Le goitre diffusif toxique

Le goitre diffusif toxique (la maladie de Grejvsa, la Maladie de Basedow) – la maladie accompagnée par l'augmentation dans les montants de la glande thyroïde et la production excédentaire des hormones, à la suite de quoi il y a une violation de tous les aspects de l'énergie et le métabolisme dans l'organisme, ainsi que les fonctions des divers organismes et les systèmes.

Les raisons de l'apparition du goitre diffusif toxique

La raison du développement de la Maladie de Basedow est exactement inconnue. Un principal rôle est conduit à la violation du système réfractaire.

Le plus souvent la maladie se développe finalement аутоиммунных des procès dans l'organisme, quand en complément des carreaux normaux de l'organisme sain le système réfractaire synthétise les anticorps spécifiques endommageant les carreaux sains. Ainsi, à la maladie de Grejvsa il y a une synthèse de l'albumine anormale, qui provoque la glande thyroïde vers le travail intense.

La maladie est accompagnée par le syndrome тиреотоксикоза, provoqué par la quantité de longue durée et ferme excessive dans l'organisme des hormones тироксина et трийодтиронина.

On peut rencontrer plus souvent le goitre diffusif toxique chez les femmes, environ à 8 fois plus souvent, que chez les hommes. Principalement la maladie se développe en moyenne l'âge (30-50 années), mais se rencontre aussi chez les adolescents et les jeunes gens, pendant la grossesse et la ménopause.

Les degrés du goitre diffusif toxique

Selon le poids du courant тиреотоксикоза distinguent trois degrés du goitre diffusif toxique : facile, moyen et lourd. Et selon le degré de l'augmentation de la glande thyroïde la maladie divisent en 5 stades :

• 1 stade – la glande thyroïde n'est pas palpé pratiquement;
• 2 stade – à la déglutition la glande thyroïde est distinctement visible;
• 3 stade – le goitre est balayé à l'oeil nu;
• 4 stade – le goitre rudement exprimé;
• 5 stade – le goitre des très grands montants.

Les symptômes du goitre diffusif toxique

Au degré facile du goitre diffusif toxique s'enregistrent l'excitabilité augmentée nerveuse, la réduction de la capacité de travail, тахикардия (avant 100 coups par minute), la réduction de la masse du corps (sur 10-15 % d'initial).

À la maladie du moyen poids aux symptômes caractéristiques du goitre diffusif toxique se rapporte l'excitabilité beaucoup augmentée nerveuse, тахикардия fait avant 120 coups par minute, se perd pratiquement la capacité de travail, la personne maigrit sur 20 % et plus de la masse initiale du corps.

Lourd тиреотоксикоз se caractérise fort похуданием (50 % de la masse du corps), fort тахикардией (plus de 120 coups par minute), l'excitabilité lourde nerveuse. Des patients avec lourd тиреотоксикозом est aussi caractéristique l'arythmie vibratile, les psychoses, l'asystolie, тиреотоксическое la défaite du foie.

En outre les symptômes du goitre diffusif toxique sont exprimés par les manifestations suivantes, qui sont classifiées, comme :

• Les symptômes oculaires. À la Maladie de Basedow on peut souvent observer l'élargissement égal de la fente oculaire que fait l'impression du regard étonné (les yeux écarquillés). Aux formes lourdes de la maladie l'inflammation de la corné, l'ulcère de la corné, qui créent la menace à la vue est possible.
• Les symptômes Cardio-vasculaires. Le symptôme le plus répandu – тахикардия. La fréquence du pouls peut hésiter de 90 à 120 et plus coups par minute. Le développement de l'insuffisance cardio-vasculaire qu'est accompagné par les oedèmes exprimés des membres, les oedèmes de la peau, l'ascite est caractéristique pour la maladie de Grejvsa.
• Les symptômes dermatologiques. À la Maladie de Basedow on observe la sudation excessive augmentée, l'érythème, la destruction des ongles, les oedèmes sur les pieds.
• Les symptômes du côté du système digestif. S'enregistre l'augmentation essentielle de l'appétit. C'est lié à l'accélération du métabolisme. À cause de l'augmentation моторики de l'intestin chez les malades apparaît assez souvent la diarrhée. On observe la violation du travail du foie, jusqu'au développement de la cirrhose.
• Les symptômes endocrines. On observe la réduction de la fonction de l'écorce des glandes surrénales et les glandes sexuelles, peut se développer le diabète sucré. Chez les femmes de l'âge génital on observe la réduction de la fréquence et la quantité de menstrues.
• Les symptômes neurologiques. Les symptômes les plus répandus du goitre diffusif toxique sont le caractère agité augmenté, la réactivité, l'excitabilité, l'inquiétude totale motrice. Le tremblement des doigts, la faiblesse musculaire, le mal de tête est caractéristique pour les malades.
• Les symptômes dentaires. Souvent la maladie est accompagnée par carie multiple, parfois пародонтозом.

Les complications du goitre diffusif toxique

La complication la plus lourde de la maladie est тиреотоксический la crise. Son apparition est favorisée les facteurs suivants :

• L'absence du traitement adéquat de la Maladie de Basedow à la longueur de la période de longue durée du temps;
• La charge intensifiée physique;
• La situation complexe qui ont provoqué un fort stress ou le trauma psychique;
• Chacuns rapide de l'intervention;
• Le traitement du goitre à l'aide de l'iode radioactif, ainsi que le traitement chirurgical du goitre sans compensation préalable médicamentaire;
• Les maladies infectieuses.

À тиреотоксическом la crise au sang entre la quantité excessive тиреоидных des hormones que provoque extrêmement les défaites cuisantes des systèmes cardio-vasculaires et nerveux, le foie et les glandes surrénales.

Le diagnostic du goitre diffusif toxique

Diagnostiquer la maladie ne présente pas la difficulté spéciale. Confirment le diagnostic à l'aide des études de laboratoire du sang sur le niveau du contenu тиреоидных des hormones. Aussi dans le sang on observe la concentration augmentée de l'iode et la quantité réduite de cholestérol.

Si en présence des symptômes тиреотоксикоза la glande thyroïde n'est pas tâtée, sa disposition atypique est probable. Il faut connaître cependant que les symptômes тиреотоксикоза peuvent se manifester et à d'autres maladies : le goitre mélangé et crucial, тиреоидит, l'écrevisse et la tumeur de la glande thyroïde.

Le traitement du goitre diffusif toxique

Pour la tenue de la thérapeutique effective il est extrêmement important d'assurer au malade les conditions tranquilles et régler le rêve sain. L'alimentation doit être à valeur requise, avec le contenu augmenté des vitamines et les albumines. Le traitement du goitre diffusif toxique peut être médicamentaire ou avec l'application de l'iode radioactif. Aux formes lourdes de la maladie la méthode chirurgicale du traitement est préférable.

Le traitement médicamentaire du goitre diffusif toxique, en général, assez de longue durée. Le médecin fixe антитиреоидные les préparations, les préparations du potassium, les dérivées тиоурацила et имидазола, les préparations de l'iode, les moyens calmants. La durée minimale de la thérapeutique fait six mois. Pour l'essentiel le patient accepte les préparations médicinales à la longueur de 1 – 1,5 ans. Si la thérapeutique médicamentaire ne donne pas les résultats positifs, il faut examiner d'autres méthodes du traitement.

Радиойодотерапия – assez la méthode efficace du traitement, qui a, cependant, la multitude de contre-indications, dans le nombre desquelles l'ulcère peptiques, la tuberculose, les maladies mentales, la grossesse et la période de la lactation entrent.

Le traitement chirurgical du goitre diffusif toxique est préférable en présence des réactions allergiques, l'augmentation trop grande du goitre (3 degré et est plus haut), ainsi qu'aux symptômes trop exprimés de l'insuffisance cardio-vasculaire.