Les fractures des os

Les fractures des os – de divers endommagements de leur intégrité à la suite de l'influence traumatique. Pendant la réception du trauma la force de l'influence excède la résistance du tissu osseux et l'os se casse. Pour les raisons de l'apparition toutes les fractures des os se divisent sur deux groupes principaux : résultant d'une forte influence mécanique sur l'os sain et les fractures du caractère pathologique.

Les fractures traumatiques des os résultent des accidents d'automobile, les chutes, les punchs et d'autres influences mécaniques sur les os.

Aux fractures pathologiques des os la force physique de l'influence peut être tout à fait insignifiante, la vraie raison se trouve dans la présence de quelque procès pathologique passant dans le tissu osseux.

La raison fréquente de la fracture pathologique des os est la maladie l'ostéoporose (la raréfaction du tissu osseux), grâce à qui le tissu osseux devenir extrêmement fragile et se casse pratiquement sans action sur elle de la force étrangère, par exemple, pendant les mouvements maladroits, le lever rude et etc.

Les aspects des fractures des os

La classification des fractures des os devant les aspects est extrêmement diverse. La circonstance donnée est conditionnée par ce que chaque cas concret de la fracture reunit une grande quantité des facteurs accompagnant son apparition – les raisons de la fracture, la localisation du trauma, le caractère de la traumatisation des tissus mous et etc. aux fractures des os avec le déplacement portent chaque cas séparé vers n'importe quel aspect comme le déplacement osseux отломков, le caractère de la fracture et d'autres paramètres.

Néanmoins, à toute la diversité des aspects des fractures des os il y a des besoins vitaux de l'établissement exact du terrain du tissu osseux étant le centre de la fracture.

La classification la plus répandue des fractures des os :

- Les simples;

- Complexe (autrement nommé, les fractures cunéiformes des os, à qui se forment les fragments multiples comminutifs de l'os);

- внесуставные les fractures;

- Les fractures intraarticulaires.

Il y a aussi une classification suivante des fractures :

- Les factures internes des os, à qui n'est pas observé les endommagements des épidermes extérieurs;

- Les fractures ouvertes des os, à qui il y a une violation de l'intégrité de la peau dans le domaine de la traumatisation et il y a un danger инфицирования.

Les symptômes des fractures des os

Vers les signes obligatoires de la fracture des os les médecins-traumatologistes portent la présence de l'ecchymose extérieure et l'enflure dans le domaine de la traumatisation. En général, s'il s'agit du membre, sa mobilité fonctionnelle est beaucoup limitée. À la tentative du mouvement on exprime rudement le syndrome douloureux. Dans les cas rares (par exemple, à la fracture enfoncée du cou de la cuisse) certaines victimes peuvent continuer le déplacement indépendant, mais le fait donné amène à la traumatisation ultérieure et le déplacement отломков les os. À enfoncé, поднадкостничных, околосуставных, les fractures intraarticulaires et les fissures des os, certains des symptômes décrits ci-dessus peuvent entièrement manquer ou être pas trop vivement exprimé.

Le diagnostic des fractures des os

Avant l'acceptation des mesures de l'imposition du plâtre (ou d'autres variantes de la fixation osseux отломков) dans les murs de l'institution médicale se réalise absolument рентгенологическое l'inspection de la victime à la fracture des os. Les images radiologiques sont accomplies toujours dans quelques projections pour l'étude détaillée de la place de la fracture osseuse de quelques divers raccourcis.

L'examen radiographique – plus l'instrument de précision, permettant aux traumatologistes créer le tableau complet de la fracture osseuse – son aspect, la localisation, la direction et le caractère du déplacement отломков.

Puis les images radiologiques de contrôle font au malade après la fixation conservatrice ou chirurgicale de l'os cassé. Par la suite рентгенологическое l'inspection est fixée environ dans 14 jours (dans chaque cas concret – différemment) pour l'observation pendant la marche de la jonction de l'os cassé et la formation du cal dans la place de la fracture.

Le traitement des fractures des os

Les actions selon le traitement de la fracture des os doivent commencer directement sur le lieu de l'incident. Le premier secours à des premières minutes après la traumatisation doit être les mesures de la liquidation du choc douloureux, particulièrement s'il s'agit des fractures des os chez les enfants.

Ensuite il est nécessaire d'entreprendre les actions de l'arrêt de l'hémorragie (si tel il a lieu être). Tout de suite après les actions indiquées ci-dessus des premiers soins il faut assurer l'immobilisation (la création des conditions pour l'immobilité complète) les places de la fracture d'un os à l'aide des moyens spéciaux ou les documents de fortune.

En cas de la fracture ouverte des os par dessus sur раневую la surface il est nécessaire d'infliger la serviette stérile de gaze et le bandeau pressant pour la prévention de la possibilité de l'hémorragie ultérieure et инфицирования les blessures. On ne peut pas tenter en aucun cas indépendamment de remettre les fragments sortant de la plaie ouverte des os, on peut seulement causer alors une forte douleur à la victime, mais aussi porter le dommage essentiel à l'état de sa santé.

Les premiers soins à la facture interne des os consistent en premier lieu à обездвиживании du terrain endommagé du corps pour la prévention de la possibilité du déplacement отломков et les apparitions de l'hémorragie intérieure.

Opportun et compétent premier доврачебная l'aide donnée à la victime, réduit considérablement par la suite la période de la réhabilitation aux fractures des os et garantit la restitution à valeur requise des fonctions motrices du terrain endommagé du corps.

Dans les conditions de l'hôpital au nombre des méthodes principales médicales du traitement des fractures des os se rapportent les suivants :

- L'imposition de la gouttière plâtrée;

- De squelette вытяжение;

- эндопротезирование;

- Extérieur de matériel kompressionno-distraktsionnyj l'ostéosynthèse;

- L'ostéosynthèse intérieure et etc.

Pour que la victime ne perde pas par la suite la capacité de travail et pouvait, le plus vite possible, revenir au mode de vie habituel il faut accorder l'attention spéciale à la période de la réhabilitation après la fracture des os. Dans la liste de réhabilitation les actions après la fracture des os (et particulièrement après l'immobilisation de longue durée) doivent être absolument insérées les études de la gymnastique médicale et les procédures physiothérapeutiques.