Le sondage douodenal'noe

Le sondage douodenal'noe est une procédure diagnostique, que fixent pour l'étude du contenu du duodénum – les mélanges de la bile avec intertinal, gastrique et панктератическим par le jus. L'étude semblable donne la possibilité d'estimer l'état желчевыводящей les systèmes, à la fonction sécrétoire du pancréas et le fixent à l'inflammation du vésicule biliaire, les maladies желчевыводящих des conduits et le foie, passant avec de tels symptômes : les mucosités stagnées dans le vésicule biliaire, la sensation de l'amertume dans la bouche, la nausée, la douleur dans l'hypocondre droit, l'urine concentrée.

La préparation vers дуоденальному au sondage

Font le diagnostic à jeun, le matin. Le souper doit être à la veille le poumon, on exclut de plus la pomme de terre, le lait, le pain noir et d'autres produits augmentant la gazéification. 5 jours avant la tenue du sondage il faut cesser l'accueil des préparations cholagogues (циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, liv-52, холагол, le sel барбары, сернокислая la magnésie, сорбит, ксилит), antispasmodique (mais-chpa, тифен, беллалгин, la papavérine, бишпан, беллоид, белладонна), сосудорасширяющие, purgatif et tel qu'améliore la digestion (панзинорм, абомин, панкреатин, фестал etc.).

En train de la préparation vers дуоденальному au sondage au patient donnent à la veille 8 gouttes de l'atropine – 0,1 % de la solution (la préparation on peut aussi introduire est sous-cutané), font boire l'eau chaude avec 30г ксилита.

La technique дуоденального du sondage

Pour la tenue de l'étude deux techniques utilisent : дуоденальное le sondage classique et fractionnel. La méthode classique appellent encore triphasé et trouvent vieillissant un peu, car дуоденальное le contenu prennent tout à trois phases : de кишки duodénal, les canaux cholédoques, la bulle et le foie, en recevant, ainsi, la bile дуоденальную, cystique et de foie.

Fractionnel дуоденальное le sondage insère cinq phases et le contenu pompent toutes les 5-10 minutes que donne la possibilité de fixer son dynamisme et le type de la sécrétion de la bile :

• La première phase – se détache la portion Et, qui prennent quand la sonde se trouve dans le duodénum, avant l'introduction холецистокинетических des moyens. Le contenu douodenal'noe à cette étape comprend la bile, pancréatique, intertinal et partiellement le suc gastrique. La phase dure environ 20 minutes.
• La deuxième phase – arrive après l'introduction du magnésium du sulfate et la cessation de la mise en relief de la bile du spasme du sphincter d'Oddi. Dure la deuxième phase fractionnel дуоденального du sondage de 4-6 minutes.
• La troisième phase – la mise en relief du contenu внепеченочных des voies bilieuses. Dure 3-4 minutes.
• La quatrième phase – la mise en relief de la portion à : la dévastation du vésicule biliaire, la sécrétion de la bile cystique épaisse de la couleur brune ou sombre jaune.
• La cinquième phase – commence après la bile sombre cystique a cessé de se détacher et il y a de nouveau une bile de la couleur dorée jaune (la portion). Recueillent la bile à la longueur de la demi-heure.

Pour la tenue classique et fractionnel дуоденального du sondage on utilise la sonde de caoutchouc, à la fin de qui il y a une olive en plastique ou métallique avec les orifices pour l'enceinte des essais. Il est plus préférable d'utiliser la sonde double, car un d'eux pompe le contenu de l'estomac.

À la préparation vers дуоденальному au sondage sur la sonde marquent la distance des dents de devant du patient à nombril (dans la position en se trouvant) et mettent trois marques, qui donnent la possibilité de comprendre, où il y a une sonde. Après ce patient font asseoir, mettent à lui pour la racine de la langue l'olive graissée avec la glycérine, les mouvements de déglutition le demandent profondément de respirer et faire. Quand au niveau des burins se trouvera la première marque, donc la sonde s'est trouvée hypothétiquement dans l'estomac. Le malade se couche sur le côté droit et continue à avaler la sonde. Faire cela il faut jusqu'à la deuxième marque désignant ce que l'olive de la sonde s'est approchée au concierge et après son dévoilement suivant il pourra se trouver dans le duodénum (la troisième marque sur le tube de caoutchouc de la sonde). Il y a cela d'habitude dans un ou 1,5 et de la sonde commence à entrer le liquide doré – la portion Et, qui recueillent aux éprouvettes.

La portion à reçoivent dans 20-30 minutes après la portion Et et elle joue la plus grande signification diagnostique.

Une telle technique дуоденального du sondage donne la possibilité de définir la capacité du vésicule biliaire, la particularité de la branche de la bile, découvrir organique et les troubles fonctionnels желчеотделения. Tous les essais reçus en train du sondage de la bile soumettent à l'étude microscopique et bactériologique.