L'énurésie

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L'énurésie est spontané испускание de l'urine pendant le rêve à de nuit (l'énurésie de nuit) et l'après-midi. Il y a le plus souvent une énurésie chez les enfants. Il faut remarquer que le diagnostic l'énurésie mettre légalement à la manifestation des symptômes de la maladie chez les enfants dans 4 ans, en effet, chez l'enfant doit se développer déjà l'habitude de la retention d'urine aux envies. Au développement normal, dans 6 mois près de 80 % des enfants disparaît l'incontinence pendant le rêve le jour. À l'âge une et demi an près de 70 % des enfants les cas d'une telle incontinence ont le caractère plus grand épisodique (une fois en sept jours), et involontaire de l'urination pendant la nuit ne se passent pas déjà.

Il y a une énurésie chez les adultes. Les raisons d'un tel rejet sont plus dans la nature physique de la maladie, que psychologique : l'énurésie chez les adultes est provoquée le plus souvent par les traumas de l'épine dorsale ou la vessie, de diverses maladies de l'appareil uro-génital leur accompagnant les interventions chirurgicales.

Se détachent quelques aspects de l'énurésie chez les enfants : la forme simple, névrotique, névropathique, эндокринопатическая, épileptique, диспластическая. On savent telles formes de l'énurésie chez les adultes : ургентная, de stress et mélangé. Près de chacune des formes indiquées le tableau clinique.

Le tableau clinique de l'énurésie de jour et de nuit

À la forme simple de l'énurésie chez les enfants, sont observés rare, mais les constantes (de 2 à 5 roubles par semaine) les cas de l'urination involontaire de la première moitié de la nuit, pendant la phase du rêve profond. Une telle forme de l'énurésie chez les enfants a le plus souvent le caractère héréditaire et passe inaperçu pour eux, sans provoquer les émotions psychologiques.

Et voici la forme névrotique de l'énurésie chez les enfants, au contraire, provoque chez eux les réactions émotionnelles du caractère négatif. L'enfant éprouve à cause du "défaut", à ce sol même on fixait les tentatives du suicide. Une telle forme de l'énurésie de nuit se rencontre rarement, et les manifestations de toute sorte névrotiques – l'irritabilité, la labilité de la mentalité, la violation du rêve, les tics, l'inconstance et la pleurnicherie, les peurs l'accompagnent. La forme névrotique de l'énurésie chez les enfants se manifeste волнообразно, puisque dépend directement de l'état affectif de l'enfant.

L'énurésie névropathique apparaît aux enfants au fond de la nervosité d'enfant, qui a le caractère inné et est formé aux changements du système nerveux, les refroidissements fréquents en âge précoce. À cette forme de l'énurésie s'enregistre la violation du rêve et le régime du rêve-veillée. En plus, excepté l'énurésie de nuit chez l'enfant l'incontinence est possible pendant le rêve de jour, et la quantité de tels cas augmente au refroidissement.

L'urination de nuit involontaire avec accompagnant эндокринопатиями – l'obésité, les montées de la température пароксизмального du caractère, le diabète est naturelle à l'énurésie Endokrinopatitchesky pour l'essentiel.

La forme épileptique de l'énurésie se développe à l'épilepsie. L'incontinence se passe en forme du rejet semblable à l'explosion de la grande quantité d'urine. On observe de plus le tiraillement des membres, le retard de la respiration, les violations végétatives.

L'énurésie Displastitchesky est formée à la violation organique du réglage мочевыводительной les fonctions. L'incontinence est caractéristique cette forme de l'énurésie de nuit pendant le rêve le jour et энкопрез (l'encoprésie).

Le tableau clinique de l'énurésie chez les adultes a l'air ainsi : ургентная la forme s'exprime dans l'incontinence provoquée par (une très forte) envie "impérative", de plus le malade n'a pas le temps d'arriver à la toilette. Très souvent l'urination se passe soudain, et l'envie ou très court, ou lui est absente en général.

Comme l'énurésie de stress appellent l'urination par temps pendant les influences physiques sur la cavité abdominale, en conséquence de qui apparaît la pression sur la vessie. Ce peut être la course, les poids et haltères, même la toux et le rire. À une telle forme de l'énurésie chez les adultes l'envie vers l'urination manque.

L'énurésie mélangée chez les adultes suppose la présence chez le malade à la fois quelques formes de l'incontinence, avec les symptômes mélangés.

La forme séparée rare de l'énurésie chez les adultes est l'incontinence du regorgement, qui est liée à la violation du reflux de l'urine et se rencontre, pour l'essentiel, chez les hommes âgé, avec les maladies de la prostate.

Le traitement de l'énurésie

Le procès du traitement de l'énurésie chez les adultes et les enfants se distingue.

Pour le traitement de l'énurésie chez les enfants on applique les méthodes suivantes : médicamentaire, non médicamentaire (la physiothérapie, la psychothérapie, диетотерапия), la méthode de régime.

La méthode médicamentaire est utilisée pour l'essentiel dans les cas инфицирования мочевыводительных des voies et comme la partie du traitement de l'énurésie névrotique chez les enfants. Dans le premier cas pour le traitement appliquent les préparations antibactériennes, et dans le deuxième cas à l'enfant donnent les tranquillisateurs avec l'effet de la somnifère (эуноктин, радедорм) – pour la restitution de la profondeur du rêve. Dans les cas de la stabilité à ces préparations, donnent милепрамин, амитриптилин, сиднокарб. Aussi dans les schémas médicaux utilisent ноотропные les préparations : фенибут, семакс, инстенон, глиатилин, пирацетам, la glycine. Un bon résultat au traitement de l'énurésie chez les enfants est observé après l'acceptation des gouttes d'Adiouretin-SD est une forme de l'analogue artificiel вазопрессина – l'hormone, qui répond pour la mise en relief et l'absorption de l'eau libre.

La méthode non médicamentaire du traitement de l'énurésie de jour et de nuit. La physiothérapie est appliquée d'habitude avec l'accueil des médicaments. Ce peut être лазеротерапия, l'acuponcture, музыкотерапия et d'autres méthodes de l'influence sur le système nerveux de l'enfant souffrant de l'énurésie.

La psychothérapie se produit aussi comme la partie du traitement complexe, sert pour la correction des désorganisations névrotiques.

Диетотерапия est une élaboration du menu de jour avec la consommation limitée du liquide.

Le moyen de régime du traitement de l'énurésie chez les enfants. Cette méthode représente l'ensemble des mesures passées par les parents de l'enfant dans les conditions domestiques : l'établissement de la diète spéciale et le rêve.

Pour le traitement de l'énurésie chez les adultes appliquent les méthodes médicamentaires, non médicamentaires et les opérations.

Le traitement médicamentaire de l'énurésie avec l'utilisation des antidépresseurs et спазмолитических des préparations appliquent pour l'essentiel pour le traitement ургентной les formes de l'incontinence.

Le traitement non médicamentaire de l'énurésie chez les adultes consiste en exécution de la gymnastique pour les muscles pelviens, l'entraînement de la vessie.

L'intervention rapide pratiquent pour l'essentiel pour le traitement de l'énurésie chez les adultes sous la forme de stress et l'incontinence du regorgement.

La prophylaxie de l'énurésie de jour et de nuit

Pour la prévention de l'apparition de l'énurésie chez les enfants il est nécessaire d'accomplir les recommandations suivantes :

1. En temps voulu refuser de подгузников (dès deux ans);

2. Contrôler la consommation par l'enfant du liquide pendant les jours (en prenant en considération la saison et la température dans le local, dans la rue);

3. Apprendre l'enfant aux règles de la sortie des organes génitaux, contrôler leur exécution;

4. En temps voulu passer le traitement des infections мочевыводящих des voies.

La prophylaxie de l'énurésie chez les adultes est aussi l'élimination opportune des diverses maladies de l'appareil uro-génital, selon la possibilité la restriction des charges excessives physiques, l'observation des règles de la sécurité sur la production ou le repos – pour éviter les traumas de l'épine dorsale et le domaine pelvien.