L'endomètre

La caractéristique générale de la maladie

L'endomètre est une inflammation de la membrane muqueuse de la partie intérieure de l'utérus.

Vers les facteurs provoquant le début de l'endomètre, portent le stress, l'avitaminose, les maladies chroniques, l'intoxication et d'autres phénomènes provoquant la réduction de l'immunité.

Est grande la probabilité de l'apparition des premiers symptômes de l'endomètre après la traumatisation du col de la matrice pendant l'avortement, les introductions de la spirale intra-utérine, le râclement diagnostique ou médical ou les couches.

L'endomètre aiguë

L'endomètre aiguë se développe à la suite du procès primaire inflammatoire de l'épithélium muqueux de l'utérus. Lui amène инфицирование du type montant : dans la barrière violée cervicale en profondeur les utérus.

À l'endomètre aiguë probablement la diffusion de l'inflammation sur la couche musculaire de l'organisme. Dans un tel cas la maladie passe à la forme compliquée de l'endomètre aiguë – эндомиометрит. Dans les cas les plus lourds de la diffusion de l'infection sur toutes les couches des murs de l'utérus se développe панметрит.

L'endomètre chronique

L'endomètre chronique apparaît le plus souvent de par voie de conséquence endomètre non guérie à temps aiguë. Environ dans la moitié des cas les couches compliquées par les ruptures profondes du col de la matrice, sans traitement adéquat ultérieur s'achèvent par l'endomètre chronique.

D'autres raisons possibles de l'endomètre chronique – les râclements multiples de l'utérus, les restes шовного du document après les couches au moyen de l'opération césarienne. Accable considérablement le courant de l'endomètre chronique дисбактериоз les vagins, provoqué par l'augmentation dans le milieu engainant de la quantité de bactéries est conventionnelles-pathogènes.

Les symptômes de l'endomètre

L'endomètre aiguë commence par l'augmentation de température rude. Parmi les symptômes de l'endomètre de la forme aiguë appellent aussi une forte douleur au dessous du ventre et la sensation des frissons. Vers les signes de l'endomètre du type donné portent encore abondant purulent ou soukrovitchno-purulent engainant de la mise en relief.

La durée de l'endomètre aiguë – 7-10 jours. Sans traitement la maladie passe à l'endomètre de la forme chronique ou s'achève par la généralisation du procès :

• параметритом,
• Par la péritonite,
• Par la phlébite des veines de la petite bassine,
• Par l'abcès pelvien
• Ou la septicémie.

La récidive de la maladie se caractérise par les signes suivants de l'endomètre de la forme chronique : par les violations du cycle menstruel, les douleurs tirant au dessous du ventre, non abondant serozno-purulent engainant выделениями.

Dans l'anamnèse des malades avec les symptômes de l'endomètre du type chronique sont fréquents les avortements spontanés. L'augmentation de température ne se rapporte pas aux signes de l'endomètre de la forme chronique. L'état de santé le malade, en général, n'est pas violé fortement.

Le diagnostic de l'endomètre

Dans le diagnostic de l'endomètre l'important rôle la collecte de l'anamnèse – les régularités du cycle menstruel, la présence à l'histoire le malade intra-utérin вмешательств joue, l'application des contraceptifs intra-utérins, les cas du sexe non protégé avec le partenaire inconstant.

Par temps физикального les inspections peuvent être découvertes les signes suivants de l'endomètre :

• L'augmentation des montants de l'utérus,
• La condensation de l'organisme,
• La sensibilité spéciale des murs latéraux de l'organisme à la palpation.

Dans les analyses du sang de laboratoire des malades avec les symptômes de l'endomètre de la forme aiguë on diagnostique la leucocytose, l'augmentation du niveau СОЭ et l'albumine C-réactive indiquant à l'inflammation dans l'organisme. Un important rôle dans le diagnostic de l'endomètre aiguë et chronique est joué aussi par la microscopie de la touche engainante. Pour la confirmation des signes de l'endomètre on applique en supplément l'étude ultrasonore des organismes de la petite bassine et l'étude histologique соскоба de l'endomètre de l'utérus.

Le traitement de l'endomètre

Dans le traitement de l'endomètre de la forme aiguë l'application de la thérapeutique antibactérienne, puisque la raison de l'inflammation primaire de l'utérus muqueux est obligatoire dans la plupart des cas à l'étiologie infectieuse.

Après купирования du procès aigu le traitement de l'endomètre est complété avec l'application antiphlogistique et la physiothérapie, les préparations analeptiques de vitamines et иммуномодуляторов. Pour la prophylaxie de l'aggravation du procès la malade a besoin de l'accueil des contraceptifs oraux, au minimum, pendant 3-5 cycles menstruels.

Il est désirable de commencer le traitement de l'endomètre de la forme chronique au premier jour du cycle menstruel. Si la maladie a déjà non infectieux, et le caractère fonctionnel provoqué par la prescription du procès, dans le traitement de l'endomètre est utilisé la thérapeutique cyclique hormonale.

Le traitement chirurgical de l'endomètre est appliqué en cas de la complication de la maladie par les polypes et les réductions intra-utérines. L'éloignement des polypes et le râclement de l'endomètre de l'utérus avec de nombreux signes de la cicatrisation contribue à la rénovation des tissus, la restitution du cycle menstruel et réussi вынашиванию du fruit.

La prophylaxie de l'endomètre

L'endomètre – est fréquente la raison des problèmes de la femme liés avec вынашиванием de la grossesse. Il peut aussi amener vers плацентарной à l'insuffisance et les hémorragies massives puerpérales. Pour la prophylaxie de l'endomètre on recommande l'exception des liens accidentels sexuels sans moyens de barrière de la contraception.

Il est désirable d'utiliser le même type des contraceptifs pour la prophylaxie de la grossesse pour prévenir l'application de l'avortement médical. C'est pourquoi, il est nécessaire de commencer telles maladies gynécologiques comme l'endomètre, traiter le plus tôt possible, et il est obligatoire de mener le traitement à bon terme.