L'érythromycine

L'érythromycine – l'antibiotique du groupe макролидов, synthétisé par les souches des bactéries Streрtomyces erythreus.

Илозон, Ermitsed, Grjunamitsin le syrop, Meromitsin, Erifljuid, Eritromen, Eritran – les préparations-imitations (analogues) de l'Érythromycine.

La composition et la forme de l'émission

Selon l'instruction l'Érythromycine est produite en forme des comprimés (100, 250 et 500 мг); en forme de l'onguent pour les yeux; en forme de l'onguent pour l'application locale et extérieure; en forme du lyophilisat pour la préparation de la solution pour les injections intraveineuses. La substance l'érythromycine – le composant principal agissant de la préparation.

L'action pharmacologique de l'Érythromycine

L'érythromycine et les analogues de l'Érythromycine violent le procès de la formation des liens entre аминокислотными par les molécules, en bloquant la synthèse des albumines des bactéries (ne donnent pas l'influence sur le procès de la formation des acides nucléiques). L'application de l'Érythromycine dans de hautes doses contribue à la manifestation de son effet bactéricide.

Selon l'instruction le traitement avec l'Érythromycine ou les analogues de l'Érythromycine est fixé aux maladies provoquées грамотрицательными (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp., Bordetella pertussis, Legionella spp) ou грамположительными par les bactéries (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., synthétisant et ne synthétisant pas пенициллиназу, le streptocoque alpha-hémolytique du groupe Viridansа, Corynеbacterium minutissimum, Corynеbacterium diphtheriae, Bacillus anthracis), ainsi que Listeria monocytogenes, Treponema spp., Chlamydia spp., Entamoeba histolytica, Rickettsia spp.

Резистентны vers l'Érythromycine грамотрицательные les baguettes Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, ainsi que Salmonella spp., Shigella spp.

À l'Érythromycine les microorganismes, la croissance de qui est ralentie à la concentration de la préparation moins 0.005 г/л, sensible dans un moyen degré – de 0,001 jusqu'à 0,006 г/л, modérément stable et stable – de 0,006 jusqu'à 0,008 г/л sont considérés sensibles.

Dans l'organisme l'Érythromycine est distribuée inégalement. Sa grande partie s'accumule dans les reins, la rate, le foie. La préparation pénètre bien à синовиальную et les liquides ascitiques, плевральную la cavité, dans les tissus des poumons, le sperme. La concentration dans le liquide céphalo-rachidien fait 10 % du contenu de l'antibiotique dans le plasma.

Dans le foie метаболизируется la partie principale de l'Érythromycine (près de 90 %). Avec la bile on déduit 20-30 % de l'antibiotique, les reins - 2-5 % de l'Érythromycine dans l'aspect invariable (la demi-vie biologique – 1,5-2 heures).

Les déclarations vers l'application de l'Érythromycine

Selon l'instruction le traitement avec l'Érythromycine est montré à de divers procès infektsionno-inflammatoires, y compris aux infections des voies respiratoires, les diphtéries, простатите, la scarlatine, la dysenterie amibienne, la listériose, la syphilis, la cholécystite, la blennorragie. L'érythromycine est appliquée dans le traitement des infections des tissus mous et la peau - трофических des ulcères, les brûlures du deuxième et troisième degré, la furonculose, les blessures infectées, les maladies de la peau purulentes. En outre l'antibiotique est appliqué à de diverses infections de la membrane muqueuse des oeil (y compris à la conjonctivite chez les nouveau-nées), aux infections génito-urinaires chez les femmes enceintes provoquées Chlamydia trachomatis.

Dans les rappels vers l'Érythromycine est indiqué que l'antibiotique donné est appliqué assez souvent pour la prophylaxie des complications infectieuses à de diverses procédures diagnostiques et médicales.

L'instruction vers l'application

Selon l'instruction il faut absorber l'Érythromycine dans les comprimés (ne pas mâcher). La dose de vingt-quatre heures de la préparation pour les adultes et les adolescents (14 ans est plus aînés) fait 1-2 г, разовая – 0,25-0,50 En cas de nécessité de vingt-quatre heures la dose augmentent jusqu'à 4 l'Intervalle entre les accueils – six heures.

Aux enfants de quatre mois à 18 ans, en fonction de la masse du corps, l'âge et le poids de la maladie fixent selon 0,03 0,05 g/kg aux jours à deux-quatre accueils, les enfants de premier trois mois de la vie – 0,2-0,4 g/kg de l'Érythromycine aux jours. En cas de nécessité la dose de vingt-quatre heures doublent.

Au traitement par l'Érythromycine de la diphtérie acceptent selon 0,25 г de la préparation deux fois aux jours.

La dose thérapeutique à la syphilis primaire - 30-40 г de l'antibiotique sur toute la cure. La cure – une-deux semaine.

À la dysenterie amibienne aux adultes fixent selon 0,25 г de la préparation quatre fois aux jours, aux enfants - selon 0.03-0,05 g/kg de l'Érythromycine aux jours. La durée du cours - 10-15 jours.

À легионеллезе acceptent selon 0,5-1 médicaments quatre fois aux jours pendant deux semaines.

À la blennorragie - selon 0,5 г de la préparation toutes les six heures pendant trois jours, ensuite - selon 0,25 г toutes les six heures pendant une semaine.

Pour la prophylaxie des complications infectieuses fixent selon 1 г de l'antibiotique 19 heures, 18 heures et 9 heures avant l'opération.

À la coqueluche acceptent selon 0,04-0,05 g/kg de l'antibiotique aux jours pendant une ou deux semaines. À la pneumonie chez les enfants – 0,05 g/kg de l'antibiotique aux jours (à quatre accueils). La durée du cours – pas moins trois semaines.

Aux infections génito-urinaires pendant la grossesse – 0,5г du médicament quatre fois aux jours pendant une semaine.

L'érythromycine en forme de l'onguent portent sur le domaine frappé, et aux maladies oculaires mettent pour la paupière inférieure. La fréquence, la dose et la durée de l'application de l'Érythromycine en forme de l'onguent établissent individuellement.

Les contre-indications vers l'application de l'Érythromycine

• L'hypersensibilité à n'importe quel composant de la préparation;
• La période de la lactation;
• La perte de la rumeur;
• L'accueil simultané астемизола ou терфенадина;
• L'insuffisance de foie.

L'érythromycine est capable de pénétrer à travers плацентарный la barrière, en entrant au plasma du sang du fruit, où sa concentration atteint 5-20 % de la concentration dans le sang de la mère.

L'action marginale

Les effets secondaires au traitement avec l'Érythromycine apparaissent rarement. Dans les rappels vers l'Érythromycine dit qu'à l'application de longue durée de l'antibiotique apparaît le vomissement, понос, la nausée, la jaunisse.

Selon les rappels, l'Érythromycine peut provoquer dans les cas particuliers les réactions allergiques.

L'application de longue durée de l'Érythromycine contribue au développement резистентности chez lui des microorganismes pathogènes.

Le surdosage

Les symptômes du surdosage par l'Érythromycine : l'insuffisance aiguë de foie, la perte de la rumeur.

La thérapeutique : l'accueil du charbon actif, l'observation soigneuse pendant l'état du système de la respiration. Le lavage de l'estomac est considéré effectif à l'accueil de la dose, пятикратно excédant la dose médicale.

La coopération médicinale de l'Érythromycine

L'antibiotique réduit l'effet bactéricide bêta-лактамных противомикробных des préparations – цефалоспоринов, les pénicillines, карбопенемы.

L'érythromycine intensifie нефротоксичность de la ciclosporine et l'action pharmacologique бензодиазепинов.

L'accueil exceptionnel de l'Érythromycine et терфенадина ou астемизола contribue au développement possible de l'arythmie.

L'accueil exceptionnel de la préparation et дигидроэрготамина ou негидрированных des alcaloïdes de l'ergot amène au rétrécissement spasmodique des récipients.

Le délai et les conditions de la conservation

Selon l'instruction il faut garder l'Érythromycine dans la place sèche, protégée contre la lumière, à la température n'est pas plus haut 25°С.

Le délai de la conservation – deux ans.