La fracture du doigt du pied
Les fractures des divers os, particulièrement les membres, se rencontrent assez souvent et partout. La place étant en tête parmi eux est occupée par les fractures des doigts des pieds.
Les fractures des doigts des pieds : les symptômes, le diagnostic, le traitement
De divers facteurs extérieurs endommageant – подворачивание les pieds, la contusion, la compression – peuvent devenir la raison de la fracture du doigt du pied. Telles fractures appellent traumatique. À côté d'eux distinguent aussi les fractures pathologiques apparaissant en conséquence de certaines maladies systémiques (l'ostéoporose, l'ostéomyélite, l'écrevisse des os, les dysfonctions de la glande thyroïde et les autres) à cause de la violation de la solidité du tissu osseux.
Conformément à la classification acceptée dans la médecine distinguent les fractures suivantes des doigts des pieds :
- Fermé ou ouvert,
- Avec le déplacement ou sans déplacement,
- Incomplet ou complet,
- Disposé sur une phalange unguéale, moyenne ou principale; vers le même groupe portent et сочетанные les fractures.
Les symptômes
Les symptômes des fractures des doigts des pieds peuvent être absolus, ainsi que relatif.
Vers les absolus portent :
- La position peu naturelle,
- La mobilité pathologique,
- Le craquement caractéristique à la pression (крепитацию).
Les symptômes relatifs sont :
- La douleur rude, y compris au mouvement,
- L'oedème,
- La violation des fonctions,
- Sous-cutané ou подногтевое la congestion.
L'intensité des symptômes relatifs dépend directement de la localisation de la fracture. Pour établir le diagnostic exact et se persuader de la présence de la fracture du doigt du pied, excepté les signes se trouvant relatifs et absolus, au médecin il faudra passer le sondage détaillé du patient et se persuader des changements réels objectifs sur le radiogramme.
Le cas à part : la fracture du gros orteil
En premier lieu la différence du gros orteil des autres consiste en quantité de phalanges – leurs deux. Fonctionnellement sur lui la charge principale vient à la marche. Notamment les fractures du gros orteil arrivent souvent intraarticulaire, se caractérisent par la douleur rude et la perte des fonctions. À la fracture du gros orteil синюшность et l'oedème peuvent se répandre à toute la surface du pied et d'autres doigts.
La tactique du traitement de la fracture du doigt du pied
Le caractère de la fracture du doigt du pied influence le choix du traitement. À la fracture ouverte il est nécessaire de restaurer la position normale des éclats de l'os et les tissus entourant (репозиция), immobiliser le doigt (immobilisation). Dans ce cas sont aussi obligatoires l'introduction de la vaccine antirabique ou le sérum et la thérapeutique antibactérienne.
Si la localisation du trauma se trouve dans le domaine de la phalange unguéale, le traitement de la fracture du doigt du pied commencent par l'anesthésie. Puis de dessous de la plaque unguéale éloignent le caillot sanguin, passent l'immobilisation et la fixation de l'os.
Le traitement de la fracture du doigt du pied dans le domaine d'une phalange moyenne et principale demande le plus souvent l'imposition подошвенной de plâtre лонгеты pour 1-1,5 mois.
Si la violation de l'intégrité des os du doigt du pied est localisée à l'intérieur de l'articulation, on demandera le traitement chirurgical avec l'aide des rais, et dans certains cas et l'appareil d'Ilizarova. Après la fin de la cure est aussi nécessaire réitéré рентгенологический la photo. Il faut limiter la charge sur le doigt auparavant cassé.
En qualité доврачебной de l'aide au soupçon sur la fracture du doigt du pied il faut soulever le pied pour assurer le reflux du sang et la réduction de l'oedème des tissus dans la place du trauma, ainsi que mettre à l'endroit sensible le froid pour 15 minutes. Les mesures semblables sont recommandées aussi premiers quelques jours après le trauma.
Pour la prophylaxie des fractures des doigts des pieds on recommande le port des chaussures confortables avec la semelle orthopédique.
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