Ринолалия

Ринолалия est une violation de l'articulation conditionnée par la structure incorrecte et le fonctionnement des organes de la parole (les nasopharynx, les fosses nasales, ferme et le palais mou). À cause de cela le courant vocal trop ou, au contraire, raisonne insuffisamment dans les fosses nasales à la conversation, et public et d'accord acquièrent le son nasal. Ринолалия chez les enfants se caractérise non seulement le débit déformé des sons, mais aussi les retards du développement de la partie lexico-grammatique des paroles en raison des violations secondaires de la lettre et фонематических des procès.

Le diagnostic ринолалии consiste en consultations оториноларинголога, l'orthophoniste et le chirurgien tcheljustno-facial pour l'établissement des défauts fonctionnels et anatomiques de l'articulation, ainsi que les degrés de la violation des paroles orales et écrites.

La correction ринолалии peut insérer comme логопедическую et le travail psychothérapeutique, et physiothérapeutique, ортодонтическое et le traitement chirurgical.

La classification et les raisons ринолалии

En fonction des particularités de la violation de la coopération ротоглотки et les nasopharynx distinguent fermé ou ouvert ринолалию.

La direction de l'expiration de parole est caractéristique pour le type fermé de la maladie seulement dans la bouche. À cause de la résonance baissée physiologique nasale s'altèrent le plus fortement les consonnes : м, мь, н, нь. À l'articulation normale l'air pénètre dans les fosses nasales, puisque la culasse nasopharyngienne est ouverte. À la résonance manquant ces sons – entièrement ротовые : м est prononcé comme, н change sur д. L'appareil conceptuel des paroles à cause de cela souffre fortement. Le son des voyelles est aussi graissé, puisqu'ils sont privés certaines caractéristiques tonales.

Conformément aux raisons ринолалии du type fermé distinguent 2 ses formes :

• L'organique. S'offre par les déformations anatomiques dans les fosses nasales. L'impraticabilité s'éloigne par la voie chirurgicale, après quoi le défaut des paroles disparaît, et la respiration devient normale;
• La fonctionnelle. Résulte de l'hyperfonction du palais mou, qui pour le compte приподнятости dirige le courant aérien dans la bouche. Cela se passe souvent aux désorganisations névrotiques, c'est pourquoi du traitement s'occupent l'orthophoniste et невролог. Après le traitement parfois se garde l'habitude il est incorrect de prononcer les sons.

Ouvert ринолалия est plus répandue, que fermé. L'air passe simultanément dans le nez et la bouche qu'est conditionné par le message constamment ouvert entre ротовой et les fosses nasales. Apparaît finalement la résonance nasale, qui change le timbre de tous les sons.

Cette violation de parole peut être aussi organique ou fonctionnel. Dans le premier cas les raisons ринолалии sont comme les défauts innés (les fentes de la lèvre supérieure, mou et le palais dur), et acquis en conséquence des traumas, les cicatrices, les parésies, les paralysies ou les tumeurs. Dans le deuxième cas fonctionnel ринолалия est conditionnée par l'hypocinèse ou l'hypofonction du palais mou s'exprimant dans sa montée insuffisante à la phonation. Il y a le plus souvent une telle ринолалия chez les enfants avec le tonus bas musculaire, avec de faibles impulsions nerveuses ou après les maladies fréquentes du nasopharynx.

Si les facteurs provoquant fermés et ouverts ринолалию, sont combinés, il convient de dire sur le type mélangé de la maladie. Les caractéristiques acoustiques et articulatoires des sons prononcés souffrent parce qu'il y a une fuite de l'air dans le nez à la réduction de la résonance nasale.

La correction ринолалии

La correction complexe ринолалии comprend dans la tenue des actions suivantes :

• La correction chirurgicale des défauts anatomiques;
• L'élimination Ortodontitchesky et la prophylaxie des déformations réitérées de la mâchoire supérieure;
• La culture physique médicale analeptique;
• L'assainissement Otorinolaringologitchesky en vue de la prévention de la violation de la rumeur;
• L'aide psychothérapeutique.

Ринолалию chez les enfants il faut traiter le plus tôt possible, le mieux terminer la thérapeutique avant l'acquisition de l'adolescence.

Les directions principales précoce логопедической de l'aide :

• La normalisation de la respiration de parole et physiologique;
• La restitution juste nebno-glottique смыкания;
• La formation de l'articulation correcte;
• La correction звукопроизношения;
• L'élimination du timbre nasal de la voix;
• La fixation des habitudes des relations libres de parole;
• La réduction à la norme de la partie prosodique des paroles;
• Le développement de l'analyse sonore et фонематического de la perception;
• La prévention дисграфии et les dyslexies;
• Le contrôle sur le développement total des paroles.

Dans le travail correctionnel on doit respecter la succession et le caractère systématique de l'enseignement, et le document proposé doit être évident et accessible. L'orthophoniste doit constamment suivre la direction du courant aérien, la position de la langue et les muscles faciaux.

L'efficacité du traitement ринолалии dépend d'une série de facteurs extérieurs et intérieurs :

• Выраженности des défauts articulatoires;
• Des violations accompagnant et les maladies;
• Des délais du début du traitement;
• Du temps et la qualité des opérations passées;
• De l'âge du malade;
• Ses degrés компенсаторных des possibilités;
• Les états de la rumeur;
• Des particularités de la personnalité;
• Les états de l'intelligence;
• Les influences du milieu de parole.

Après la correction ринолалии le résultat estiment selon le degré de la normalisation des paroles et l'absence de la nasalisation.

À la préparation de l'école secondaire des enfants souffrant ринолалией, il est nécessaire d'assurer à chaque enfant la méthode individuelle et prendre en considération non seulement la particularité de la maladie, mais aussi l'entourage microsocial.

La distribution juste médical et les heures de cours faut pour que l'enfant sans surmenage puisse accomplir toutes les tâches se trouvant devant lui. Sous l'influence des interventions chirurgicales les enfants, en général, sont affaiblis соматически, chez eux on réduit la capacité de travail, l'activité et la résistance. C'est pourquoi le traitement ринолалии doit être nettement organisé. Sa productivité dépend directement de la collaboration des médecins, les professeurs et d'autres spécialistes.