Буторфанол

Буторфанол – la préparation du groupe опиоидных des analgésiques non narcotiques pour купирования des syndromes douloureux de la diverse étiologie.

La forme de l'émission et la composition

Incolore, transparent ou est faible опалесцирующий la solution 2 mg/ml pour l'introduction intramusculaire ou intraveineuse. Est produit à :

• Les ampoules, le volume 1 мл, transparent ou le verre sombre (à linéaire ячейковых les emballages selon 5 pièces, dans le paquet de 1 2 4 10 ou 20 emballages de carton, les paquets sont approvisionnés ампульным en couteau);
• Les seringues-tubes, le volume 1 мл (dans le paquet de 1 2 ou 5 seringues-tubes de carton,).

La substance agissant – буторфанола тартрат.

Les composants auxiliaires : трилон, le sodium le citrate, l'acide citrique, le sodium хлорид, l'eau pour les injections.

Les déclarations vers l'application

Буторфанол est montré :

• Aux douleurs, les raisons de qui sont les néoplasmes malins;
• Aux syndromes exprimés douloureux de la diverse origine (y compris à rapide вмешательствах, ainsi que d'avant l'opération et послеоперационном les périodes);
• Aux couches (si le fruit manque signes de la pathologie in utero).

Les contre-indications

Les contre-indications vers l'application de Boutorfanola sont :

• La pression augmentée intracrânienne;
• L'oppression de la respiration;
• Les traumas Cranio-encéphaliques;
• L'oppression ЦНС;
• La psychose alcoolisée et les états aigus alcoolisés;
• Les crampes;
• L'insuffisance rénale et de foie;
• L'asthme bronchique;
• L'hypertension artérielle;
• L'asystolie;
• La violation du rythme des réductions cordiales;
• L'infarctus du myocarde aigu;
• Les maladies aiguës chirurgicales des organismes de la cavité abdominale (jusqu'à l'établissement du diagnostic);
• La dépendance médicinale vers морфиноподобным aux préparations (Promedol, la Morphine, Fentanil).
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation;
• La grossesse et la période de la lactation (excepté le retrait du syndrome douloureux aux couches et la préparation d'eux);
• L'âge jusqu'à 18 ans.

La préparation ne fixent pas au fond du traitement ингибиторами МАО, ainsi que pendant 2 semaines après leur suppression.

Appliquer avec la prudence dans l'âge avancé (après 65 ans).

Le moyen de l'application et дозировка

La préparation est introduite est intraveineux ou внутримышечно. La dose de la préparation est définie individuellement par le médecin traitant.

En fonction de l'âge et l'état du malade la préparation introduisent dans les suivants дозировках :

• Pour le retrait du syndrome douloureux – 1 мг est intraveineux ou 2 мг внутримышечно, dans toutes les 3-4 heures en cas de force majeure;
• Pour премедикации – 2 мг внутримышечно 1-1,5 heures avant l'opération ou la même dose est directement intraveineux avant l'opération;
• À la tenue de l'anesthésie générale – 2 мг est intraveineux, avant l'introduction тиопентала du sodium, puis ajoutent selon 0,5-1 мг pour le maintien de la profondeur nécessaire de la narcose. La dose complète de Boutorfanola demandée pour la tenue de l'anesthésie générale, peut varier de 4 jusqu'à 12,5 мг;
• Pendant les couches – 1-2 мг de la préparation внутримышечно ou est intraveineux, les accouchées sur le délai de la grossesse pas moins 37 semaines, seulement en absence près du fruit des signes de la pathologie in utero. Plus souvent 1 fois à 4 heures introduire la préparation il ne faut pas, la dernière injection doit être faite pas moins, que 4 heures avant родоразрешения.

Aux gens âgés (65 ans est plus aînés) il est recommandé de réduire la dose à 2 fois, et l'intervalle entre les introductions augmenter jusqu'à 6 heures.

Les actions marginales

Le plus souvent l'application de Boutorfanola peut donner le vertige, la somnolence, la nausée et le vomissement. Des autres effets secondaires du côté des organismes et les systèmes sont rarement possibles :

• Les organismes du canal alimentaire : rarement - la fermeture, l'anorexie, la sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité buccale, la douleur à эпигастрии;
• Le système Cardio-vasculaire et le sang (l'hémostasie, l'hématopoïèse) : rarement - les palpitations de coeur, вазодилатация; extrêmement rarement - la syncope, la réduction ou l'augmentation de la pression artérielle, la douleur dans le thorax, тахикардия;
• Le système nerveux et les organes de sens : rarement - l'euphorie, спутанность les consciences, l'inquiétude, la nervosité, l'insomnie, la somnolence, парестезия, le mal de tête, l'asthénie, le branlement, le tintement dans les oreilles, la douleur dans les yeux, l'illisibilité de la perception visuelle, la léthargie; extrêmement rarement - l'agitation, l'hostilité, les rêves extraordinaires, la dysphorie, les hallucinations, вертиго, la dépression, le syndrome de la suppression;
• Les réactions allergiques : extrêmement rarement – la vanesse, l'éruption;
• L'autre : rarement – la démangeaison, la sudation excessive augmentée, la sensation de la chaleur; extrêmement rarement – la respiration superficielle, la réduction de l'urination.

Aussi dans le procès постмаркетинговых des observations s'enregistraient : les crampes, апноэ, le délire, транзиторное la difficulté du mouvement et les paroles (lié à l'influence excessive de la préparation), la dépendance médicinale.

Les effets secondaires, que peut provoquer le surdosage par Boutorfanolom : l'hypothermie, l'hypotension artérielle, l'insuffisance cardio-vasculaire, l'hypoventilation, ступорозное ou le coma. Au surdosage il faut soutenir la ventilation adéquate pulmonaire, l'hémodynamique systémique et la température du corps. À l'oppression de la respiration l'introduction spécifique опиоидного de l'antagoniste Naloksona est possible – 0,4-2 мг est intraveineux. Il faut assurer malade de l'observation continue, en cas de nécessité passer la ventilation artificielle des poumons.

Les indications spéciales

Avant la thérapeutique par Boutorfanolom il faut passer l'ensemble des actions dirigées sur le retrait complet de l'organisme des substances narcotiques chez les malades avec la dépendance narcotique dans l'anamnèse.

En train de la préparation des couches on peut fixer la préparation seulement à la condition du contrôle soigneux médical.

Pendant le traitement il ne faut pas s'occuper des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant l'attention augmentée et la grande vitesse des réactions psychomotrices.

À la longueur de toute la cure il ne faut pas utiliser этанол.

Il n'est pas recommandé d'utiliser la préparation à titre d'insensibilisant à court rapide вмешательствах, puisque la dépression de la respiration est possible de longue durée посленаркозная.

Il ne faut pas combiner l'accueil de la préparation avec l'accueil d'autres опиоидных des analgésiques, puisque est grande la probabilité de l'affaiblissement анальгезии et les provocations du syndrome de la suppression chez les malades avec опиоидной par la dépendance.

Au fond de l'application des somnifères et les moyens pour l'anesthésie générale, pour éviter la répression excessive de l'activité du centre respiratoire et le renforcement de l'oppression ЦНС, la préparation est acceptée dans les doses diminuées et sous l'observation soigneuse médicale.

Il faut prendre en considération que Boutorfanol :

• Фармацевтически est incompatible avec les barbitrates, le diazépam;
• Perd l'efficacité à l'application simultanée avec local вазоконстрикторами, introduit интраназально;
• Intensifie l'action des préparations opprimant ЦНС (анксиолитики, les barbitrates, les moyens antipsychotiques, этанол, les bloqueurs гистаминовых Н1-рецепторов).

Les analogues

Les analogues de Boutorfanola sont : Стадол, Vero-Boutorfanol.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à inaccessible pour les enfants, la place protégée contre la lumière, à la température 5-30 °С. Ne pas congeler.

La validité de la solution – 2 ans.