Эпокрин

Эпокрин – la préparation du groupe гликопротеидов.

L'action pharmacologique d'Epokrina

Эпокрин représente рекомбинатный эритропоэтин, quelle action est dirigée sur стимуляцию de l'érythropoïèse.

Il est capable d'activer митоз et la maturation des erythrocytes des carreaux-prédécesseurs. Рекомбинатный эпоэтин du type l'alpha est synthétisé dans les carreaux des mammifères, qui contiennent le gène, capable de coder humain эритропоэтин.

La composition эпоэтина des mammifères, ainsi que ses propriétés immunologiques et biologiques sont pareilles avec humain эритропоэтином.

À l'introduction эпоэтина l'alpha à l'organisme de la personne se passe l'augmentation du niveau de l'hématocrite et l'hémoglobine, s'améliore la circulation sanguine des tissus et le travail du coeur.

La plus grande efficacité de la préparation s'enregistre à ces aspects des anémies qu'est conditionné par l'insuffisance chronique rénale.

Dans les cas rares l'application de longue durée эпоэтина au traitement des anémies est capable d'entraîner la formation des anticorps neutralisant vers humain эритропоэтину, de plus parfois se développe partiel красноклеточная l'aplasie.

La forme de l'émission

Selon l'instruction chez Epokrinou, la préparation est produite en forme de la solution pour les injections, qui peut avoir un divers contenu de la substance active : 1000, 4000, 2000 ou 10000 МЕ. La solution représente le liquide incolore, est emballé dans les ampoules, qu'un paquet contient 10 pièces.

Les déclarations vers l'application d'Epokrina

Эпокрин il est recommandé d'appliquer dans les cas suivants :

• À l'anémie chez les patients avec l'insuffisance rénale sous la forme chronique (y compris trouvant sur l'hémodialyse);
• À titre de la prophylaxie et pour le traitement de l'anémie qui sont apparue après la tenue de longue durée противоопухолевой les thérapeutiques;
• Pour la prophylaxie et au traitement de l'anémie, la raison de l'apparition de qui l'application зидовудина chez les patients infectés par l'HIV est devenue;
• À titre de la prophylaxie et au traitement de l'anémie chez les patients avec diagnostiqué миеломной par la maladie, avec неходжкинскими par les lymphomes, le degré de la malignité de qui est défini comme "bas", avec ревматоидным par l'arthrite et chronique лимфолейкозом;
• Pour la prophylaxie et au traitement de l'anémie chez enfants avortés faits naître avec la masse du corps moins 1500 г;
• Pour diminuer les volumes du sang transvasé à aigu кровопотерях et les interventions chirurgicales.

Les contre-indications

Эпокрин a une série de contre-indications, l'instruction chez Epokrinou recommande d'en prendre connaissance avant l'accueil du médicament. Эпокрин il ne faut pas appliquer dans les cas suivants :

• À partiel красноклеточной les aplasies au cas où auparavant on passait déjà la thérapeutique avec l'application эритропоэтина;
• À l'hypertension incontrôlable artérielle;
• À l'impossibilité de la tenue adéquat антикоагулянтного les traitements;
• À la période au cours du mois après l'infarctus du myocarde;
• À la sténocardie instable;
• Au risque augmenté de l'apparition de la thromboembolie et la thrombose des veines profondes;
• À порфирии;
• À l'hypersensibilité à chacun des composants d'Epokrina.

Avec la prudence Epokrin fixent aux groupes suivants des patients :

• Aux patients avec de divers néoplasmes malins;
• Aux patients avec la thrombose (y compris dans l'anamnèse);
• Aux patients avec l'anémie falciforme cellulaire;
• Malade de l'épilepsie;
• Malade de l'insuffisance chronique de foie;
• Aux patients avec l'anémie modérée sans железодефицита.

L'instruction pour l'application d'Epokrina

Эпокрин au traitement de l'anémie aux patients avec ХПН est introduit est sous-cutané ou intraveineux. Le changement du moyen de l'introduction demande la correction de la dose seulement en cas de besoin (il faut prendre en considération que pour l'acquisition de l'effet identique thérapeutique à п/к l'introduction est demandé sur 20-30 % moins de préparation, qu'à в/в). Le contenu optimum de l'hémoglobine (HB) dans le sang des patients avec l'anémie à ХПН : chez les adultes – de 100 jusqu'à 120 г/л, chez les enfants – de 95 jusqu'à 110 г/л.

Le traitement avec Epokrinom subdivisent en deux étapes :

• L'étape de la correction, à qui la dose initiale d'Epokrina à п/к l'introduction fait 30 ME/KG trois fois par semaine (à в/в – 50 ME/KG avec la même fréquence). L'étape dure jusqu'à ce que l'on atteint le niveau optimum de la concentration HB. Il faut produire le contrôle chaque semaine. Les situations de plus sont possibles : à l'augmentation de l'hématocrite de 0,5 à 1 % pendant une semaine – la dose ne changent pas; l'hématocrite grandit moins que de 0,5 % en une semaine – la dose augmenter dans 1,5 roubles; la vitesse de l'accroissement plus de 1 % pour la même période – diminuer la dose dans 1,5 roubles; l'hématocrite ne change pas ou baisse – l'analyse des raisons резистентности est nécessaire;
• L'étape de la thérapeutique soutenant. Il faut retenir l'hématocrite au niveau de 30-35 %, pour cela la dose d'Epokrina appliquée à l'étape de la correction, diminuent à 1,5 fois. Après quoi la dose soutenant d'Epokrina choisissent en tenant compte du dynamisme individuel de l'hémoglobine et l'hématocrite. La stabilisation des paramètres hématologiques permet de fixer l'introduction d'Epokrina pendant une fois dans 1-2 semaines.

Initial et final дозировка Epokrina est défini conformément à la maladie, l'état et l'âge du patient :

• Avant les traitements et la prophylaxie par Epokrinom de l'anémie chez les malades avec les tumeurs solides il faut définir le niveau endogène эритропоэтина. En cas de s'il est plus petit 200 ME/ml, la dose initiale à в/в l'introduction doit faire 150 ME/KG (à п/к l'introduction – 100 ME/KG). On admet l'augmentation de la dose jusqu'à 300 ME/KG (maximum) en l'absence de la réponse;
• Au traitement et à titre de la prophylaxie de l'anémie liée à l'application зидовудина chez l'HIV-positif des patients il est recommandé в/в l'introduction d'Epokrina au nombre de 100-150 ME/KG seulement en cas de si la dose зидовудина pas plus 4,2 г par semaine, et le niveau endogène эритропоэтина n'excède pas la marque à 500 ME/ml;
• La prophylaxie et le traitement de l'anémie chez les malades avec ревматоидным par l'arthrite se réalise par Epokrinom п/к à дозировке 50-75 ME/KG trois fois par semaine. Puis, en cas de l'augmentation du contenu HB moins que sur 10 г/л, environ 150-200 ME/KG (maximum) peut augmenter la dose, la fréquence laisser ancien;
• La prophylaxie et le traitement de l'anémie chez les enfants faits naître avec la masse basse du corps : дозировка fait 200 ME/KG du poids trois fois par semaine. Il est nécessaire de commencer par le 6-ème jour de la vie et jusqu'à l'acquisition des paramètres normaux de l'hématocrite et l'hémoglobine, 6 semaines cependant ne sont pas plus longues;
• La prophylaxie de l'anémie à aigu кровопотерях et les opérations se réalise в/в ou п/к par l'introduction d'Epokrina en quantité de 100 à 150 ME/KG. À la normalisation des paramètres hémolytiques de la thérapeutique suppriment.

Les actions marginales d'Epokrina

Il faut attentivement lire l'instruction chez Epokrinou, puisque l'application de la préparation est capable de provoquer l'apparition des réactions marginales, parmi eux :

• La somnolence, le vertige, le mal de tête, артралгия, миалгия;
• L'aggravation du courant de l'hypertension artérielle, la crise hypertonique;
• L'hyperkaliémie, гиперфосфатемия, la réduction du contenu ферритина dans le sérum du sang;
• L'hyperhémie, le pyrosis, la maladiveté dans la place de l'introduction de la préparation;
• La démangeaison, la vanesse, l'eczéma;
• тромбоцитоз, l'aggravation порфирии, les violations de la respiration et l'ENFER.

Les conditions de la conservation

Garder Epokrin il est nécessaire à la température de 2 jusqu'à 8°C pas plus de 2 ans.