Le fémur

Le fémur (les armures. osfemoris) – le plus grand et long os tubulaire du squelette de la personne, servant du levier du mouvement. Son corps a la forme un peu repliée et cylindrique tordue selon l'axe élargie en bas. La surface de devant du fémur lisse, de derrière – rugueux, servant de la place de la fixation des muscles. Elle se subdivise sur les lèvres latérales et moyennes, qui est plus proches du milieu du fémur прилежат l'un à l'autre tout près, et se séparent en bas et en haut.

La lèvre latérale en bas s'épaissit considérablement et s'élargit, en passant à fessier бугристость – la place, vers qui tient ferme un grand muscle fessier. La lèvre moyenne descend plus bas, en se transformant en ligne rugueuse. Tout en bas du fémur de la lèvre s'éloignent graduellement, en limitant lui-même la surface poplitée de la forme triangulaire.

La fin distale (inférieure) du fémur est un peu élargie et l'apophyse, distinguant selon le montant et le degré de la courbure forme deux arrondi et assez grand. Assez l'un l'autre ils s'installent à un niveau : chacun d'eux se sépare du "confrère" par le trou profond intercondylien. Les surfaces articulaires мыщелков forment вогнутую надколенниковую la surface, vers qui прилежит надколенник par le dos.

La tête du fémur

La tête du fémur repose sur supérieur проксимальном l'épiphyse, en se liant avec l'autre os avec l'aide du cou défendant de l'axe du corps du fémur sous l'angle de 114-153 degrés. Chez les femmes, en remerciant большей à la largeur de la bassine, l'angle de l'inclinaison du cou du fémur s'approche du direct.

Aux frontières du passage du cou au corps du fémur il y a deux puissantes buttes, qui s'appellent les broches. La disposition de la grande broche latéral, sur lui срединной les surfaces se trouve вертельная le trou. Une petite broche se trouve d'en bas du cou, en occupant par rapport à elle la position moyenne. Devant les deux broches – grand, et petit – se lient межвертельным par la crête.

La fracture du fémur

Par la fracture du fémur l'état, caractérisant s'appelle la violation de son intégrité anatomique. Le plus souvent, il arrive chez les gens âgés, à la chute sur le côté. Les facteurs accompagnant des fractures de la cuisse dans ces cas sont le tonus réduit des muscles, ainsi que l'ostéoporose.

Les signes de la fracture sont la douleur rude, l'oedème, la violation de la fonction et la déformation du membre. Les fractures vertel'nye se caractérisent par les douleurs plus intenses, qui se renforcent à la tentative du mouvement et ощупывании. Le signe principal de la fracture de la partie (cou) supérieure de la cuisse – «le symptôme du talon se collant» – l'état, à qui le patient ne peut pas tourner le pied à l'équerre.

Les fractures du fémur se subdivisent sur :

• Внесуставные, qui, à son tour, se divisent sur enfoncé (абдукционные), non enfoncé (аддукционные), вертельные (межвертельные et чрезвертельные);
• Intraarticulaire, à qui se rapportent la fracture de la tête du fémur et la fracture du cou de la cuisse.

En outre à la traumatologie mettent en relief les aspects suivants des fractures intraarticulaires de la cuisse :

• Le capital. Dans le cas présent la ligne de la fracture aborde la tête de la cuisse;
• Le subcapital. La place de la fracture est disposée à la fois sous sa tête;
• Трансцервикальный (чрезшеечный). La ligne de la fracture se trouve dans le domaine du cou de la cuisse;
• Базисцервикальный, à qui la place de la fracture est disposée à la frontière du cou et le corps du fémur.

Si les fractures sont enfoncées, quand отломок du fémur pénètre à un autre os, pratique le traitement conservateur : le malade entre sur le lit avec l'écran en bois mis sous le matelas, de plus le pied endommagé repose sur le pneu de Bellera. Ensuite se réalise de squelette вытяжение pour les apophyses de la jambe et la cuisse.

En cas des fractures déplacées, caractérisant la déformation et la position vicieuse du membre, recommande la tenue de l'opération.

La nécrose du fémur

La nécrose du fémur – la maladie sérieuse, qui se développe en conséquence de la violation de la structure, l'alimentation ou la dystrophie de graisse du tissu osseux. La raison principale du procès pathologique, en voie de développement dans la structure du fémur – la violation de la microcirculation du sang, les procès остеогенеза et, par voie de conséquence, l'atrophie des carreaux du tissu osseux.

Distinguent 4 stades de la nécrose du fémur :

• I stade se caractérise par les douleurs périodiques rendant au domaine inguinal. Au stade donné il y a une défaite de la substance spongieuse de la tête du fémur;
• IIстадия se distingue par de fortes douleurs constantes, qui ne disparaissent pas dans l'état du repos. Рентгенологически головкабедренной les os est criblée menu, comme la coquille, les fissures;
• III stade est accompagné par l'atrophie des muscles fessiers et les muscles de la cuisse, on observe le déplacement du pli fessier, укорочение du membre inférieur. Les changements structuraux font près de 30-50 %, la personne est encline au boitement et utilise pour le déplacement la canne.
• IV stade - le temps, quand la tête de la cuisse tombe en ruines entièrement qu'amène vers инвалидизации le malade.

À l'apparition de la nécrose du fémur contribuent :

• Les traumas de l'articulation pelvienne (particulièrement à la fracture de la tête du fémur);
• Les traumas de vie et les surcharges du caractère de mémoire reçue aux études par le sport ou les charges physiques;
• L'influence toxique de certains médicaments;
• Les stress, l'abus par l'alcool;
• Le déboîtement (dysplasie) inné de la cuisse;
• Les maladies du tissu osseux, tels que l'ostéoporose, les ostéochants, le lupus systémique rouge, ревматоидный l'arthrite;
• Les maladies inflammatoires de refroidissement, qui sont accompagnées par la dysfonction endothéliale.

La méthode du traitement de la nécrose du fémur dépend du stade de la maladie, son caractère, l'âge et les particularités individuelles du patient. Aujourd'hui les préparations permettant dans une grande mesure restaurer la circulation du sang dans la tête de la cuisse, n'existe pas, c'est pourquoi la restitution de l'organisme, le plus souvent, réalisent par les méthodes chirurgicales. À ceux-ci se rapportent :

• Декомпрессия du fémur – просверливание dans la tête de la cuisse de quelques canaux, à l'intérieur de qui commencent à se former et grandir les récipients;
• La transplantation du greffon de малоберцовой les os;
• Эндопротезирование, à qui l'articulation détruite est remplacée par la structure mécanique.