Эзофагит

Эзофагитом s'appelle l'inflammation de la membrane muqueuse de l'oesophage.

La maladie cela se rencontre assez souvent, mais il arrive rarement par l'isolé. En général, эзофагиту d'autres maladies du canal alimentaire accompagnent.

Эзофагит est полиэтиологичным la maladie et peut apparaître en n'importe quel âge. Les hommes lui sont exposés à plusieurs fois plus que les femmes qu'est lié à l'utilisation plus fréquente de l'alcool et l'alimentation incorrecte.

Les raisons эзофагита

Эзофагит peut être provoqué par la multitude de facteurs, qui influencent la membrane muqueuse de l'oesophage. La position anatomique de l'oesophage est telle qu'irriter sa muqueuse peuvent les facteurs extérieurs exogènes, ainsi qu'intérieur, endogène.

Vers les raisons exogènes эзофагита portent la défaite de la membrane muqueuse à la suite de l'influence des facteurs chimiques ou thermiques.

Chimique sont un alcool, la nourriture aiguë, l'action de l'acide ou l'alcali, l'iode etc. Thermique – la brûlure par le repas chaud ou la boisson, y compris la brûlure chronique provoquée par l'utilisation constante des produits trop chauds.

Se rencontre plus souvent эзофагит, provoqué par les facteurs endogènes. La raison directe de son développement est la faiblesse du cardia – le sphincter inférieur de l'oesophage, qui dans la norme ne manque pas le contenu de l'estomac à l'oesophage. Si le cardia pour n'importe quelle raison cesse de venir à bout de la fonction, il y a un lancement inverse de la partie aigre gastrique contenu à l'oesophage, ce phénomène porte le nom рефлюкс (à la traduction de la langue latine – le courant inverse). Les ferments digestifs et le chlorhydrique de l'estomac rongent la membrane muqueuse de l'oesophage. L'inflammation de l'oesophage résultant, s'appelle рефлюкс эзофагитом.

Les facteurs contribuant au développement рефлюкс эзофагита, les suivants :

• Les hernies пищеводного les orifices du diaphragme;
• L'endommagement du cardia pendant l'opération sur l'estomac ou l'oesophage;
• La maladie jeltchekamennaya;
• L'ulcère peptique de l'estomac;
• Systémique склеродермия;
• Les tumeurs de la cavité abdominale;
• L'obésité;
• La grossesse;
• Le vomissement;
• L'alimentation par гастроназальный la sonde.

Les maladies infectieuses chroniques frappant les membranes muqueuses, y compris l'oesophage, par exemple, la tuberculose, la diphtérie, la grippe peuvent devenir encore une raison эзофагита.

Les aspects эзофагита

Selon le caractère du courant эзофагит peut être aigu ou chronique.

En fonction de l'origine эзофагит il arrive :

• Алиментарный (provoqué par la nourriture);
• L'allergique;
• Le stagnant;
• Le professionnel;
• L'infectieux.

Pour les signes morphologiques distinguent les aspects suivants эзофагита :

• Catarrhal эзофагит. La forme la plus répandue эзофагита, au courant défavorable passe à d'autres formes;
• Oedémateux эзофагит;
• Érosif эзофагит. Sous cette forme sur la membrane muqueuse de l'oesophage il y a des érosions superficielles. Se forme à la brûlure chimique, рефлюксе, certaines maladies infectieuses;
• Hémorragitchesky эзофагит. D'habitude cette forme s'offre par l'infection;
• Pseudo-membraneux эзофагит. Se caractérise par l'apparition de la pellicule fibrineuse non soûlée étroitement avec la membrane muqueuse de l'oesophage, s'offre par l'infection;
• Эксфолиативный эзофагит. S'offre Aussi par l'infection, dans ce cas l'exsudat fibrineux est étroitement soûlé avec la membrane muqueuse;
• Nécrotitchesky эзофагит. Apparaît d'une des formes précédentes à cause de la réduction de l'immunité à la pathologie accompagnant lourde totale;
• Флегмонозный эзофагит. L'inflammation aiguë purulente apparaissant à l'atteinte du corps hétérogène.

Les symptômes эзофагита

Chaque aspect эзофагита a les symptômes caractéristique, mais il y a des symptômes totaux à toutes les formes эзофагита.

Le symptôme principal эзофагита est le sentiment de la douleur et les pyrosis (pyrosis) à épigastrique et загрудинной les domaines. La douleur peut dépendre du repas, et peut ne pas dépendre, en général, les symptômes désagréables se renforcent pendant la charge physique. En fonction de l'aspect эзофагита, la douleur peut être la constante ou приступообразной, geignant, par le coupage etc. aux symptômes caractéristiques эзофагита se rapporte l'éructation par l'air avec l'addition du contenu gastrique. La nausée, le vomissement, augmenté слюнообразование sont aussi les symptômes fréquents эзофагита.

Рефлюкс эзофагит se manifeste par le renforcement des symptômes dans la position en étant, dans la position en étant il y a un arrière-goût aigre gastrique contenu à la bouche, apparaît la toux non liée à la maladie des bronches et les poumons, il y avoir apparaître un essoufflement.

Sous la forme aiguë les symptômes эзофагита sont vivement exprimés, se leur joint l'aggravation totale de l'état : augmente la température du corps, tombe le tonus, les autres se joignent диспептические les phénomènes – les désorganisations de la chaise, le météorisme. Pour chronique эзофагита l'alternance des aggravations et les rémissions est caractéristique. Cependant même dans la période de la rémission les symptômes эзофагита ne disparaissent pas d'habitude entièrement, deviennent seulement moins vif.

Le diagnostic эзофагита

Le diagnostic est supposé en vertu des symptômes caractéristiques эзофагита. Pour sa confirmation passent les études suivantes :

• Les études de laboratoire du sang et l'urine;
• L'examen radiographique de l'oesophage;
• Эзофагоскопия - эндоскопическое l'étude de la membrane muqueuse de l'oesophage;
• Эзофагоманометрия – l'étude моторики de l'oesophage;
• Le monitoring de vingt-quatre heures pH de l'oesophage.

Le traitement эзофагита

Le traitement des formes non compliquées эзофагита le conservateur. En cas de la thérapeutique de longue durée infructueuse conservatrice, l'apparition des complications (les rétrécissements, les cicatrices, les hémorragies se répétant), la menace озлокачествления (l'oesophage de Barreta) et l'apparition réitéré аспирационных des pneumonies s'adressent au traitement chirurgical эзофагита.

Le traitement médicamentaire эзофагита suppose la destination антацидных des moyens et les moyens réduisant la sécrétion de l'estomac (les bloqueurs Н2-рецепторов de l'histamine), ainsi que les médicaments stimulant моторику de l'appareil digestif. À de fortes douleurs fixent insensibilisant, en évitant cependant les moyens non stéroïdes antiphlogistiques, puisqu'ils provoquent l'irritation supplémentaire de la muqueuse. Pour le retrait de la vive douleur appliquent l'électrophorèse avec la novocaïne au domaine de l'oesophage.

Fixent le traitement physiothérapeutique : гипербарическую оксигенацию, эндоскопическую la thérapeutique laser, à рефлюкс эзофагите – электростимуляцию les cardias.

Une importante place dans le traitement эзофагита est occupée par le régime. À catarrhal эзофагите on peut fixer la table №5, à érosif эзофагите et les autres formes – la table №1. Aussi le régime стола№1 est fixé à tous les aspects aigu эзофагита, ainsi que l'aggravation chronique, particulièrement рефлюкс эзофагита. Avant le rétablissement complet excluent les produits irritant la membrane muqueuse de l'oesophage – les cafés, le thé fort, le chocolat, la nourriture aiguë et épicée, le repas chaud, les fruits de citron aigres, les boissons gazeuses, la nourriture grasse et frite. Il est nécessaire strictement de se tenir à la diète : le repas dans le même temps, de petites portions, pas moins 5 fois par jour.

À рефлюкс эзофагите il est nécessaire : de dormir observation des recommandations suivantes avec la partie soulevée supérieure du corps, après la nourriture ne pas s'incliner et ne pas se coucher pendant unes-une et demi heures, ne pas porter les vêtements serrant la cavité abdominale et le thorax.