L'insuffisance vasculeuse

La caractéristique brève de la maladie

L'insuffisance vasculeuse est une violation de la circulation du sang locale ou totale, dans la base de laquelle est l'insuffisance de la fonction des vaisseaux sanguins, provoqué à son tour par la violation de leur viabilité, la réduction du tonus, le volume du sang passant selon eux.

L'insuffisance peut être systémique ou регионарной (local) – suivant que se répandent les violations. En fonction des rythmes du courant de la maladie il y avoir être une insuffisance aiguë vasculeuse et chronique.

L'insuffisance propre vasculeuse se rencontre rarement, le plus souvent simultanément avec les symptômes de l'insuffisance vasculeuse se manifeste l'insuffisance du myocarde. Se développe cordialement l'insuffisance vasculeuse puisque le myocarde et la musculature des récipients sont influencé souvent par les mêmes facteurs. Parfois est cordial l'insuffisance vasculeuse est secondaire la pathologie du coeur apparaît à cause d'une mauvaise alimentation du muscle (les manques du sang, la pression basse des artères).

Les raisons de l'apparition

Les violations de la circulation du sang dans les veines et les artères, apparaissant selon de différentes raisons d'habitude servent de la raison de la maladie.

Pour l'essentiel l'insuffisance aiguë vasculeuse se développe à cause des traumas transférés cranio-encéphaliques et totaux, de diverses maladies cordiales, кровопотери, aux états pathologiques, par exemple, aux empoisonnements aigus, les infections lourdes, les brûlures vastes, les défaites organiques du système nerveux, l'insuffisance surrénalienne.

Les symptômes de l'insuffisance vasculeuse

Se manifeste l'insuffisance aiguë vasculeuse en forme de la syncope, le choc ou le collapsus.

La syncope – la forme la plus facile de l'insuffisance. Les symptômes de l'insuffisance vasculeuse à la syncope : la faiblesse, la nausée, l'obscurcissement dans les yeux, l'évanouissement rapide. Le pouls faible et rare, la pression est baissée, les épidermes pâle, les muscles sont affaiblis, les crampes est absentes.

Au collapsus et le choc le patient se trouve dans la plupart des cas dans la conscience, mais ses réactions sont freinées. Il y a des plaintes contre la faiblesse, la température anormalement basse, et la pression (80/40мм.рт.ст et il y a moins de), тахикардию.

Le symptôme principal de l'insuffisance vasculeuse est la réduction rude et rapide de la pression artérielle, qui provoque le développement de tous les autres symptômes.

L'insuffisance chronique de la fonction des récipients se manifeste le plus souvent en forme de l'hypotension artérielle. On peut mettre conventionnellement ce diagnostic à tels symptômes : chez les enfants de l'âge principal – la pression sistologique est plus basse 85, jusqu'à 30л. – la pression est plus basse que le niveau 105/65, chez les personnes de l'âge plus principal – est plus bas 100/60.

Le diagnostic de la maladie

À l'étape de la visite le médecin, en estimant les symptômes de l'insuffisance vasculeuse, reconnaît, quelle forme de l'insuffisance s'est manifestée, la syncope, le choc ou le collapsus. De plus le niveau de la pression n'est pas décidant à l'organisation du diagnostic, il faut étudier l'histoire de la maladie, et éclaircir les raisons de la crise. Considérablement à l'étape de la visite établir, quel aspect de l'insuffisance s'est développé : cordial ou vasculeux, car le premier secours à ces maladies est différemment.

Si s'est manifestée cordialement l'insuffisance vasculeuse, le malade est obligé d'être assis - au repos son état s'aggrave considérablement. Si s'est développée notamment l'insuffisance vasculeuse, au patient il est nécessaire d'être, car dans cette position on approvisionne mieux en le sang son cerveau. La peau à l'insuffisance cordial – rosâtre, à vasculeux – pâle, parfois avec la nuance grisâtre. Aussi l'insuffisance vasculeuse est distinguée par ce que la pression veineuse n'est pas augmentée, la veine sur le cou dormi, les frontières du coeur ne se déplacent pas, et il n'y a pas de stagnation caractéristique de la pathologie cordiale dans les poumons.

Après que le diagnostic préalable à la base du tableau total clinique est mis, au malade donnent les premiers soins, hospitalisent en cas de nécessité, fixent l'inspection des organismes de la circulation du sang. Pour cela peuvent lui fixer passer l'auscultation des récipients, l'électrocardiographie, l'artériographie, флебографию.

Le traitement de l'insuffisance vasculeuse

Il faut donner l'assistance médicale à l'insuffisance vasculeuse immédiatement.

À toutes les formes du développement de l'insuffisance aiguë vasculeuse du malade il faut laisser au repos (autrement il y avoir être une issue fatale de la maladie).

S'il y avait une syncope, il est nécessaire d'affaiblir les vêtements sur le cou de la victime, en taper sur les joues, éclabousser la poitrine et la personne par l'eau, faire sentir l'ammoniaque, aérer le local. C'est les manipulations on peut passer et est indépendant, d'habitude l'effet positif arrive vite, le malade reprend connaissance. Après il faut provoquer absolument le médecin, qui ayant passé à la place les études simples diagnostiques, introduira sont sous-cutanés ou intraveineux la solution de la caféine avec le benzoate du sodium 10 % - 2мл (à l'hypotension fixée). Si est remarquée exprimé брадикардия, introduisent en supplément l'atropine 0,1 % 0,5-1мл. Si брадикардия et l'hypotension se gardent, est intraveineux introduisent орципреналин le sulfate 0,05 % - 0,5-1мл ou la solution de l'adrénaline 0,1 %. Si par 2-3мин le malade reste encore sans conscience, le pouls, la pression, тоны les coeurs ne sont pas définis, les réflexes est absents, commencent à introduire ces préparations déjà внутрисердечно, et font la respiration artificielle, le massage du coeur.

Si après la syncope ont été nécessaire les actions supplémentaires de réanimation, ou la raison de la syncope restait obscur, ou c'est arrivé pour la première fois, ou la pression du patient après sa réduction à la conscience, reste baissé, il est nécessaire de l'hospitaliser pour l'inspection ultérieure, le traitement. Dans tous les autres cas l'hospitalisation n'est pas montrée.

Les malades avec le collapsus, trouvant dans l'état de choc indépendamment de la raison provoquant cet état, sont livrés extraordinairement à l'hôpital, où au patient est le premier premier secours selon le maintien de la pression et l'activité du coeur. Arrêtent en cas de nécessité l'hémorragie (si c'est nécessaire), mènent d'autres procédures de la thérapeutique symptomatique, en s'orientant aux circonstances qui ont provoqué la crise.

Au collapsus кардиогенном (se développe souvent à cordialement l'insuffisance vasculeuse) éliminent тахикардию, coupent de la palpitation des oreillettes : appliquent l'atropine ou изадрин, l'adrénaline ou l'héparine. Pour la restitution et le maintien de la pression introduisent est sous-cutané мезатон 1 %.

Si le collapsus est provoqué par l'infection ou l'empoisonnement, est sous-cutané introduisent la caféine, кокарбоксилазу, le glucose, хлорид du sodium, l'acide ascorbique. Est très effectif à ce type du collapsus la strychnine 0,1 %. Si une telle thérapeutique du résultat n'a pas apporté, introduisent sous la peau мезатон, à la veine преднизолонгемисукцинат, introduisent de nouveau хлорид du sodium 10 %.

La prophylaxie de la maladie

La meilleure prophylaxie de l'insuffisance de la fonction des récipients est la prévention des maladies, qui peuvent la provoquer. Il est recommandé de suivre l'état des récipients, utiliser moins de cholestérol, passer les inspections régulières du système de la circulation sanguine et le coeur. Dans les cas particuliers aux hypotendus fixent le cours prophylactique des préparations soutenant la pression.