Корвитол

Корвитол – le moyen médicinal avec антиаритмическим, антиангинальным et гипотензивным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

Корвитол produisent en forme des comprimés : плоскоцилиндрических, blanc, rond, avec la face et риской d'une part (à блистерах selon 10 pièces, selon 3, 5 ou 10 блистеров dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance agissant : метопролола тартрат – 50 мг (Korvitol 50) ou 100 мг (Korvitol 100);
• Les composants auxiliaires : le monohydrate de la lactose – 110,5/221 мг, повидон К30 – 3,5/7 мг, кроскармеллоза du sodium – 8/16 мг, стеарат du magnésium – 2/4 мг, le talc – 2,5/5 мг, colloïdal диоксид du silicium – 1/2 мг.

Les déclarations vers l'application

• L'hypertension artérielle, y compris le type hypercinétique (simultanément avec les autres антигипертензивными par les préparations ou comme la monothérapeutique);
• Les violations du rythme du coeur, y compris желудочковую l'extrasystole et наджелудочковую тахикардию;
• La maladie ischémique du coeur (pour la prophylaxie des crises de la sténocardie, la prophylaxie secondaire de l'infarctus du myocarde);
• Тахикардия;
• Les crises les migraines (prophylaxie).

Les contre-indications

• Le choc kardiogennyj;
• Le blocus sinoatrial'naya;
• L'AV-blocus II et III degré;
• Exprimé брадикардия (à la fréquence des réductions cordiales il y a 50 moins de coups par minute);
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud;
• L'asystolie dekompensirovannaya;
• Les violations de la circulation du sang périphérique (au courant lourd);
• La sténocardie de Printsmetala;
• L'hypotension artérielle (à l'application pour la prophylaxie secondaire de l'infarctus du myocarde – la pression sistologique est plus petite 100 mm рт.ст.);
• L'infarctus du myocarde aigu (à la fréquence des réductions cordiales il y a 45 moins de coups par minute, l'intervalle PQ – il y a 0,25 plus de secondes, la pression sistologique – il y a 100 moins de mm рт.ст.);
• L'application simultanée avec ингибиторами моноаминоксидазы ou верапамилом (à l'introduction intraveineuse);
• La période de la lactation;
• L'âge jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité de la tenue de la thérapeutique près de ce groupe des patients ne sont pas établie);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers les autres bêta-адреноблокаторам.

Корвитол il faut appliquer avec la prudence par le malade avec le diabète sucré, l'acidose métabolique, l'asthme bronchique, chronique обструктивной par la maladie des poumons (l'emphysème pulmonaire, chronique обструктивным par la bronchite), облитерирующими par les maladies des récipients périphériques (le boitement alternant, le syndrome de Rejno), l'insuffisance chronique rénale et/ou de foie, миастенией, феохромоцитомой, l'AV-blocus de I degré, тиреотоксикозом, la dépression (y compris dans l'anamnèse), le psoriasis, ainsi que les patients de l'âge avancé.

Les femmes enceintes de Korvitol peuvent accepter seulement selon les déclarations sévères, en prenant en considération le rapport du profit et le risque (à cause du développement près du fruit de l'hypotension artérielle, брадикардии et les hypoglycémies). Il faut passer De plus l'observation soigneuse, surtout après le développement du fruit. Jusqu'à 2-3 jours après родоразрешения l'observation sévère pendant l'état du nouveau-né est nécessaire.

Le moyen de l'application et дозировка

Корвитол il faut absorber, après la nourriture. Il est nécessaire d'avaler les comprimés, sans mâcher, et boire une petite quantité de liquide. Au besoin d'eux on peut partager en deux.

À кратности les applications de Korvitola une fois par jour, lui suit sont acceptées par le matin, 2 fois par jour – à de matin et le soir.

Le régime дозирования est défini par les déclarations :

• L'hypertension artérielle, la sténocardie : 100 мг par jour à 1 ou 2 accueils. En cas de besoin l'augmentation de la dose de vingt-quatre heures jusqu'à maximum – 200 мг est possible;
• Les troubles fonctionnels de l'activité cordiale accompagnés тахикардией : 50-100 мг par jour à 1-2 accueils. En cas de besoin l'augmentation de la dose de vingt-quatre heures jusqu'à maximum – 200 мг à 2 accueils est possible;
• Les crises les migraines (prophylaxie) : 100 мг par jour à 1 ou 2 accueils. Après l'acquisition de l'effet thérapeutique il faut réduire la dose sous le contrôle du médecin.

La correction du régime дозирования pour les malades âgés avec les violations fonctionnelles des reins, ainsi qu'au besoin de la tenue de l'hémodialyse n'est pas demandée.

Aux violations fonctionnelles du foie il faut diminuer la dose de Korvitola en fonction de l'état clinique.

Le cours de l'application de la préparation dans le temps n'est pas limité, sa durée est définie par les particularités du cours d'une maladie.

Les actions marginales

Pendant l'application de Korvitola peuvent se développer les actions suivantes marginales :

• Le système cérébro-spinal : la faiblesse, la fatigue, le ralentissement de la vitesse des réactions motrices et psychiques, le mal de tête, le vertige, парестезии dans les membres (chez les malades avec le syndrome de Rejno et le boitement alternant), la dépression, l'inquiétude, la faiblesse musculaire, la baisse de l'attention, la somnolence, des rêves "terribles", l'insomnie, le syndrome asthénique, la violation de courte durée de la mémoire ou спутанность les consciences;
• Le système Cardio-vasculaire : les palpitations de coeur, синусовая брадикардия, la baisse exprimée de la pression artérielle, ортостатическая l'hypotension (en forme du vertige, parfois les évanouissements); rarement – les arythmies, les réductions de la réductibilité du myocarde, l'aggravation temporaire des signes de l'asystolie chronique (en forme des oedèmes, l'oedème de la partie inférieure des jambes et/ou les pieds, l'essoufflement), la manifestation ангиоспазма (en forme du renforcement des violations de la circulation du sang périphérique, le syndrome de Rejno, le refroidissement des membres inférieurs), кардиалгия, la violation de la conductibilité du myocarde;
• Le système de l'hématopoïèse : rarement – тромбоцитопения (les congestions et les hémorragies extraordinaires), la leucopénie, l'agranulocytose;
• Le système digestif : la sécheresse dans la bouche, la nausée, la douleur dans le ventre, le vomissement, la diarrhée, la fermeture, l'augmentation de l'activité des ferments de foie, le changement du goût; extrêmement rarement – гипербилирубинемия;
• Le système endocrine : l'hypoglycémie (chez les malades recevant l'insuline); rarement – гипотиреоидное l'état, l'hyperclycémie (à инсулиннезависимом le diabète sucré);
• Le système respiratoire : заложенность du nez, l'essoufflement, la difficulté de l'expiration (pour la raison бронхоспазма);
• Les organes de sens : rarement – la baisse de la sécrétion du liquide plaintif et la vue, la maladiveté et la sécheresse des oeil, le bourdonnement dans l'oreille, la conjonctivite, ринит;
• Les réactions allergiques : la démangeaison cutanée, la vanesse, l'éruption;
• Les réactions dermatologiques : l'hyperhémie de la peau, convertible алопеция, l'aggravation du courant du psoriasis, псориазоподобные les réactions cutanées, la photodermatose, le renforcement потоотделения, l'exanthème;
• Les autres : la douleur dans les articulations ou le dos; dans les cas uniques – les réductions de la puissance et/ou le libido, l'augmentation insignifiante du poids.

Les indications spéciales

Pendant l'application de Korvitola il faut régulièrement (1 fois dans 4-5 mois) contrôler la fréquence des réductions cordiales et la pression artérielle, ainsi que le contenu du glucose dans le sang chez les patients avec le diabète sucré. En cas de besoin il faut choisir la dose de l'insuline ou absorbé гипогликемических des moyens par le diabète sucré malade individuellement.

Aux patients âgés il est recommandé régulièrement de contrôler les fonctions du foie, le malade avec l'insuffisance lourde rénale – les fonctions des reins.

À la réduction de la fréquence des réductions cordiales avant moins de 50 coups par minute il faut consulter avec le médecin.

Il est nécessaire de prendre en considération que кардиоселективность baisse à l'accueil de la dose plus 200 мг par jour.

On peut commencer l'accueil de Korvitola à l'asystolie seulement après l'acquisition du stade de la compensation.

Pendant la thérapeutique il est possible :

• Le renforcement выраженности des réactions de l'hypersensibilité (à accablé аллергологическом l'anamnèse) et l'absence de l'effet à l'introduction des doses ordinaires de l'adrénaline (эпинефрина);
• Le développement de la photosensibilisation (il est recommandé de porter les vêtements correspondants);
• La réduction de la production du liquide plaintif (il faut prendre en considération au malades se servant des verres de contact);
• Le renforcement des signes des violations de la circulation du sang périphérique artérielle.

Il faut passer la suppression de Korvitola graduellement, en réduisant la dose de vingt-quatre heures à la longueur de 10 jours. À la cessation rude du traitement le développement du syndrome de la suppression se manifestant en forme du renforcement des crises de la sténocardie et les augmentations de la pression artérielle (l'attention spéciale est demandée malade de la sténocardie) est possible.

À la sténocardie de l'effort la dose de Korvitola choisissent de manière que la thérapeutique dans l'état du repos assure la fréquence des réductions cordiales dans les frontières de 55-60 coups par minute, à la charge – avant 110 coups par minute.

La préparation peut masquer certains symptômes тиреотоксикоза (par exemple, тахикардию). La suppression rude de la thérapeutique par le malade avec тиреотоксикозом est contre-indiquée, puisque cela peut intensifier les symptômes.

L'accueil de Korvitola au diabète sucré peut masquer provoqué par l'hypoglycémie тахикардию.

Au besoin de la destination de la préparation aux malades avec феохромоцитомой comme le traitement accompagnant fixent alpha-адреноблокаторы; avec l'asthme bronchique – _{beta2-adrenostimoulyatory}.

Avant la tenue de l'intervention chirurgicale de l'anesthésiologiste il faut prévenir du traitement passé (l'anesthésie générale doit choisir les préparations avec le plus petit négatif инотропным par l'action), la suppression de Korvitola n'est pas recommandée de plus.

À l'accueil simultané avec клонидином, on peut le supprimer seulement dans quelques jours après la cessation de l'accueil de Korvitola.

Les préparations baissant les stocks катехоламинов (par exemple, резерпин), peuvent intensifier l'action bêta-адреноблокаторов, c'est pourquoi au malades acceptant telles combinaisons des préparations, l'observation constante médicale à propos de la révélation брадикардии et la réduction excessive de la pression artérielle est nécessaire.

La correction du régime дозирования est demandée à Korvitola (parfois sa suppression) seulement à l'apparition aux malades âgés accroissant брадикардии (avant 50 coups par minute), желудочковых des arythmies, la baisse exprimée de la pression artérielle (la pression sistologique est plus basse 100 mm hgs), бронхоспазма, les AV-blocus, les violations lourdes fonctionnelles du foie.

Le contrôle spécial de l'état est demandé à Korvitol acceptant aux malades avec la dépression. Au développement de la dépression liée à l'accueil de la préparation, il est recommandé d'interrompre la thérapeutique.

Pendant l'application de Korvitola il est recommandé de refuser la gestion du transport automobile et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant la concentration augmentée de l'attention et les réactions rapides psychomotrices.

La coopération médicinale

À l'application commune de Korvitola avec certaines préparations peuvent se développer les effets suivants indésirables :

• Ингибиторы моноаминоксидазы : le renforcement signifiant гипотензивного les actions (l'interruption entre les accueils des préparations doit faire pas moins 14 jours);
• Нифедипин : la baisse signifiante de la pression artérielle;
• Верапамил (l'introduction intraveineuse) : le développement de l'arrêt du coeur est possible;
• Les moyens pour la narcose inhalatrice (les dérivées углеводородов) : l'aggravation du risque du développement de l'hypotension artérielle et l'oppression de la fonction du myocarde;
• Этанол : le renforcement de l'influence opprimant sur le système cérébro-spinal et l'augmentation du risque de la baisse exprimée de la pression artérielle;
• bêta-адреностимуляторы, la cocaïne, теофиллин, les oestrogènes, индометацин et d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques : l'affaiblissement гипотензивного de l'effet;
• Les moyens pour la narcose : суммация кардиодепрессивного de l'effet;
• Les alcaloïdes de l'ergot : l'augmentation du risque des violations de la circulation du sang périphérique;
• Les barbitrates, рифампицин (les inducteurs микросомальных des ferments du foie) : le renforcement du métabolisme метопролола, la réduction de sa concentration dans le plasma du sang et l'effet;
• L'insuline : l'augmentation du risque du développement de l'hypoglycémie, son renforcement выраженности, le camouflage de certains signes de l'hypoglycémie (y compris тахикардию, la sudation excessive, l'augmentation de la pression artérielle);
• Absorbé гипогликемические les moyens : la réduction de leur effet;
• Les préparations gipotenzivnye, les diurétiques, la nitroglycérine, les bloqueurs des canaux lents de calcium : la baisse rude de la pression artérielle (la prudence spéciale il faut respecter à la combinaison avec празозином);
• Верапамил, дилтиазем, резерпин, антиаритмические les préparations (амиодарон), alpha-метилдопа, клонидин, гуанфацин, le moyen pour l'anesthésie générale et cordial гликозиды : l'oppression de l'AV-conductibilité et урежение les fréquences des réductions cordiales;
• Клонидин (à la suppression) : le risque de l'apparition du syndrome de la suppression (клонидин il faut supprimer dans quelques jours);
• Les contraceptifs peroral'nye, циметидин, фенотиазины (ингибиторы микросомальных des ferments du foie) : l'augmentation de la concentration метопролола dans le plasma du sang;
• Лидокаин, ксантины (excepté дифиллина) : la réduction de sa clairance;
• Les allergènes appliqués pour l'immunothérapie, ou les extraits des allergènes utilisés pour la tenue des essais cutanés : l'augmentation du risque du développement de l'anaphylaxie ou les réactions systémiques allergiques;
• Йодсодержащие рентгеноконтрастные les substances (l'introduction intraveineuse) : l'augmentation du risque du développement des réactions anaphylactiques;
• Лидокаин : l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang;
• Антидеполяризующие миорелаксанты : le renforcement et пролонгирование leurs actions;
• Кумарины : l'allongement антикоагулянтного de l'effet.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 30 °C.

La validité – 3 ans.