Кломипрамин

Кломипрамин – l'antidépresseur avec psychostimulant, седативным et тимолептическим par l'action.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe : rond, la couleur jaune, sur une des parties le marquage «25» (selon 10 20 30 ou 50 pièces, aux banques polymériques; selon 10 20 30 ou 50 pièces, à блистерах, dans un emballage on peut compter 10 20 30 40 50 60 80 90 ou 100 comprimés,).

La substance agissant : кломипрамина гидрохлорид – 25 мг.

Les substances auxiliaires : la cellulose microcristalline, le silicium диоксид colloïdal, кроскармеллоза du sodium, le magnésium стеарат, гипромеллоза, le titan диоксид, le monohydrate de la lactose, le macrogoal, le colorant de la fer оксид le jaune.

Les déclarations vers l'application

• Les dépressions divers генеза : organique, névrotique, ларвированные, réactif, инволюционные et les formes endogènes;
• Les dépressions conditionnées par les maladies chroniques somatiques ou le syndrome chronique douloureux;
• La dépression à la schizophrénie et la psychopathie;
• Пресенильная et la dépression sénile;
• La désorganisation obsessivno-compulsive;
• La désorganisation panique;
• Фобии;
• La cataplexie accompagnant нарколепсии;
• L'énurésie de nuit chez les enfants est plus aînée que 5 ans et les adolescents.

Les contre-indications

Les absolus :

• L'âge d'enfant jusqu'à 5 ans;
• L'alcoolisme;
• L'infarctus du myocarde récemment transféré;
• Le syndrome inné de l'allongement du QT-intervalle;
• L'accueil simultané avec ингибиторами моноаминоксидазы et pendant 2 semaines après leur suppression;
• La lactation (ou il faut cesser l'alimentation);
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation ou les autre дибензазепинам.

Les relatifs :

• Le seuil baissé convulsif;
• Les maladies sérieuses du foie/reins;
• Феохромоцитома;
• Нейробластома;
• Гипертиреоидизм;
• Le diabète sucré;
• L'application simultanée des hormones stéroïdes.

Les essais authentiques donnés et cliniques au sujet de la sécurité de l'application de Klomipramina pendant la grossesse est absents, c'est pourquoi à cette période de la vie de la femme la préparation peut être fixée seulement dans le cas où le profit attendu la thérapeutique excède les risques potentiels pour le développement in utero du fruit.

Le moyen de l'application et дозировка

Кломипрамин il faut absorber par temps ou après la nourriture.

Dans chaque cas la dose thérapeutique s'approche furtivement par le médecin individuellement.

À de grands patients, en général, fixent selon 1-2 comprimé 2-3 fois aux jours. La dose au maximum admissible de vingt-quatre heures кломипрамина гидрохлорида fait 250 мг (10 comprimés), à l'application dans les conditions de l'hôpital – 300 мг (12 comprimés).

La dose initiale pour les enfants fait 1-2 comprimés aux jours. La dose au maximum admissible de vingt-quatre heures pour les enfants est plus aînée que 10 ans – 3 mg/kg, mais pas plus 200 мг кломипрамина.

Les actions marginales

• Le système cérébro-spinal : souvent – le branlement, la fatigue augmentée, le mal de tête, les violations de la vue, миоклонус, le vertige; rarement – la sensation de la chaleur, la violation des gustations, la désorientation, l'agitation, l'état de l'alarme, мидриаз, l'agressivité, la manie, l'hypomanie, les violations de la concentration de l'attention, la violation de la mémoire, зевота, des rêves terribles, les violations du rêve, le bourdonnement dans l'oreille, le délire, la dépersonnalisation, les hallucinations (sont plus probables chez les gens âgés et les malades паркинсонизмом), les violations des paroles, le renforcement de la dépression, l'ataxie, les violations du tonus musculaire, парестезии, la crampe; dans les cas particuliers – le glaucome, le renforcement психотических des symptômes;
• Le système Cardio-vasculaire : rarement – les changements de l'électrocardiogramme, l'augmentation de la pression artérielle, les arythmies, синусовая тахикардия, постуральная l'hypotension, пальпитация; dans les cas particuliers – les violations de la conductibilité cordiale, les changements de l'électroencéphalogramme;
• Le système digestif : souvent – la fermeture, la sécheresse dans la bouche, la nausée; rarement – les sensations désagréables dans le ventre, l'anorexie, la diarrhée, le vomissement, l'augmentation de l'activité трансаминаз; dans les cas particuliers – la jaunisse, l'hépatite;
• Le système de l'hématopoïèse : dans les cas particuliers – эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая du pourpre, l'agranulocytose, la leucopénie;
• Le métabolisme : souvent – les renforcements de l'appétit, l'augmentation de la masse du corps;
• Le système endocrine : souvent – l'augmentation des mamelles, галакторея, la violation du libido et la puissance; dans les cas particuliers – les oedèmes, le syndrome de la sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique;
• Les réactions dermatologiques et allergiques : rarement – la démangeaison, l'éruption cutanée, la photosensibilisation;

• Les autres : souvent – le renforcement потоотделения; rarement – l'augmentation de température du corps.

Les indications spéciales

Avant la destination de Klomipramina le contrôle de la pression artérielle, pendant le traitement – les tableaux du sang périphérique est nécessaire, à l'application de longue durée – les fonctions du coeur et le foie.

Les patients enclins aux actes de suicide, pendant la thérapeutique, particulièrement dans la période initiale, doivent se trouver sous le contrôle constant médical.

L'application de la commotion électrique pendant le traitement кломипрамином est possible seulement selon les déclarations sévères et sous l'observation soigneuse du médecin.

On ne peut pas supprimer la préparation rudement, puisqu'il y a un risque du développement du syndrome de la suppression.

Pendant le traitement il est interdit d'utiliser les boissons alcoolisées, il faut s'abstenir de la gestion des véhicules et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant la vitesse des réactions et l'attention augmentée.

La coopération médicinale

Кломипрамин il ne faut pas appliquer simultanément avec хинидиноподобными антиаритмическими par les moyens, ainsi que симпатомиметическими par les préparations, tels que эпинефрин, l'éphédrine, изопреналин, норэпинефрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин.

Au besoin de l'application simultanée du disulfirame ou алпразолама il faut réduire la dose кломипрамина.

Les réactions possibles de la coopération en cas de сочетанного les applications de Klomipramina avec d'autres moyens médicinaux :

• Les préparations exerçant l'influence opprimant sur le système cérébro-spinal : se renforce considérablement opprimant et гипотензивное l'action, l'oppression de la respiration est possible;
• Les moyens anticholinergiques (фенотиазины, l'atropine, les antihistaminiques) : se renforce leur action pharmacologique;
• Les préparations antiadrénergiques influençant sur нейрональную la transmission de l'excitation (клонидин, гуанетидин, резерпин, бетанидин, alpha-метилдопа) : baisse ou se retire entièrement de ceux-ci антигипертензивное l'action;
• Ингибиторы моноаминоксидазы : le risque du développement миоклонуса, гиперпирексии, генерализованных des crampes, la crise hypertonique, le délire et le coma;
• Этанол : se renforce son action, particulièrement aux premiers jours de la thérapeutique кломипрамином;
• Нейролептики : augmente la concentration кломипрамина dans le plasma du sang, baisse le seuil de la volonté convulsive, se développent les crampes;
• Тиоридазин : le risque de l'influence toxique augmente du coeur, manifestant par les arythmies lourdes;
• Les barbitrates : diminue la concentration кломипрамина dans le plasma du sang;
• Sélectif ингибиторы de la conquête inverse серотонина (par exemple, флувоксамин, флуоксетин), адеметионин, норадреналин : augmente le risque du développement серотонинового du syndrome (entre les accueils des préparations il faut faire au minimum l'interruption de 2 semaines); флувоксамин et флуоксетин peuvent augmenter la concentration кломипрамина dans le plasma du sang qu'amène au développement des effets secondaires correspondants;
• adreno - Et симпатомиметические les moyens (эпинефрин, норэпинефрин, l'éphédrine, фенилэфрин, изопреналин, y compris dans les cas où ces substances sont combinées avec local анестетиками), les moyens médicinaux avec un haut liage avec les albumines (дигоксин, варфарин) : se renforce leur action sur le système cardio-vasculaire;
• Вальпроат du sodium, карбамазепин, пароксетин : augmente la concentration dans le plasma du sang кломипрамина et son essentiel метаболита дезметилкломипрамина;
• Циметидин, l'érythromycine, l'halopéridol : augmente la concentration кломипрамина dans le plasma du sang;
• Les oestrogènes : on viole le métabolisme кломипрамина;
• Les inducteurs du cytochrome _Р450, CYP3A et CYP2C (рифампицин, le gardénal, табакокурение) : s'accélère le retrait кломипрамина de l'organisme, baisse son efficacité.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place protégée contre les enfants à la température ordinaire (jusqu'à 25).

La validité – 3 ans.