НоваРинг

НоваРинг – le moyen combiné hormonal anticonceptionnel pour интравагинального les applications.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – l'anneau вагинальное : transparent, lisse, presque incolore ou incolore, sans endommagements visibles considérables, de la place de la liaison – le domaine transparent ou presque transparent (selon 1 pièce dans les paquets hermétiques de la feuille d'aluminium, dans le paquet de carton 1 ou 3 paquets).

Le contenu des substances actives dans 1 anneau :

• Этоногестрел – 11,7 мг;
• Этинилэстрадиол – 2,7 мг.

Les composants auxiliaires : de l'éthylène et винилацетата le copolymère (28 % винилацетата), le magnésium стеарат, l'éthylène et винилацетата le copolymère (9 % винилацетата).

Les déclarations vers l'application

L'application de NovaRinga est montrée pour интравагинальной à la contraception.

Les contre-indications

• Les facteurs multiples ou lourds du risque des thromboses artérielles ou veineuses : la prédisposition héréditaire (la présence chez les parents plus proches en jeune âge des thromboses, les violations de la circulation du sang cérébrale ou l'infarctus du myocarde), la défaite клапанного de l'appareil du coeur, l'hypertension artérielle, фибрилляция des oreillettes, l'obésité (l'indice de la masse du corps plus de 30 kg sur 1 ^м2), le trauma vaste et/ou l'intervention rapide, le fumer est plus aînée à l'âge que 35 ans, l'immobilisation de longue durée;
• Les thromboses artérielles et veineuses, la thromboembolie, y compris la thromboembolie de l'artère pulmonaire, la thrombose des veines profondes, цереброваскулярные les violations, l'infarctus du myocarde (y compris dans l'anamnèse);
• La disposition pour le développement de la thrombose artérielle ou veineuse, y compris telles maladies héréditaires, comme le déficit антитромбина III, резистентность vers la protéine activée C, les déficits de la protéine C, le déficit de la protéine S, антифосфолипидные les anticorps (l'anticoagulant lupique, l'anticorps vers кардиолипину) et гипергомоцистеинемия;
• Транзиторные les attaques ischémiques, la sténocardie et d'autres pathologies précédant la thrombose (y compris dans l'anamnèse);
• La migraine avec очаговой par les symptômes neurologiques (y compris l'anamnèse);
• La pancréatite (y compris l'anamnèse) avec accompagnant exprimé гипертриглицеридемией;
• Les néoplasmes de bonne qualité ou malins du foie (y compris l'anamnèse);
• Les pathologies exprimées du foie;
• Le diabète sucré avec la défaite des récipients;
• Supposé ou diagnostiqué malin гормонозависимые les tumeurs (y compris les organes génitaux, les glandes laitières);
• La période de la grossesse ou le soupçon sur elle;
• Les hémorragies vaginal'nye de l'étiologie non constatée;
• La période de l'alimentation par la poitrine;
• L'hypersensibilité aux substances de la préparation.

L'efficacité et la sécurité de l'application de NovaRinga par les malades à l'âge jusqu'à 18 ans ne sont pas établie.

À l'apparition des symptômes de chacun des états indiqués ci-dessus il faut cesser l'application de la préparation immédiatement.

Il faut produire la destination de la préparation avec la prudence spéciale (après l'estimation soigneuse du rapport du profit et le risque de la contraception) : en présence des facteurs du risque du développement de la thromboembolie et la thrombose insérant les violations du rythme cordial, l'hypertension artérielle, les maladies des soupapes du coeur, la prédisposition héréditaire (la présence des thromboses, l'infarctus du myocarde ou la violation de la circulation du sang cérébrale chez les parents plus proches en jeune âge), l'obésité, le fumer, дислипопротеинемию, la migraine sans очаговой des symptômes neurologiques, les interventions chirurgicales sérieuses, l'immobilisation de longue durée; Aux malades avec дислипопротеинемией, la phlébite des veines superficielles, l'hypertension contrôlée artérielle, le défaut des soupapes du coeur, le diabète sucré sans complications vasculeuses, желчекаменной par la maladie, les violations aiguës ou chroniques de la fonction du foie, порфирией, le syndrome gemolitiko-urémique, le lupus systémique rouge, la perte de la rumeur au fond отосклероза, une petite chorée (le chorée de Sidengama), ангионевротическим par l'oedème (héréditaire), серповидноклеточной par l'anémie, les pathologies chroniques inflammatoires de l'intestin (la colite peptique, la maladie la Couronne), le chloasma; aux pathologies embarrassant l'application вагинального les anneaux (la hernie de la vessie et/ou le rectum, la chute du col de la matrice, les fermetures chroniques lourdes), à la démangeaison cutanée et/ou la jaunisse au fond холестаза.

En cas de l'apparition/aggravation de chacun des états indiqués ou l'aggravation de l'état de santé il est nécessaire de s'adresser au médecin.

Le moyen de l'application et дозировка

L'anneau contraceptif appliquent par voie de l'introduction au vagin. La procédure est produite 1 fois dans 4 semaines, dans la position en étant, en se trouvant (ayant soulevé le pied plié dans le genou) ou en étant accroupi. Ayant serré l'anneau, l'introduisent dans le vagin et placent dans la position confortable, l'exactitude du siège n'influence pas l'efficacité de la contraception.

En l'absence de la contraception hormonale dans le cycle précédent menstruel l'anneau introduisent dans le premier jour de l'hémorragie menstruelle. Après 3 semaines, au jour de la semaine et environ en même temps, quand s'établissait l'anneau, lui tirent. Pendant l'absence de l'anneau passe менструальноподобное l'hémorragie, qui arrive dans 2-3 jours après l'éloignement. Un nouvel anneau introduisent dans une semaine de l'interruption au jour établi de la semaine, même si l'hémorragie de la suppression ne s'est pas achevée.

Si l'application de NovaRinga est commencée avec deuxième jusqu'au cinquième jour du cycle menstruel, pendant les premiers de 7 jours il est nécessaire en supplément d'utiliser les moyens de barrière anticonceptionnels.

Au passage avec combiné пероральных des contraceptifs l'anneau est recommandé d'introduire dans le dernier jour l'interruption entre les cycles de l'application ou à n'importe quel jour du cycle, mais à la condition de l'accueil régulier du moyen précédant combiné hormonal et l'assurance complète de l'absence de la grossesse.

On ne peut pas excéder la période de l'interruption recommandée dans l'application des moyens hormonaux contraceptifs.

Au passage avec прогестагенных des moyens anticonceptionnels on peut introduire l'anneau contraceptif dans le jour de l'éloignement имплантата ou гормоносодержащей du système intra-utérin, de l'injection suivante ou dans n'importe quel jour après l'application mini-buvaient. Dans chacun des cas énumérés pendant les premiers de 7 jours de l'application on demande l'utilisation des méthodes supplémentaires de barrière de la contraception.

Après l'avortement dans I trimestre de la grossesse on peut introduire l'anneau à la fois après l'opération sans s'adresser aux moyens supplémentaires contraceptifs.

L'introduction de l'anneau est recommandée pendant la quatrième semaine après l'avortement dans II trimestre de la grossesse ou les couches (en l'absence de l'alimentation de poitrine). À la période plus tardive du début de l'application on recommande l'utilisation supplémentaire des préservatifs au contact sexuel pendant les premiers de 7 jours de la contraception hormonale.

Si après les couches ou l'avortement la femme avait un contact sexuel, avant l'introduction de l'anneau l'absence de la grossesse est nécessaire de confirmer ou introduire l'anneau au début du cycle menstruel.

Après l'introduction l'anneau pendant 3 semaines doit constamment se trouver au vagin. À l'éloignement accidentel pour ne pas violer l'effet contraceptif, il faut le laver par l'eau chaude et placer dans le vagin pendant les 3 heures à venir.

Si la période de l'absence de l'anneau dans la place établie excède 3 heures la première ou deuxième semaine de l'application, il est recommandé après son introduction au vagin pendant les suivants de 7 jours utiliser les moyens supplémentaires de barrière de la contraception.

Si l'éloignement accidentel s'est passé la troisième semaine de l'application et l'anneau manquait plus de 3 heures, le risque de la violation de l'effet contraceptif est très grand. Dans ce cas l'anneau tombant il faut jeter et choisir une des actions suivantes.

On peut à la fois introduire un nouvel anneau, qui est nécessaire de porter les 3 semaines suivantes. L'hémorragie menstroual'nopodobnoe peut ne pas arriver, augmente le risque de l'apparition enduisant sanguinolent выделений ou прорывных des hémorragies au milieu d'un nouveau cycle.

On peut choisir la variante suivante seulement en cas de l'absence des violations en régime de l'application de l'anneau pendant les premiers de 2 semaines. Il entend attendre les hémorragies de la suppression et introduire un nouvel anneau pas plus tard que dans 1 semaine après l'éloignement de l'anneau précédent.

Si pendant l'interruption d'une semaine la femme avait un contact sexuel, avant l'introduction du nouvel anneau il est nécessaire d'exclure la grossesse. En l'absence de la grossesse et après l'introduction de l'anneau il est nécessaire d'utiliser pendant les premiers de 7 jours les moyens supplémentaires de barrière anticonceptionnels.

La propriété anticonceptionnelle de l'anneau à la durée de l'utilisation jusqu'à 4 semaines reste suffisant. Si l'anneau ne sortent pas plus de 4 semaines, il y a un risque de la grossesse, puisque l'effet contraceptif est épuisé. C'est pourquoi il est nécessaire de se persuader de l'absence de la grossesse avant l'introduction suivante de NovaRinga.

Pour le délai de l'hémorragie de la suppression il faut introduire l'anneau suivant dans le premier jour de l'interruption supposée et l'utiliser pendant 3 semaines. À cette période probablement l'apparition enduisant выделений et прорывных des hémorragies. Puis il faut respecter le régime ordinaire de l'application régulière de l'anneau.

Pour que le début de l'hémorragie de la suppression transférer le lendemain les semaines, il faut éloigner l'anneau non au jour établi de la semaine, et plus tard, ayant réduit ayant bêché dans l'utilisation. Il faut prendre en considération de plus qu'il y a moins d' interruption, il est plus grand le risque de l'absence менструальноподобного que l'hémorragie et l'apparition sanguinolent выделений dans le cycle suivant de l'application de l'anneau.

À la détection de l'endommagement (rupture) de l'anneau, il faut le remplacer par le nouveau.

Il est recommandé régulièrement de contrôler la présence de l'anneau au vagin, puisque sa chute, par exemple chez les femmes avec les fermetures chroniques est possible, à l'introduction incorrecte, après le contact sexuel.

Pour éloigner l'anneau lui il faut accrocher par l'index et tendre du vagin, puis jeter, ayant placé préalablement dans le paquet.

Les actions marginales

• Les organes génitaux et les glandes laitières : souvent – les démangeaisons des organes génitaux extérieurs, les hémorragies douloureuses de la suppression, la mise en relief du vagin, la douleur dans le domaine d'une petite bassine, la maladiveté et нагрубание des glandes laitières; rarement – l'absence менструальноподобных des hémorragies, l'augmentation des glandes laitières, les sensations désagréables dans les glandes laitières et/ou dans le domaine de la bassine, la condensation dans les glandes laitières, sanguinolent de la mise en relief (hémorragie) pendant l'acte sexuel, les maladivetés de l'acte sexuel, les polypes du col de la matrice, эктропион du col de la matrice, les hémorragies acycliques, les hémorragies abondantes de la suppression, fibrozno-kystique мастопатия, la sensation du pyrosis et/ou la maladiveté à l'intérieur du vagin, предменструальноподобный le syndrome, l'odeur du vagin, la sécheresse et l'inconfort вульвы et la membrane muqueuse du vagin; la fréquence est inconnue – галакторея, les réactions locales chez le partenaire de la partie пениса, tels que la douleur, l'ecchymose, l'hyperhémie, l'écorchure;
• Le système réfractaire : la fréquence est inconnue – l'hypersensibilité;
• Les infections et les invasions : souvent – вагинальная l'infection; rarement – la cystite, цервицит, l'infection мочевыводящих des voies;
• Le métabolisme : souvent – l'augmentation du poids du corps; rarement – l'augmentation de l'appétit;
• Le système digestif : souvent – la nausée, la douleur dans le ventre; rarement – le vomissement, le ballonnement, la fermeture, la diarrhée;
• Les maladies mentales : souvent – la réduction du libido, la dépression; rarement – le changement de l'humeur;
• L'organe de la vue : rarement – la violation de la vue;
• Le système nerveux : souvent – le mal de tête, la migraine; rarement – l'hypoesthésie, le vertige;
• Le système Cardio-vasculaire : rarement – les flots, l'augmentation de la pression artérielle (l'ENFER); rarement – la thromboembolie veineuse;
• L'épiderme : souvent – les acnés; rarement – la démangeaison cutanée, алопеция, l'éruption, l'eczéma; la fréquence est inconnue – la vanesse;
• Le système motchevydelitel'naya : rarement – поллакиурия, la dysurie, les envies impératives vers l'urination;
• Le système kostno-musculaire : rarement – les spasmes musculaires, la douleur dans le domaine du dos et/ou dans les membres;
• Les indispositions totales : rarement – l'irritabilité, la fatigue, l'état douloureux, les oedèmes;
• Les autres : souvent – l'inconfort pendant l'application вагинального les anneaux, la chute вагинального les anneaux; rarement – les complexités dans l'application, l'endommagement (rupture) de l'anneau, la sensation du corps hétérogène.

Outre cela, au fond de l'application de NovaRinga le développement de la cholécystite, la pancréatite, цереброваскулярных des violations, les chloasmas, de bonne qualité et les tumeurs malignes du foie, le changement инсулинорезистентности est possible.

Aux formes héréditaires ангионевротического de l'oedème les moyens combinés hormonaux anticonceptionnels peuvent provoquer ou aggraver les symptômes ангионевротического de l'oedème.

Les indications spéciales

La destination de NovaRinga est montrée seulement après l'exception de la grossesse et l'inspection complète gynécologique (y compris les glandes laitières, les organismes de la petite bassine, l'étude cytologique des touches du col de la matrice), la mesure l'ENFER, la tenue de certaines études de laboratoire excluant les contre-indications. Pendant l'utilisation de l'anneau contraceptif la femme doit passer l'inspection médicale non moins souvent une fois au semestre.

À l'aggravation ou l'apparition des symptômes des maladies, l'aggravation de l'état de santé à la femme il faut s'adresser au médecin après la consultation.

L'application de NovaRinga peut provoquer la violation de la circulation du sang et, par voie de conséquence, commencer la raison du développement de la thrombose des veines profondes, l'embolie pulmonaire, la thrombose artérielle et les complications liées aux pathologies indiquées, parfois avec le risque de l'issue fatale de la maladie.

Dans les cas exceptionnellement rares chez les femmes acceptant les contraceptifs complexes hormonaux, apparaît la thrombose des veines et les artères du foie, мезентериальных des récipients, les récipients de l'encéphale, la rétine, les reins et d'autres vaisseaux sanguins, bien que le lien avec l'accueil de la préparation ne soit pas établi exactement.

La manifestation des symptômes de la thrombose artérielle ou veineuse peuvent devenir : une forte douleur soudaine à la poitrine avec possible отдачей à une gauche main, les maux de tête de longue durée et intenses, l'accès de toux ou l'essoufflement, l'abdomen aigu, la faiblesse inattendue ou l'engourdissement exprimé d'une partie ou n'importe quelle partie du corps, les violations motrices, двоение dans les yeux, la privation de la vue soudaine (partiel ou complet), l'aphasie, le vertige, l'apparition dans le membre inférieur de l'oedème unilatéral et/ou la douleur, l'augmentation de température locale, les changements de la couleur de la peau ou l'hyperhémie, le collapsus avec l'attaque focale épileptique ou sans lui.

Par les facteurs du risque, capable de provoquer les thromboses veineuses et les embolies, peuvent être : l'âge, la présence des thromboses dans l'anamnèse familiale, l'obésité (l'indice du poids du corps plus de 30 kg sur 1 ^м2), l'immobilisation de longue durée, vaste rapide de l'intervention, n'importe quelles opérations sur les pieds, les traumas sérieux, probablement, l'élargissement variqueux et la phlébite des veines superficielles.

Il est nécessaire de cesser l'application de la préparation 4 semaines avant la tenue de l'opération planifiée et recommencer seulement à la restitution complète de l'activité motrice après 2 semaines.

Excepté l'âge, l'obésité et l'hérédité les facteurs de l'apparition possible des complications artériel тромбоэмболий peuvent devenir : le fumer intense (particulièrement chez les femmes après 35 ans), дислипопротеинемия, la migraine, фибрилляция des oreillettes, l'hypertension artérielle, le défaut des soupapes du coeur.

Si dans l'anamnèse familiale (près des proches parents de la malade : les parents dans la jeunesse, les frères, les soeurs) sont la prédisposition vers les thromboses, commencer l'application de n'importe quels contraceptifs hormonaux sans avis d'un spécialiste est impossible.

Les violations indésirables de la circulation du sang peuvent apparaître aux facteurs biochimiques de la prédisposition vers la thrombose veineuse ou artérielle (гипергомоцистеинемия, резистентность vers la protéine activée C, le déficit de la protéine C, le déficit антитромбина III, l'anticorps vers фосфолипидам, le déficit de la protéine S), au diabète sucré, le syndrome gemolitiko-urémique, le lupus systémique rouge, les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin, серповидноклеточной les anémies, dans la suite de couches.

L'augmentation de la fréquence ou выраженности les migraines au fond de l'accueil des contraceptifs hormonaux peut devenir la raison de leur suppression.

D'après les données des études épidémiologiques le risque du développement des tumeurs à l'application de longue durée hormonal пероральных des contraceptifs augmente. Autant c'est lié à l'application de NovaRinga, n'est pas établi, puisque le diagnostic de la tumeur près de la catégorie donnée des patients peut être lié à la tenue des observations plus fréquentes chez le médecin.

Au fond de l'application de la préparation le développement de bonne qualité ou les tumeurs malignes du foie, qui peuvent provoquer les vies menaçant de l'hémorragie à la cavité abdominale est possible. C'est pourquoi au diagnostic différentiel des maladies chez les femmes acceptant les contraceptifs hormonaux, il est nécessaire de prendre en considération la possibilité de la présence de la tumeur du foie aux signes se trouvant de l'hémorragie intraabdominale, la vive douleur dans la partie supérieure du ventre ou l'augmentation du foie.

L'application de la préparation peut provoquer l'augmentation insignifiante l'ENFER, à la constance exprimée de la pathologie donnée il faut examiner la question sur l'opportunité de la contraception ultérieure hormonale.

En cas de la récidive холестатической de la jaunisse pour la première fois qui sont apparue pendant la grossesse ou avant les stéroïdes acceptés sexuels du développement des violations aiguës ou chroniques de la fonction du foie on demande la suppression de NovaRinga.

À la présence chez la femme du diabète sucré l'observation constante du médecin, particulièrement dans les premiers cycles de l'application de la préparation est nécessaire.

Les pathologies se trouvant peuvent devenir la raison de l'introduction incorrecte ou la chute fréquente de l'anneau : la hernie de la vessie et/ou le rectum, la chute du col de la matrice, la forme lourde des fermetures chroniques.

En cas de l'apparition inattendue des symptômes de la cystite il faut contrôler la justesse de l'introduction de l'anneau.

L'efficacité de NovaRinga peut baisser à la violation du régime de l'application ou l'application simultanée des autres préparations médicinales.

À l'apparition des hémorragies acycliques pendant l'application de l'anneau il faut s'adresser au médecin-gynécologue pour l'exception de la grossesse ou la pathologie organique.

En l'absence de l'hémorragie de la suppression après l'éloignement de l'anneau deux cycles il faut s'adresser de suite au médecin.

À la tenue des études de laboratoire il faut informer le travailleur de médecine de l'application des préparations contraceptives hormonales.

L'anneau contraceptif ne protège pas contre les maladies transmises par la voie sexuelle, y compris l'HIV-infection (SIDA).

L'influence de NovaRinga sur la capacité de la gestion des véhicules et les mécanismes n'est pas établie.

La coopération médicinale

Au besoin de la thérapeutique accompagnant au fond de l'application de l'anneau contraceptif il est nécessaire de recevoir la consultation du médecin pour éviter le développement des réactions indésirables marginales.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température 2-8 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.