L'artère rénale

L'artère rénale – le vaisseau sanguin formant la paire de terminal écartant des surfaces latérales de l'aorte abdominale et approvisionnant en le sang le rein. Les artères rénales apportent le sang aux segments apicaux (apicaux), de derrière, inférieurs et de devant du rein. Seulement 10 % du sang se dirigent vers la médullaire du rein, et la grande partie (90 %) – vers la substance corticale.

La structure de l'artère rénale

Il y a des gauches artères droites et rénales, chacun desquelles se divise en branches de derrière et de devant, et ils se divisent à son tour sur сегментарные les branches.

Les branches segmentarnye se ramifient sur междолевые les branches, qui se désagrègent sur le filet vasculeux comprenant les artères arquées. Des artères arquées vers la capsule rénale s'écartent междольковые et les artères d'écorce, ainsi que les branches médullaires, de qui le sang entre vers les parts (пирамидкам) les reins. Tout ensemble ils forment les arcs, desquels s'écartent les récipients apportant. Chaque récipient apportant se ramifie sur le peloton des capillaires embrassé par la capsule клубочка et la raison rénaux канальца.

L'artère portant se désagrège aussi sur les capillaires. Les capillaires clissent канальцы des reins, et puis passent aux veines.

L'artère droite de l'aorte passe en avant et directement, et puis se dirige vers le rein, obliquement et en bas, derrière la veine inférieure creuse. La voie de la gauche artère jusqu'aux portes du rein est considérablement plus courte. Elle avance dans la direction horizontale et derrière une gauche veine rénale tombe dans un gauche rein.

La sténose des artères rénales

Comme la sténose appellent partiel окклюзию de l'artère ou ses principales branches. La sténose se développe à la suite de l'inflammation ou le serrement de l'artère par la tumeur, la dysplasie ou le rétrécissement artérioscléreux du récipient. Les dysplasies Fibrozno-musculaires représentent le groupe des endommagements, auxquels il y a un épaississement moyen, intérieur ou субадвентициальной des enveloppes du récipient.

À la sténose des artères rénales on viole le travail du rein à cause de son approvisionnement défectueux par le sang. La violation de la fonction du rein amène assez souvent au développement de l'insuffisance rénale. La sténose des artères rénales se manifeste parfois dans l'augmentation rude l'ENFER. Mais le plus souvent la maladie donnée passe sans symptôme. La sténose de longue durée des artères peut amener à l'azotémie. L'azotémie se manifeste à спутанности les consciences, les faiblesses, la fatigue.

La présence de la sténose est définie d'habitude avec l'aide de la Kt-angiographie, допплерографии, урофрагии, les artériographies. En supplément pour la révélation des raisons de la maladie analysent l'urine, les analyses du sang biochimiques et totales, définissent la concentration des électrolytes.

Pour la réduction de la pression à la sténose on fixe d'habitude la combinaison антигипертензивных des préparations médicinales avec les diurétiques. Au rétrécissement de l'éclaircie du récipient plus que sur 75 % appliquent les méthodes chirurgicales du traitement - баллонную l'angioplastie, стентирование.

La dénervation des artères rénales

Pour l'acquisition ferme антигипертензивного de l'effet эндоваскулярные les chirurgiens appliquent la méthode катетерной de la dénervation sympathique des artères rénales.

La dénervation des artères rénales – la méthode effective exsangue du traitement резистентной les hypertensions. Au cours de la procédure au patient dans l'artère fémorale introduisent le cathéter, qui pénètre dans les artères. Puis sous la narcose de courte durée passent la cautérisation hertzienne des embouchures des artères de l'intérieur. La cautérisation détruit le lien afférent et эфферентных des nerfs sympathiques des artères avec le système nerveux qu'amène à l'affaiblissement de l'influence des reins sur les paramètres de la pression vasculaire. Après la cautérisation le conducteur est tiré, et la place de la piqûre de l'artère fémorale se ferme par l'installation spéciale.

Après la dénervation il y a une réduction stable de la pression artérielle sur 30–40 mm hgs à la longueur de l'année.

La thrombose de l'artère rénale

La thrombose de l'artère rénale – le recoupement rénal кровотока par le thrombus arraché aux récipients extrarénaux. La thrombose apparaît à l'inflammation, l'athérosclérose, le trauma. À 20-30 % des cas la thrombose arrive par le bilatéral.

À la thrombose de l'artère rénale apparaît un fort lumbago aigu, le rein, dans le dos, qui se répand au ventre et au côté.

En outre la thrombose peut servir de la raison de l'augmentation soudaine considérable de la pression vasculaire. Très souvent à la thrombose il y a une nausée, le vomissement, la fermeture, augmente la température du corps.

Le traitement de la thrombose le complexe : антикоагулянтное le traitement et la thérapeutique symptomatique, l'intervention chirurgicale.

L'anévrisme de l'artère rénale

L'anévrisme de l'artère rénale est мешковидное l'élargissement de l'éclaircie du récipient aux frais de la présence dans son mur эластических des fibres et l'absence musculaire. L'anévrisme arrive le plus souvent par l'unilatérale. Elle peut s'installer интраренально, ainsi que экстраренально. Клинически la pathologie donnée peut se manifester par la thromboembolie des récipients et l'hypertension artérielle.

À l'anévrisme de l'artère rénale on montre l'opération. Il y a 3 aspects de l'opération de l'aspect donné de l'anomalie :

• La résection de l'artère;
• La taille de l'anévrisme avec le remplacement de son défaut par la pièce;
• аневризмография – ушивание du mur artériel par les tissus de l'anévrisme laissés après la taille préalable de sa partie principale.

Аневризмография est appliqué aux défaites multiples du récipient et l'anévrisme des grands montants.