La ciclosporine

La ciclosporine – la préparation synthétique immunodépressive appliquée aux fins de la prophylaxie de la réaction de la réjection après les opérations de la transplantation des organismes ou la moelle des os.

L'action pharmacologique de la Ciclosporine

Le composant actif de la Ciclosporine produit l'action immunodépressive, est électoral en influençant les T-lymphocytes.

À la suite de l'application de la Ciclosporine on ralentit les réactions de l'immunité humorale cellulaire et l'activation des lymphocytes, de plus le médicament ne donne pas l'influence sur le fonctionnement фагоцитирующих des carreaux.

La forme de l'émission

La ciclosporine produisent dans l'aspect :

• De poudre contenant le composant actif au nombre de 25 мг;
• De capsules molles contenant le composant actif au nombre de 25, 50 et 100 мг;
• De la solution d'huile pour ingestion contenant le composant actif au nombre de 100 мг, dans les flacons selon 50 мл.

Les analogues de la Ciclosporine

Les analogues de la Ciclosporine selon la substance agissant sont les médicaments suivants : Оргаспорин, Sandimmoun, Tsiklopren, Panimoun Bioral, Ekoral.

Selon le moyen de l'action aux analogues de la Ciclosporine se rapportent les préparations d'Advagraf, Prograf, Takrolimous-Rikhter, Takrolimous-Teva et Takrosel.

Les déclarations vers l'application de la Ciclosporine

Selon l'instruction la Ciclosporine fixent simultanément avec les autres иммуносупрессивными par les médicaments et les glucocorticoïdes aux fins de la prophylaxie de la réaction de la réjection après les opérations de la transplantation :

• Les reins;
• De la moelle des os;
• Les coeurs;
• Du foie;
• Du pancréas;
• Des poumons.

La Ciclosporine est aussi effective au traitement et la prophylaxie de la maladie «le greffon contre le maître» dans les cas, si plus tôt le traitement était passé par d'autres immunodépresseurs.

En outre la Ciclosporine selon l'instruction fixent au traitement :

• Des maladies aoutoimmounnykh;
• Endogène actif увеита, un moyen terrain vue moyen ou de derrière de l'oeil provoqué par l'étiologie non infectieuse, dans les cas où la thérapeutique standard amène aux effets secondaires indésirables ou ne donne pas le résultat;
• Ouveita Bekhtcheta, particulièrement à рецидивирующих les crises de l'inflammation, qui aborde la rétine;
• Des formes lourdes атопического de la dermatite;
• Le stéroïde-dépendant et le stéroïde-rezistentnoj de la forme нефротического du syndrome dans le stade de la rémission;
• Du courant lourd obstiné du psoriasis;
• Des formes lourdes ревматоидного de l'arthrite à l'impossibilité de l'utilisation agissant lentement противоревматических des moyens médicinaux ou leur inefficacité.

Les contre-indications

La ciclosporine selon l'instruction est contre-indiqué appliquer :

• Au fond des néoplasmes malins;
• Dans la pédiatrie (jusqu'à un an);
• Aux maladies de la peau précancéreuses;
• À l'hypersensibilité vers actif ou les composants auxiliaires de la Ciclosporine, y compris полиоксиэтилированное l'huile de ricin sous les formes médicinales, ses contenants;
• Pendant la lactation.

Il faut appliquer la ciclosporine avec la prudence à :

• À la petite vérole volante en cours ou récemment transférée;
• De l'insuffisance rénale et de foie;
• Varicella zoster ou d'autres maladies virulentes (à cause du risque de la généralisation du procès);
• De l'hypertension artérielle;
• Les hyperkaliémies;
• Le syndrome мальабсорбции.

Le moyen de l'application de la Ciclosporine

En général, le schéma du traitement avec la Ciclosporine dépend des déclarations et s'établit par le médecin individuellement en tenant compte des paramètres de laboratoire et cliniques.

À l'intérieur de la capsule de la Ciclosporine selon l'instruction fixent pas plus tard qu'en 12 heures avant l'opération de la transplantation des organismes à дозировке du compte 10-15 мг à 1 kg de la masse divisée en 2 accueils.

Après l'opération chaque jour à la longueur de quelques semaines la Ciclosporine acceptent à même дозировке, après quoi lentement la quantité de préparation acceptée diminuent jusqu'à la dose soutenant de vingt-quatre heures (2-6 мг de 1 kg).

Diminué дозировки on peut utiliser, si le médicament appliquent en commun avec d'autres immunodépresseurs et les glucocorticoïdes.

À la tenue des opérations de la transplantation de la moelle des os la Ciclosporine appliquent selon le même schéma, cependant dans ce cas soutenant дозировка fait 12,5 mg/kg par jour, et dans les cas de la violation de l'absorption appliquent de plus hautes doses.

Il faut continuer le traitement soutenant par la Ciclosporine à la longueur de la semi-année, après quoi les doses prises du médicament réduisent graduellement. En général, la durée totale de l'accueil de la Ciclosporine fait un an, et dans les cas du développement de la réaction de la réjection le traitement peut se prolonger plus longtemps.

Au traitement endogène увеитов et нефротического du syndrome initial de vingt-quatre heures дозировка fait 5 мг sur 1 kg. La ciclosporine acceptent avant l'amélioration de l'acuité visuelle et затихания les inflammations. Dans les cas où la monothérapeutique n'apporte pas le résultat attendu, probablement application simultanée de la Ciclosporine avec de petites doses des glucocorticoïdes.

Au traitement ревматоидного de l'arthrite à la longueur des premiers de 6 semaines de la thérapeutique par la Ciclosporine la dose de vingt-quatre heures fait 3 мг sur 1 kg de la masse divisé en 2 accueils. La durée totale de l'accueil de la préparation ne doit pas excéder douze semaines.

Au traitement du psoriasis et атопического de la dermatite la dose de vingt-quatre heures varie de 2,5 à 5 mg/kg, divisé sur 2 accueils. Après l'amélioration la dose de la Ciclosporine réduisent graduellement à la suppression complète.

La coopération médicinale de la Ciclosporine

À l'application commune de la Ciclosporine avec :

• Par les préparations non stéroïdes antiphlogistiques – augmente le risque de l'apparition des effets secondaires du côté des reins;
• Амфотерицином à, les antibiotiques du groupe аминогликозидов, la colchicine, триметопримом, ципрофлоксацином, мелфаланом – augmente le risque du développement нефротоксичности;
• Par les préparations du potassium – augmente le risque du développement de l'hyperkaliémie;
• Ловастатином – augmente le risque du développement de la faiblesse et les myodynies.

Les actions marginales de la Ciclosporine

La ciclosporine selon les rappels à l'application après la transplantation peut provoquer лимфопролиферативные les maladies se manifestant comme le lymphome et les maladies malignes de la peau.

Dans nombre de cas, en présence de l'hypersensibilité vers полиоксиэтилированному à l'huile de ricin, la Ciclosporine selon les rappels peut provoquer les réactions anaphylactiques dans l'aspect :

• Du distress-syndrome aigu respiratoire;
• De l'éruption cutanée;
• Du choc;
• "Des flots" du sang vers la peau de la personne et la partie supérieure du corps;
• Бронхоспазма;
• Тахикардии;
• Les réductions de la pression artérielle.

À d'autres violations des systèmes de l'organisme à l'application de la Ciclosporine selon les rappels se rapportent :

• Нефропатия;
• L'augmentation de la masse du corps;
• L'hyperplasie des gencives;
• Le branlement;
• L'hyperkaliémie;
• Le mal de tête;
• Гипомагниемия;
• Парестезии;
• La pancréatite, la douleur dans le ventre;
• Les arythmies;
• Гиперлипидемия;
• Les réactions allergiques;
• La nausée, la réduction de l'appétit, le vomissement ou la diarrhée;
• Le sentiment augmenté de la fatigue et la faiblesse;
• Гепатотоксичность;
• Тромбоцитопения;
• Les oedèmes;
• Миастения, les spasmes musculaires et миопатия;
• Le pyrosis dans les pinceaux des mains et ступнях des pieds;
• La violation de la vue, la conscience ou les mouvements;
• L'encéphalopathie;
• L'anémie;
• La dysménorrhée, l'aménorrhée.

Les conditions de la conservation

La ciclosporine se rapporte à une série de moyens immunodépressifs рецептурного les congés du délai de la conservation à trois ans à l'observation des exigences recommandées vers la conservation.