Лидокаин

Лидокаин – le moyen pour l'anesthésie locale.

L'action pharmacologique

Лидокаин appliquent pour проводниковой, инфильтрационной, l'anesthésie de terminal. La préparation donne местноанестезирующее, антиаритмическое l'action.

Comme анестетик la préparation agit grâce à l'oppression de la conductibilité nerveuse aux frais du blocus des canaux du sodium dans les fibres nerveuses et les fins. Лидокаин surpasse considérablement прокаин, son action se passe plus vite et il est plus long – jusqu'à 75мин (en liaison de эпинефрином – plus de deux heures). Лидокаин à l'application locale dilate les vaisseaux, местнораздражающего l'action ne donne pas.

L'effet Antiaritmitchesky de la préparation est conditionné par la capacité à augmenter la perméabilité des membranes pour le potassium, bloquer les canaux de sodium, stabiliser les membranes des carreaux.

Лидокаин ne donne pas l'influence signifiante sur la réductibilité, la conductibilité du myocarde (influence seulement dans de grandes doses).

Le niveau de l'absorbabilité de Lidokaina à l'application locale dépend de дозировки les moyens et les places du traitement (par exemple, Lidokain sur les muqueux s'absorbe mieux, que sur la peau).

Après les piqûres intramusculaires Lidokain de la concentration maxima atteint par 5-15мин après l'introduction.

La forme de l'émission

Produisent Lidokain спрей, Lidokain dans les ampoules (avec la solution pour les piqûres).

Les déclarations vers l'application de Lidokaina

Les piqûres Lidokain de 2 % appliquent pour l'anesthésie locale dans la stomatologie, les chirurgies, l'ophtalmologie, отоларингологии, pour le blocus des textures nerveuses, les nerfs périphériques chez les patients avec les douleurs.

Лидокаин à ампулах10 du % appliquent pour l'anesthésie en forme des applications muqueux à LORA-PRATICIEN, la gynécologie, la pneumologie, la gastro-entérologie, la stomatologie à la tenue des opérations, les manipulations diagnostiques. Appliquent 10 % la solution et comme антиаритмическое le moyen.

Лидокаин спрей utilisent dans la stomatologie pour l'éloignement des dents de lait, la pierre de dents, les fixations des couronnes de dents, la tenue d'autres manipulations demandant l'anesthésie courte; à отоларингологии - pour тонзилэктомии, les raccourcis des polypes nasaux, les cloisons, l'anesthésie du procès прокалывания et les lavages гайморовой les seins.

Sprej Lidokain est effectif à la tenue des manipulations diagnostiques (l'introduction гастродуоденального de la sonde, le remplacement трахеотомической du tube) pour l'anesthésie les gorgées.

Dans la gynécologie спрей appliquent à l'éloignement des coutures, la coupe du périnée féminin aux couches, la tenue des opérations sur le col de la matrice.

Dans la dermatologie спрей utilisent pour l'anesthésie muqueux, les peaux à la tenue des procédures insignifiantes chirurgicales.

Les contre-indications

Лидокаин selon l'instruction est contre-indiqué au blocus атриовентрикулярной 2,3й les degrés, l'insuffisance cordial 2,3й du degré exprimé брадикардии, l'hypotension artériel, le choc кардиогенном, le blocus complet transversal cordial, порфирии, миастении, les pathologies exprimées rénales de foie, гиповолемии, le glaucome (pour les injections oculaires), l'hypersensibilité, les lactations, les grossesses.

Sprej Lidokain avec la prudence fixent aux patients affaiblis, âgés, les enfants malades de l'épilepsie, dans l'état de choc, à брадикардии, les pathologies de la fonction du foie, les violations de la conductibilité, la grossesse. Pendant la lactation спрей on peut appliquer seulement à recommandé дозировках.

L'instruction pour l'application de Lidokaina

Avant l'application Lidokain selon l'instruction il faut passer аллергопробу pour la révélation de la sensibilité possible sur la préparation. Si apparaît l'oedème ou la rubéfaction, appliquer Lidokain pour l'anesthésie on ne peut pas.

La solution de 2 % de Lidokaina (dans les ampoules) est destinée à l'introduction sous-cutanée intramusculaire, проводниковой à l'anesthésie, закапывания au sac conjonctival, le traitement des muqueux.

Дозировка de la préparation est individuelle, mais dans l'instruction de Lidokaina sont indiqués tel moyen дозировки : pour проводниковой les anesthésies utilisent 100-200мг les moyens (pas plus 200мг), pour l'anesthésie du nez, les oreilles, les doigts – 40-60мг de la préparation.

À la destination ayant piqué Lidokain, pour l'acquisition de l'effet maximum thérapeutique fixent en supplément эпинефрин (s'il n'y a pas de contre-indications).

Dans l'ophtalmologie dégouttent jusqu'à six gouttes de la solution, en enterrant selon deux gouttes chacuns 30-60сек. D'habitude 4-6кап. Sur un oeil il suffit pour l'anesthésie avant la tenue des opérations, les manipulations diagnostiques.

Pour la tenue de l'anesthésie de terminal la dose au maximum admissible Lidokain selon l'instruction – 20мл. La durée du traitement – 15-30мин.

À la tenue de l'anesthésie aux enfants, total дозировка ne doit pas excéder 3мг sur kg du poids de l'enfant.

10 % de Lidokaina (dans les ampoules) introduisent la solution внутримышечно et appliquent en forme des applications. Le volume admissible de Lidokaina pour les applications – 2мл.

Pour l'arrêt аритмического de la crise font la piqûre intramusculaire de Lidokaina – 200-400мг. Mangeaient la crise n'est pas arrêté, dans trois heures font l'injection réitérée.

À l'arythmie on peut introduire et 1 2 %, la solution est intraveineux струйно – 50-100мг, après cela selon l'instruction Lidokain introduisent внутримышечно.

En appliquant Lidokain dans les ampoules 2 et 10 % il faut contrôler ЭКГ, s'abstenir de la désinfection de la place de la piqûre par les solutions avec les métaux lourds dans la composition.

À la destination du moyen dans de hautes doses devant la piqûre acceptent les barbitrates.

Sprej Lidokain appliquent seulement местно. Pulvérisent la préparation d'une petite distance directement sur la place demandant l'anesthésie, en évitant son atteinte aux yeux, les voies respiratoires.

À l'irrigation de la cavité buccale à cause de la réduction de la sensibilité il faut respecter la prudence pour ne pas blesser la langue avec les dents.

Dans la stomatologie, la dermatologie appliquent selon 1-3 doses 10 % de Lidokaina; à отоларингологии, la chirurgie tcherepno-faciale – 1-4 doses 10 % de Lidokaina; pour la tenue эндоскопического les inspections – 2-3 doses 10 % r-ra; dans la gynécologie – 4-5 doses (de plus dans la pratique obstétricale on permet l'utilisation jusqu'à 20 doses 10%раствора).

Au traitement des places vastes on peut utiliser le tampon arrosé par Lidokainom de балллончика.

Recommandent d'utiliser ainsi спрей à la tenue de l'anesthésie aux enfants (la dose admissible "d'enfant" – 3мг sur kg du poids).

Les actions marginales

Après la préparation peuvent apparaître la faiblesse, le mal de tête, нистагм, la fatigue, l'euphorie, la photophobie, la violation de la rumeur, l'engourdissement de la langue, les lèvres, la somnolence, les terreurs nocturnes, la diplopie (двоение dans les yeux), la violation du rythme et la conductibilité du coeur, le blocus transversal cordial, la baisse de la pression, la douleur à la poitrine, парестезии, la paralysie des muscles expirateurs, la violation de la sensibilité, la crampe, le branlement.

Лидокаин dans de grandes doses peut amener au blocus du coeur, le collapsus, l'arrêt du coeur.

Aussi la préparation peut provoquer l'essoufflement, апноэ, allergique ринит, la conjonctivite, la dermatite, la dyspnée, la vanesse, le choc anaphylactique, la nausée, le vomissement, la réduction de la température du corps, la fièvre, les frissons, l'engourdissement des membres, la maladiveté dans la place, où on introduisait les piqûres Lidokain.

Sprej Lidokain peut provoquer : le sentiment du pyrosis, les manifestations allergiques, la baisse de la pression, l'infarctus, la dépression, la somnolence, le caractère alarmant, l'évanouissement, les spasmes, la paralysie des voies respiratoires, l'irritabilité