeux, il faut abondamment laver les membranes muqueuses) par leur eau fraîche.

La coopération médicinale

Il ne faut pas absorber la clindamycine simultanément avec l'érythromycine et le chloramphénicol.

Il y a une stabilité croisée des microorganismes vers линкомицину et la clindamycine.

Il faut appliquer la clindamycine avec la prudence au malades recevant autres миорелаксанты de l'action périphérique.

À l'application simultanée de Dalatsina à l'intérieur avec опиоидными par les analgésiques (narcotiques) possédant l'action centrale opprimant sur la fonction de la respiration, le développement de l'oppression plus exprimée de la respiration est possible jusqu'à апноэ.

Le risque du développement de la colite pseudo-membraneuse augmente à l'application simultanée de Dalatsina avec противодиарейными par les préparations réduisant моторику du canal alimentaire.

Les actions de la clindamycine élargissent le spectre противомикробного аминогликозиды.

L'application simultanée вагинального de la crème et суппозиториев avec d'autres moyens médicinaux pour интравагинального les introductions n'est pas récommandée.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C. Ne pas congeler.

La validité :

• Les capsules – 5 ans;
• La crème вагинальный, le gel pour l'application extérieure – 2 ans;
• Суппозитории вагинальные – 3 ans.