La pleurésie

Les voies respiratoires inférieures sont couvertes de l'enveloppe protectrice – la plèvre. Dans les cas où elle est abordée par le procès inflammatoire, se développe la pleurésie. Dans la norme la surface плевральных des feuillets brillant et glissant. Pendant la maladie elle devient collante et cesse d'exercer les fonctions protectrices. Provoquer le développement de la pleurésie peuvent les virus, les bactéries et de divers allergènes.

Parfois la pleurésie est la maladie indépendante, mais le plus souvent la maladie se développe en réponse à déjà tuberculoses pulmonaires se trouvant inflammatoires, les tumeurs de la diverse étiologie ou les traumas reçus. En général, la pleurésie jointe aggrave le cours d'une maladie, et donc, contribue à l'aggravation de l'état du malade. Le sol favorable au développement de la pleurésie sont le refroidissement, les situations de stress, le surmenage, l'intolérance des moyens médicinaux, l'alimentation défectueuse.

Indépendamment de ce qu'a provoqué le développement de la pleurésie, dans l'organisme de la personne on viole le métabolisme et le procès respiratoire.

Les formes et les aspects de la pleurésie

En fonction de la présence ou l'absence du liquide distinguent fibrineux (sec) et выпотной (экссудативный) la pleurésie.

À la pleurésie sèche le liquide dans la plèvre manque, sur ses surfaces la fibrine se produit. Pour l'essentiel, une telle forme de la pleurésie anticipe le développement экссудативного. La pleurésie sèche est assez souvent la maladie secondaire à plusieurs maladies des voies respiratoires inférieures et внутригрудных des ganglions lymphatiques, les néoplasmes malins, le rhumatisme, les collagénoses et certaines infections virulentes.

La pleurésie ekssoudativnyj se caractérise par la présence du liquide à плевральной les cavités. Selon son caractère mettent en relief serozno-fibrineux, purulent, геморрагический, хилезный ou la pleurésie mélangée. Le liquide se formant de l'origine obscure ou non inflammatoire s'appelle l'exsudat.

Par les spécialistes se détache encore une forme de la maladie, à qui à плевральной les cavités s'accumule le contenu purulent. Dans ce cas disent sur la pleurésie purulente.

Assez souvent dans les cas lourds ou en l'absence du traitement nécessaire une forme de la maladie peut changer l'autre.

En fonction des raisons qui ont provoqué l'inflammation la pleurésie se subdivise sur aseptique (la maladie se développe à la suite du trauma ou la tumeur maligne du poumon) et infectieux (par le stimulant sont les microorganismes pathogènes).

Экссудативная et les formes purulentes de la pleurésie peuvent se compliquer par le pneumothorax, auquel il y a une pénétration de l'air à плевральную la cavité. Un tel état demande l'intervention immédiate médicale dans les conditions de l'hôpital.

Les symptômes de la pleurésie

Les symptômes totaux à toutes les formes de la pleurésie sont la douleur dans le thorax, renforçant à la respiration profonde, la conversation ou la toux, l'essoufflement, l'indisposition, la toux importune, la faiblesse, la température élevée, la position obligée du corps.

À la pleurésie sèche à ces symptômes se joignent le bruit de la friction de la plèvre pendant l'écoute фонендоскопом. Au cours d'une maladie non compliqué le rétablissement arrive en moyenne dans 7-10 jours.

La pleurésie ekssoudativnyj se caractérise par l'apparition du sentiment du poids dans cette moitié du corps, où il y a un procès inflammatoire, la cyanose носогубного du triangle et le gonflement des veines jugulaires. L'état du malade plus lourd, les signes de l'intoxication sont plus exprimés. En fonction des raisons qui ont provoqué la pleurésie la durée de la maladie fait d'un à deux mois.

Aux symptômes indiqués ci-dessus de la pleurésie à la forme purulente se joignent les suivants : l'augmentation de température jusqu'aux chiffres considérables, la réduction de l'appétit, les épidermes deviennent de la nuance zemlisto-jaune, s'accroît l'intoxication, s'enregistre l'odeur désagréable de la bouche. Le traitement, ainsi que la réhabilitation ultérieure, occupe le long temps.

La pleurésie tuberculeuse

A augmenté ces derniers temps la morbidité par la pleurésie tuberculeuse, qui se rencontre sous toutes les formes : fibreux, экссудативной et purulent.

Presque dans la moitié des cas la présence de la pleurésie sèche indique que dans l'organisme sous la forme cachée passe le procès tuberculeux. Lui-même la tuberculose de la plèvre se rencontre assez rarement, surtout la pleurésie fibreuse est la réaction de retour à la tuberculose des ganglions lymphatiques ou les poumons.

La pleurésie tuberculeuse, en fonction du cours d'une maladie et ses particularités, se subdivise sur trois variétés : перифокальный, allergique et proprement la tuberculose de la plèvre.

La forme perifokal'naya de la pleurésie tuberculeuse se développe sur le foyer de la défaite, quand le procès inflammatoire embrasse le terrain de la plèvre. La pleurésie peut être comme fibreuse, et экссудативным, la quantité de liquide arrive par le différent. Les stimulants de la tuberculose dans l'exsudat à la forme donnée ne sont pas semés pratiquement. Le traitement de longue durée, apparaissent assez souvent les récidives.

La pleurésie allergique est la réaction de retour à la multiplication микобактерий de la tuberculose dans l'organisme de la personne. Le courant de la maladie aigu, l'exsudat à плевральной les cavités s'accumule la quantité considérable. La résorption du liquide se passe pendant trois-quatre semaines.

Les symptômes de la pleurésie à la défaite tuberculeuse sont semblables sur ceux qui apparaissent à l'inflammation de la plèvre de l'autre étiologie.

Le traitement de la pleurésie

Le traitement à n'importe quelle forme de la pleurésie doit être obligatoire complexe. Il est nécessaire de diriger en premier lieu les efforts sur la liquidation du procès principal inflammatoire, servant par le point de départ au début de la maladie donnée. Le traitement à la pleurésie est passé selon quelques directions : l'anesthésie, l'accélération de la résorption de l'exsudat, la prévention des complications.

On fixe au malade les analgésiques, les préparations antiphlogistiques, les antibiotiques, le moyen pour la lutte avec la toux et les manifestations allergiques. Aux pleurésies tuberculeuses on passe la thérapeutique spécifique par les préparations antituberculeuses. Aux pleurésies qui ont résulté de la tumeur du poumon ou внутригрудных des ganglions lymphatiques on fixe la chimiothérapie. Глюкокортикостероиды sont utilisés aux maladies de collagène.

À une grande quantité de liquide à плевральной on montre à la cavité la tenue de la ponction en vue de la succion du contenu et l'introduction des préparations médicinales directement à la cavité.

Pendant la réhabilitation on fixe la gymnastique respiratoire, le traitement physiothérapeutique, la thérapeutique analeptique.

La prophylaxie de la pleurésie

Le principal appui dans la prophylaxie de la pleurésie se fait sur закаливание, l'alimentation à valeur requise, la conduite du mode de vie sain. Aussi les spécialistes recommandent en temps voulu de s'adresser après le traitement aux maladies des organismes de la respiration, les reins, est cordial – le système vasculeux.