Козаар

Козаар – l'antagoniste des récepteurs ангиотензина II.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la couleur blanche, les comprimés de la forme ovale ont divisant au risque sur une partie et la gravure «952» – sur l'autre, la forme en forme de la goutte – la gravure «960» sur une des parties et la surface polie l'autre (selon 50 мг selon 14 pièces; selon 100 мг selon 7 ou 14 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 ou 2 блистера).

La substance agissant – лозартан du potassium, dans 1 comprimé – 50 ou 100 мг.

Les composants auxiliaires : l'amidon de maïs прежелатинизированный, la lactose le monohydrate, la cellulose microcristallin, le magnésium стеарат.

La composition de l'enveloppe : гипромеллоза, l'hyprocep (avec 0,3 % du silicium диоксида), la cire карнаубы, le titan диоксид.

Les déclarations vers l'application

• L'hypertension artérielle;
• L'asystolie chronique à la thérapeutique inefficace ингибиторами ангиотензинпревращающего du ferment (АПФ);
• Протеинурия au fond du diabète sucré comme 2 (pour la protection des reins chez les malades, le ralentissement de la progression de l'insuffisance rénale avec la réduction de la fréquence гиперкреатининемии, les fréquences du développement du stade de terminal de l'insuffisance chronique rénale, au besoin de la tenue de la transplantation des reins ou l'hémodialyse, pour la réduction протеинурии et les paramètres de la mortalité);
• L'hypertension artérielle et l'hypertrophie du gauche ventricule (pour la réduction de la fréquence du risque de l'hémorragie, l'infarctus du myocarde et la mortalité cardio-vasculaire).

Les contre-indications

• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Avec la prudence il est recommandé de fixer la préparation aux malades avec les maladies des reins et/ou le foie, indiqué à l'anamnèse, les patients avec le volume réduit du sang circulant (ОЦК), y compris au fond de la thérapeutique par les diurétiques dans de hautes doses.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent 1 fois aux jours, à n'importe quel temps indépendamment du repas.

La dose de la préparation est fixée par le médecin en vertu des déclarations cliniques.

Recommandé дозирование Kozaara :

• L'hypertension artérielle : selon 50 мг à titre de la dose initiale et soutenant, au besoin de l'acquisition de l'action plus grande on peut accepter selon 100 мг. Stable гипотензивный l'effet arrive après 3-6 semaines de la thérapeutique. La dose initiale de la préparation est fixée aux patients avec réduit ОЦК dans la mesure de 25 мг. À l'indication dans l'anamnèse sur les pathologies du foie il faut réduire la dose de la préparation. Par le malade de l'âge avancé et avec l'insuffisance rénale, y compris la correction initial дозирования n'est pas demandée aux patients sur la dialyse;
• L'asystolie chronique : la dose initiale – 12,5 мг, est recommandée de passer le titrage une fois par semaine, en menant à la dose individuelle soutenant (12,5 мг, 25 мг ou 50 мг);
• Le diabète sucré comme 2 avec протеинурией : la dose initiale – 50 мг, en tenant compte de la baisse de la pression artérielle il faut graduellement lever (l'ENFER) la dose jusqu'à 100 мг. On montre l'application commune de la préparation avec les diurétiques, alpha- et bêta-адреноблокаторами, les bloqueurs des canaux de calcium, les préparations de l'action centrale, les autres гипогликемическими par les moyens (глитазоны, les dérivées сульфонилмочевины, ингибиторы глюкозидазы) et l'insuline;
• L'hypertension artérielle et l'hypertrophie du gauche ventricule : la dose initiale pour la baisse de la probabilité du développement des maladies associées cardio-vasculaires et la mortalité fait 50 мг. En prenant en considération le degré de la réduction l'ENFER, la thérapeutique ultérieure suppose l'augmentation de la dose de la préparation jusqu'à 100 мг ou les destinations des doses basses гидрохлоротиазида.

Les actions marginales

Au cours des études contrôlées cliniques de l'application de Kozaara on marquait les effets secondaires suivants :

• Du côté du système cardio-vasculaire : тахикардия, учащение des palpitations de coeur;
• Du côté du système respiratoire : l'oedème de la membrane muqueuse du nez, la toux, les infections des services supérieurs des voies respiratoires, la pharyngite, синусит;
• Du côté du système digestif : la nausée, la dispepsie, la diarrhée;
• Du côté du système nerveux : l'insomnie, le mal de tête, le vertige;
• Du côté du système kostno-musculaire : les crampes musculaires, la dorsalgie;
• Du côté de l'organisme en tout : la fatigue et la faiblesse, la douleur à la poitrine et/ou dans le domaine de l'estomac, l'oedème;
• Du côté des paramètres de laboratoire : l'hyperkaliémie (le niveau augmenté аланинаминотрансферазы après la suppression de la préparation revenait d'habitude à la norme).

Les réactions indésirables au fond de l'accueil de la préparation, marqué dans une large pratique clinique :

• Le système digestif : la violation de la fonction du foie; rarement – l'hépatite;
• Le système de l'hématopoïèse : тромбоцитопения, l'anémie;
• Le système kostno-musculaire : артралгия, миалгия; rarement – рабдомиолиз;
• Le système nerveux : la migraine; rarement – дисгевзия;
• Le système respiratoire : la toux;
• Les réactions dermatologiques : la démangeaison, la vanesse, l'hyperhémie de la peau;
• Les réactions allergiques : rarement – васкулит, la maladie de Chenlejn-Genokha, ангионевротический l'oedème, y compris l'oedème de la glotte, le larynx, avec l'obstruction des voies respiratoires, et/ou l'oedème des lèvres, les personnes, la langue et/ou les gorgées (certains des patients ont transféré les réactions de l'hypersensibilité à l'accueil précédent ингибиторов АПФ).

Dans Kozaar entier est transféré bien, les actions marginales ont le caractère passager et se manifestent sous la forme facile ne demandant pas la suppression de la préparation.

Les indications spéciales

Il est nécessaire de passer la correction réduit ОЦК avant le traitement avec Kozaarom ou fixer ses doses plus basses initiales.

Le développement ангионевротического de l'oedème chez les malades avec l'hypersensibilité à la préparation est possible.

Sans consultation du médecin on contre-indiqué l'application simultanée des préparations du potassium et les imitations du sel de cuisine contenant le potassium.

À la destination de la préparation aux patients avec l'insuffisance rénale, pour qui la violation vodno-elektrolitnogo de la balance est l'état caractéristique, il faut respecter la prudence spéciale, en présence du diabète sucré, ainsi que sans lui.

À l'indication dans l'anamnèse il faut fixer à la maladie du foie la préparation dans la dose plus basse.

L'influence de la préparation sur renin-angiotenzinovouju le système peut provoquer la violation de la fonction des reins, et à la sténose bilatérale des artères rénales ou la sténose de l'artère du seul rein augmenter le niveau сывороточного de la créatinine et l'urée du sang. Après la cessation du traitement la restitution des changements fonctionnels est possible.

Chez les malades avec la forme lourde de l'asystolie chronique l'application de la préparation peut provoquer le développement de l'azotémie s'accroissant, олигурии et l'insuffisance aiguë rénale avec l'issue fatale de la maladie.

Il n'y a pas de nécessité de la correction дозирования pour les patients de l'âge avancé à la destination de Kozaara.

La coopération médicinale

N'est pas établi клинически la coopération signifiante de la préparation avec дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, циметидином, кетоконазолом, le gardénal, l'érythromycine.

On n'étudie pas l'influence de la réduction du niveau actif метаболита au fond de l'accueil флуконазола et рифампицина sur l'action clinique de la préparation.

La destination simultanée des suppléments potassiques, триамтерена, спиронолактона, амилорида et d'autres préparations empêchant la formation ангиотензина II, les sels contenant le potassium, peut contribuer à la croissance du niveau du contenu du potassium dans le sang.

Лозартан à la combinaison avec les préparations du lithium réduit экскрецию et l'augmente сывороточную la concentration.

L'action gipotenzivnoe de la préparation est réduite par les moyens non stéroïdes antiphlogistiques (НПВС), sélectif ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2.

Chez les malades avec la violation de la fonction des reins l'accueil simultané de la préparation et НПВС, y compris sélectif ингибиторов ЦОГ-2 peut contribuer à l'aggravation ultérieure de la fonction des reins. L'effet de la coopération donnée a le caractère convertible.

La réduction des concentrations de plasma actif метаболита au fond de l'application флуконазола à la combinaison avec Kozaarom augmente la concentration лозартана dans le plasma du sang.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place protégée contre la lumière à la température jusqu'à 30 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.