L'humérus

L'humérus – la base de squelette de l'épaule, un long os tubulaire.

La structure de l'humérus

L'humérus comprend le corps et deux épiphyses – distal inférieur et проксимального supérieur.

Dans le service inférieur du corps de l'os il y a une surface de derrière limitée selon la périphérie moyenne et latérale bords, ainsi que les surfaces latérales et moyennes de devant divisées un peu par la crête considérable.

Sur la surface moyenne de devant du corps, est un peu plus bas que le milieu du corps, il y a un orifice nutritif conduisant à дистально le canal dirigé nutritif.

Sur la surface latérale de devant, est un peu plus haut que l'orifice nutritif, on peut voir deltoïde бугристость – la place, où tient ferme le deltoïde.

Derrière deltoïde бугристости, sur la surface de derrière du corps, le sillon du nerf radial passe.

L'épiphyse proksimal'nyj est un peu épaissie. Sur lui il y a une tête semi-sphérique de l'humérus tournée en haut, à l'intérieur et il y a un peu d' en arrière. De l'autre partie de l'os la périphérie de la tête est limitée par un petit rétrécissement allant кольцеобразно, un soi-disant cou anatomique. Un peu plus bas elle on dispose deux buttes – petit et grand. En bas de chaque butte durent en conséquence la crête petit et la crête de la grande butte. Ils sont dirigés en bas et atteignent des services supérieurs du corps de l'os. Avec les buttes ils limitent nettement exprimé межбугорковую le sillon, dans lequel il y a un tendon de la longue tête du muscle bicéphale huméral.

À la frontière du corps et la fin supérieure de l'os, est un peu plus bas que les buttes, il y a un cou chirurgical – un petit rétrécissement correspondant à la zone de l'épiphyse.

L'épiphyse distale est serrée à переднезаднем la direction. Sa partie inférieure s'appelle мыщелком de l'humérus. Comprend des apophyses la tête, avec qui se lie la tête du radius, et le bloc, qui se lie dans le coude avec блоковидной par la coupure du cubitus.

Devant l'épiphyse distale on peut voir le trou coronaire, sur la tête l'apophyse – le trou radial, et sur la surface de derrière – le trou de la pousse de coude.

Les services périphériques de la partie inférieure de l'os s'achèvent moyen et latéral par les épicondyles, de qui prennent source les muscles de l'avant-bras.

De chaque épicondyle selon le service distal se lèvent en conséquence latéral et moyen надмыщелковые les crêtes.

On développe plus fortement l'épicondyle moyen. Sur sa surface du dos on peut voir le sillon du nerf de coude, et il y a devant une saillie – надмыщелковый la pousse, par qui commence le fléchisseur radial du poignet.

Le sillon du nerf de coude et les épicondyles sont tâté bien sous la peau et servent des repères osseux.

Les fractures de l'humérus

Il y a des aspects suivants des fractures de l'humérus :

• La fracture de la tête;
• La fracture vnoutrisoustavnyj (la fracture du cou anatomique);
• Les fractures vnesoustavnye (чрезбугорковый la fracture et la fracture du cou chirurgical);
• La fracture de la butte de l'humérus.

Les fractures de la tête et le cou anatomique de l'os apparaissent, en général, à la suite du direct selon la surface extérieure de l'articulation humérale, ou à la suite de la chute sur le coude. De plus la tête de l'os se brise sur quelques parties.

Le tableau clinique de la fracture se caractérise par l'apparition des sensations rudes douloureuses. Aux frais de l'oedème l'articulation humérale augmente, il n'y a pas de possibilité de faire les mouvements actifs par la main. Les mouvements passifs sont douloureux.

Les fractures du cou chirurgical de l'humérus divisent sur абдукционные (conduisant) et аддукционные (les amenants).

La fracture addouktsionnyj du cou de l'humérus apparaît principalement à la chute en appuyant sur la main tendue amenée, et абдукционный – à la chute en appuyant sur la main tendue conduite.

À la fracture du cou de l'humérus sans déplacement le patient sent la douleur localisée, qui à la charge axiale se renforce. De plus la fonction de l'articulation humérale est limitée.

À la fracture avec le déplacement le patient sent la douleur rude et la mobilité pathologique. La fonction de l'articulation humérale est violée, l'axe de l'épaule est violé et se raccourcit.

La fracture de la butte de l'humérus se passe le plus souvent au déboîtement de l'épaule ou au mécanisme indirect du trauma. La fracture résulte de la réduction réflexe petit rond, подостной et надостной des muscles. La fracture isolée de la butte de l'humérus sans déplacement, en général, résulte de la contusion de l'épaule.

À la fracture les patients sentent la douleur localisée, il y a un oedème des tissus mous. On ne peut pas réaliser les mouvements actifs.