L'épididymite

Comme l'épididymite appellent l'inflammation de l'appendice du testicule, qui peut être la maladie indépendante, et peut accompagner d'autres maladies inflammatoires du système pour hommes sexuel. L'épididymite se rencontre en n'importe quel âge, y compris chez les enfants. Distinguent l'épididymite aiguë, l'épididymite chronique et aggravé. Selon le caractère de l'inflammation le procès peut être séreux, purulent et инфильтративным.

Les raisons de l'épididymite

L'épididymite peut résulter de l'infection montant pénétrant dans l'organisme du côté des organes génitaux extérieurs, l'infection descendant, quand le stimulant pénètre dans l'appendice du testicule du côté de l'intestin, la vessie ou la prostate. Dans certains cas l'épididymite est la complication de la maladie infectieuse totale de l'organisme (la grippe, l'amygdalite, la tuberculose etc) ou les traumas du périnée, y compris la salle d'opération. Un des aspects de l'épididymite traumatique est l'inflammation des appendices du testicule après le pansement des canaux déférents, provoqué par la violation de l'évacuation des spermatozoïdes, et la stagnation provoquée par celle-ci.

Les stimulants de l'épididymite chez les adultes sont le plus souvent урогенитальные les infections, ils de l'infection transmise par la voie sexuelle (УГИ ou ИППП) : les gonocoques, les chlamydias, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. En cas de l'atteinte de l'infection par la voie descendant cela d'habitude le bacille intestinal, протей, стафилококки ou les streptocoques.

Par les facteurs contribuant au développement de l'épididymite, sont :

• Le refroidissement;
• La présence des maladies de l'appareil uro-génital;
• La présence dans l'organisme des foyers de l'infection chronique;
• Les traumas aigus et chroniques du périnée;
• Lourd, particulièrement la vie sédentaire;
• La vie irrégulière et confuse sexuelle;
• Le non-respect des règles de l'hygiène individuelle.

Les symptômes de l'épididymite

Les symptômes de l'épididymite dépendent de celui-là, sous la forme aiguë ou chronique passe l'inflammation. En général, primordialement la maladie apparaît vivement, et l'épididymite chronique est le résultat нелеченного ou l'épididymite non finie le traitement aiguë.

Les symptômes de l'épididymite de la forme aiguë : la douleur rude au périnée, renforçant au mouvement, au départ non localisé, puis concentrant dans le domaine du testicule sur une partie. Le scrotum du côté de l'inflammation est oedémateux et augmenté, il y a une rubéfaction, le dessin cutané est atténué. L'épididymite aiguë est accompagnée par la montée de la température jusqu'à 38-39°С, la fièvre, l'aggravation de l'état total, les douleurs de tête et mychetchno-articulaires. S'enregistre le symptôme positif de Prena : la réduction de la douleur à la montée du scrotum. Cela distingue l'épididymite aiguë de перекрутки du testicule, à qui symptôme de Prena négatif.

Les symptômes de l'épididymite sous la forme chronique sont moins exprimés d'habitude, et parfois peuvent en général manquer, en se manifestant seulement pendant les aggravations. L'épididymite chronique se manifeste par la maladiveté du testicule à la marche et l'augmentation et la condensation de l'appendice du testicule, qui à la palpation se fait sentir comme la formation étroitement soûlée avec le testicule et faiblement douloureuse.

Le diagnostic de l'épididymite

Le diagnostic de l'épididymite aiguë ne provoque pas les difficultés, et est mis en vertu des données de l'anamnèse et la visite des organes génitaux extérieurs. À l'épididymite chronique et l'épididymite aggravé passent l'étude ultrasonore du scrotum. Pour le diagnostic de l'épididymite la signification décisive a la définition du stimulant qui a provoqué l'inflammation. Passent à cette fin бакпосев et l'étude de laboratoire du contenu de l'urètre, ainsi que бакпосев de l'urine. Au soupçon sur l'épididymite provoquée ИППП, organisent tous les tests nécessaires à la définition du stimulant урогенитальной les infections.

Le traitement de l'épididymite

Le traitement de l'épididymite dépend de la forme de la maladie, mais son schéma est pareil dans celui-là, et dans un autre cas : la thérapeutique antibactérienne en vue de l'élimination du stimulant, la thérapeutique antiphlogistique, la prévention et l'élimination des complications de l'inflammation.

Le traitement de l'épididymite aigu : fixent le cours de la thérapeutique antibactérienne avec l'application des antibiotiques du large spectre de l'action, chez les enfants appliquent сульфаниламидные les préparations (бактрим). Sont fixés Aussi non hormonal antiphlogistique et les anesthésiques, le froid au domaine du périnée, le régime de lit avec la position soulevée du scrotum, au déplacement le port du suspensoir (le bandeau soutenant ou тугих du slip). On recommande le régime, la consommation excluant de la nourriture aiguë, grasse, frite, fumée salée. À стихании des symptômes aigus de l'épididymite procèdent aux procédures physiothérapeutiques : aux cuvettes chaudes des herbes médicinales, les compresses échauffantes sur le domaine frappé, à microondes, lazero - магнитотерапии etc. les procédures dirigées sur le retrait l'inflammation et la prévention du développement спаечного du procès.

Le traitement de l'épididymite chronique comprend dans la destination de la thérapeutique antibactérienne en tenant compte du stimulant révélé, l'application des préparations stéroïdes antiphlogistiques, l'application active des moyens physiothérapeutiques, рассасывающих des moyens, ainsi que la thérapeutique analeptique (витаминотерапия, иммунокоррекция). À l'établissement ИППП à titre du stimulant de l'épididymite chronique, le traitement obligatoire du partenaire sexuel du patient, autrement la récidive de la maladie est nécessaire est inévitable. Pour la tenue des mesures actives médicales la continence est nécessaire. Le traitement de l'épididymite chronique demande l'obstination et la patience, mais il faut le mener absolument à la guérison complète.

En cas de l'insuccès du traitement conservateur de l'épididymite et le développement абсцедирующей les formes, ou l'épididymite obstinée chronique passant avec les aggravations constantes, viennent vers эпидидимэктомии – les opérations de l'éloignement de l'appendice du testicule.

Les complications de l'épididymite

La complication de l'épididymite aiguë sont : l'abcès de l'appendice du testicule, le passage de la maladie à la forme chronique qu'est le résultat défavorable, puisque le traitement de l'épididymite chronique plus complexe et de longue durée par temps. L'abcès de l'appendice du testicule - le développement de l'inflammation purulente, dans le résultat de qui l'appendice peut entièrement subir la fusion. Cette complication terrible, puisque le procès peut échanger sur les organismes voisins. À l'abcès de l'appendice on demande l'hospitalisation et l'aide urgente chirurgicale. L'abcès se révèle, le pus s'éloigne, la blessure lavent par les antisepsies et дренируют. Le traitement chirurgical est complété avec la destination du cours антибиотикотерапии.

La complication de l'épididymite chronique est l'oblitération (la violation de la viabilité finalement спаечного du procès) l'appendice du testicule. L'épididymite chronique arrive dans la plupart des cas bilatéral, et le développement de l'impraticabilité bilatérale des appendices du testicule conduit vers обтурационному à la stérilité. Dans ce cas peut être nécessaire la restitution chirurgicale de la viabilité семявыносящих des voies.