Манинил

Манинил – пероральный гипогликемический la préparation.

La forme de l'émission et la composition

Манинил produisent en forme des comprimés : плоскоцилиндрических, avec риской et la face sur une des parties; selon 1,75 мг – la couleur rose pâle, selon 3,5 et 5 мг – la couleur rose (selon 120 pièces dans les flacons incolores en verre, selon 1 flacon dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : глибенкламид – 1,75, 3,5 ou 5 мг (à микронизированной à la forme);
• Les composants auxiliaires (selon 1,75/3,5/5 мг en conséquence) : le monohydrate de la lactose – 68,99967/63,9967/90 мг, l'amidon de pommes de terre – 26/27,75/48,697 мг, гимэтеллоза – 11/11/0 мг, colloïdal диоксид du silicium – 2/3,5/0 мг, стеарат du magnésium – 0,25/0,25/1,5 мг, le talc – 0/0/2,25 мг, la gélatine – 0/0/2,55 мг, le colorant ponceau (Ponso 4R) (Е124) – 0,00033/0,0033/0,003 мг.

Les déclarations vers l'application

Манинил fixent au diabète sucré 2 types comme la monothérapeutique ou simultanément avec les autres пероральными гипогликемическими par les moyens médicinaux, après l'exception глинидов et les dérivées сульфонилмочевины.

Les contre-indications

• Le diabète sucré comme 1;
• La leucopénie;
• Le coma diabétique et прекома, diabétique кетоацидоз;
• L'état après l'éloignement du pancréas;
• L'insuffisance lourde de foie et rénale (à la clairance de la créatinine il y a moins de 30 мл par minute);
• La parésie de l'estomac, l'impraticabilité intertinale;
• La décompensation de l'échange glucidique aux maladies infectieuses, les traumas, les brûlures ou après la tenue des grandes opérations chirurgicales, quand est montrée инсулинотерапия;
• Le déficit gljukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• L'intolérance héréditaire de la lactose, le déficit de la lactase ou le syndrome мальабсорбции les lactoses et les glucoses;
• L'âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité de l'application de Maninila près de ce groupe d'âge des malades ne sont pas étudiée);
• La grossesse et la période de l'alimentation (lactation) de poitrine;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers d'autres dérivées сульфонилмочевины, сульфаниламидам, пробенециду, les moyens diurétiques (diurétiques) avec le contenu dans la molécule сульфонамидной les groupes (à cause de la possibilité du développement des réactions croisées).

Манинил il faut accepter avec la prudence par le malade avec l'intoxication aiguë alcoolisée, l'alcoolisme chronique, le syndrome fiévreux, les maladies de la glande thyroïde (avec la violation de la fonction), l'hypofonction de l'écorce des glandes surrénales ou la part de devant de l'hypophyse, ainsi que les patients de 70 ans (à cause du danger de l'apparition de l'hypoglycémie).

Le moyen de l'application et дозировка

Манинил absorbent, sans mâcher et en buvant une petite quantité de liquide, il est plus préférable – devant le repas. Si la dose de vingt-quatre heures fait 1-2 comprimés, l'acceptent une fois au matin, directement devant le petit déjeuner. Il faut accepter de plus hautes doses à 2 accueils (le matin et le soir).

Au laissez-passer accidentel d'un accueil de Maninila, il faut accepter le comprimé suivant à l'heure habituelle, sans augmenter la dose.

Le schéma de l'accueil de la préparation est défini par l'âge, le poids du cours d'une maladie, la concentration du glucose dans le sang à jeun et après 2 heures après le repas.

En cas de l'efficacité insuffisante de la dose fixée initiale, sous son contrôle médical graduellement (de quelques jours à 1 semaine) augmentent avant l'acquisition suffisant pour la stabilisation de l'échange glucidique (mais n'est pas plus haut maximum).

Au passage de l'accueil d'autres гипогликемических des moyens médicinaux de Maninil fixent dans la dose ordinaire initiale sous le contrôle médical de l'augmentation graduelle à optima.

La dose de vingt-quatre heures (initial/maximum) fait :

• Манинил 1,75 : 1,75-3,5/10,5 мг (si la dose de vingt-quatre heures est plus haute que 3 comprimés, on recommande l'application de Maninila 3,5);
• Манинил 3,5 : 1,75-3,5/10,5 мг;
• Манинил 5 : 2,5-5/15 мг.

À cause du danger du développement de l'hypoglycémie par le malade de l'âge avancé, à lourd fonctionnel les violations du foie ou les reins, les patients affaiblis et les malades avec l'alimentation baissée il est nécessaire de réduire les doses initiales et soutenant de Maninila.

Les actions marginales

Pendant l'application de Maninila le développement des violations du côté de certains systèmes de l'organisme (> 1/100 1/1000, 1/10 000 est possible, <1/1000 – редко, < 1/10 000, включая отдельные случаи – очень редко):

• Le système digestif : rarement – le sentiment du poids dans l'estomac, la nausée, абдоминальные les douleurs, l'éructation, le vomissement, l'arrière-goût métallique dans la bouche, la diarrhée;
• Le système réfractaire : rarement – le pourpre, la démangeaison, la vanesse, la photosensibilisation augmentée, петехии; très rarement – генерализованные les réactions allergiques accompagnées артралгией, l'éruption cutanée, la fièvre, la jaunisse et протеинурией; le choc anaphylactique, allergique васкулит;
• Le système de l'hématopoïèse : rarement – тромбоцитопения; très rarement – l'agranulocytose, эритропения, la leucopénie; dans les cas uniques – l'anémie hémolytique, панцитопения;
• Le foie et желчевыводящие les voies : très rarement – внутрипеченочный холестаз, l'augmentation de courte durée de l'activité des ferments de foie, l'hépatite;
• Le métabolisme : souvent – l'hypoglycémie (en forme du sentiment de la famine, le branlement, l'hyperthermie, тахикардии, la somnolence, les faiblesses, le mal de tête, l'humidité des épidermes, les violations de la coordination des mouvements, l'inquiétude totale, les sentiments de la peur, les violations passagères neurologiques, y compris les embarras de la langue, les apparitions des paralysies ou les parésies ou la perception changée des sensations); l'augmentation de la masse du corps;
• Les autres : très rarement – les désorganisations de l'accommodation et la violation de la vue, le renforcement de la diurèse, гипонатриемия, passager протеинурия, дисульфирамоподобная la réaction à l'accueil de l'alcool (aux signes les plus fréquents de l'effet se rapportent : le vomissement, la nausée, la douleur dans le ventre, тахикардия, la sensation de la chaleur de la partie supérieure du corps et la peau de la personne, le mal de tête, le vertige), l'allergie croisée sur пробенецид, сульфаниламиды, les dérivées сульфонилмочевины, les moyens diurétiques (diurétiques) contenant dans la molécule сульфонамидную le groupe.

Les indications spéciales

Pendant l'application de Maninila il faut strictement se tenir aux indications du médecin en ce qui concerne l'autocontrôle de la concentration du glucose dans le sang et l'observation du régime.

À l'abstinence longue du repas, la garantie insuffisante de l'organisme par les hydrates de carbone, la charge intense physique, диарее ou le vomissement augmente le risque du développement de l'hypoglycémie.

L'accueil simultané de Maninila avec les moyens médicinaux produisant l'action sur le système cérébro-spinal, réduisant la pression artérielle, y compris bêta-адреноблокаторы, ainsi que la névropathie périphérique peuvent être masqué par les signes de l'hypoglycémie.

Chez les malades âgés le risque de l'apparition de l'hypoglycémie est un peu plus haut, en raison de quoi ils ont besoin de la sélection plus soigneuse de la dose et le contrôle régulier de la concentration du glucose dans le sang à jeun et après le repas, surtout au début de l'application de la préparation.

L'alcool augmente le risque du développement de l'hypoglycémie et l'apparition дисульфирамоподобной les réactions, pour cette raison il est recommandé de refuser son accueil pendant le traitement.

Les brûlures vastes, les traumas et de grandes interventions chirurgicales, les maladies infectieuses avec le syndrome fiévreux peuvent devenir la raison de la suppression de Maninila et la destination de l'insuline.

L'exposition au soleil longue pendant la thérapeutique n'est pas recommandée.

Pendant l'application de Maninila par le malade il est nécessaire de respecter la prudence pendant la gestion des véhicules et l'exécution d'autres travaux potentiellement dangereux demandant l'attention augmentée et les réactions rapides psychomotrices.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Maninila avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets suivants :

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего du ferment, les préparations non stéroïdes antiphlogistiques, les préparations anabolisantes et les hormones pour hommes sexuelles, l'insuline et les autres пероральные гипогликемические les moyens (par exemple, бигуаниды, акарбоза), азапропазон, bêta-адреноблокаторы, les dérivées хинолона et la coumarine, le chloramphénicol, le clofibrate et ses analogues, фенфлурамин, дизопирамид, les moyens antifungiques médicinaux (миконазол, флуконазол), флуоксетин, ингибиторы моноаминоксидазы, la vapeur-aminosalitsilovaya l'acide, пентоксифиллин (à haut la dose à парентеральном l'introduction), пергексилин, les dérivées пиразолонов, фосфамиды (par exemple, ифосфамид, циклофосфамид, трофосфамид), салицилаты, пробенецид, сульфонамиды, тритоквалин et тетрациклины : le renforcement гипогликемического les actions de Maninila;
• Les barbitrates, l'isoniazide, диазоксид, глюкокортикостероиды, le glucagon, никотинаты (dans de hautes doses), фенитоин, фенотиазины, рифампицин, тиазидные les diurétiques, ацетазоламид, пероральные les contraceptifs et les oestrogènes, les préparations des hormones de la glande thyroïde, симпатомиметические les moyens, les bloqueurs des canaux lents de calcium, les sels du lithium : la réduction гипогликемического les actions de Maninila;
• Клонидин, bêta-адреноблокаторы, резерпин et гуанетидин, ainsi que les préparations avec le mécanisme central de l'action : l'affaiblissement de la sensation des précurseurs des signes de l'hypoglycémie;
• Les antagonistes _{Н2-рецепторов} : le renforcement ou l'affaiblissement гипогликемического les actions de Maninila;
• Les dérivées de la coumarine : le renforcement ou l'affaiblissement de leur action;
• Les préparations acidulant l'urine (хлорид de l'ammonium, хлорид du calcium) : le renforcement de l'action de Maninila;
• Пентамидин : une forte augmentation ou la réduction de la concentration du glucose dans le sang (dans les cas uniques).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température :

• Манинил 1,75 et 3,5 – jusqu'à 30°C;
• Манинил 5 – jusqu'à 25°С.

La validité – 3 ans.