Ровамицин

Ровамицин – le moyen antibactérien du groupe макролидов.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la forme ronde biconvexe, la couleur blanche ou blanche avec la nuance crème, sur une partie on porte la gravure «RPR 107» (les comprimés selon 1,5 millions МЕ) ou «ROVA 3» (les comprimés selon 3 millions МЕ); sur la coupe transversale – la couleur blanc ou blanc avec la nuance crème (selon 1,5 millions d'unités internationales (МЕ) : selon 8 pièces à блистере, dans le paquet de carton 2 блистера; selon 3 millions МЕ : selon 5 pièces à блистере, dans le paquet de carton 2 блистера);
• Le lyophilisat pour la préparation de la solution pour intraveineux (в/в) les introductions : la masse avec la structure poreuse, de jaunâtre à couleur blanche (selon 1,5 millions ME dans les flacons en verre transparents, dans le paquet de carton 1 flacon).

Dans 1 comprimé se trouve :

• La substance agissant : спирамицин – 1,5 millions МЕ (avec la gravure «RPR 107») et 3 millions МЕ (avec la gravure «ROVA 3»);
• Les composants auxiliaires : l'amidon de maïs прежелатинизированный, le silicium диоксид colloïdal, l'hyprocep, le magnésium стеарат, la cellulose microcristallin, кроскармеллоза du sodium;
• La composition de l'enveloppe : гипромеллоза, le macrogoal 6000, le titan диоксид (E171).

Dans 1 flacon se trouve :

• La substance agissant : спирамицин – 1,5 millions ME;
• Les composants auxiliaires : l'acide adipique.

Les déclarations vers l'application

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse
L'application de Rovamitsina en forme des comprimés est montrée aux maladies infektsionno-inflammatoires provoquées sensibles vers спирамицину par les microorganismes :

• La forme aiguë de la bronchite chronique;
• Les formes chroniques et aiguës de la pharyngite provoquée par le streptocoque bêta-hémolytique A (la thérapeutique alternative bêta-лактамным aux antibiotiques, y compris à la contre-indication vers leur application);
• Les amygdalites chroniques et aiguës;
• Les stomatites, глосситы et d'autres pathologies infectieuses de la cavité buccale;
• Aigu синусит (à la contre-indication vers l'application bêta-лактамных des antibiotiques);
• La bronchite aiguë de l'étiologie bactérienne étant la complication de la bronchite aiguë virulente;
• La pneumonie atypique provoquée Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. Par les bactéries, ou le soupçon sur elle (en absence ou la présence des facteurs du risque du résultat défavorable et à n'importe quelle forme du poids);
• La pneumonie extrahospitalière en l'absence des symptômes lourds cliniques, les facteurs du risque du résultat défavorable, les signes cliniques de la pneumonie пневмококковой les étiologies;
• Infectieux дермогиподермит (y compris la gueule), les dermatoses secondaires infectées, l'impétigo, импетигинизация, l'ecthyma, эритразма et d'autres infections de la peau et le tissu cellulaire sous-cutané;
• Les infections des organes génitaux негонококковой les étiologies;
• токсоплазмоз, y compris pendant la grossesse;
• периодонт et d'autres infections du tissu conjonctif et le système kostno-musculaire.

Outre cela, les comprimés fixent pour la prophylaxie des récidives du rhumatisme aux patients avec l'allergie sur bêta-лактамные les antibiotiques.

Ровамицин acceptent pour la prophylaxie (non pour le traitement) менингококкового de la méningite par voie de эрадикации Neisseria meningitidis du nasopharynx chez les malades (avec les contre-indications vers рифампицину), étant en contact jusqu'à l'hospitalisation (pendant 10 jours) avec les personnes mettant en relief avec le salive à l'environnement Neisseria meningitidis, devant la sortie de la quarantaine et après la tenue du traitement.

Le lyophilisat pour la préparation de la solution pour intraveineux (в/в) les introductions
L'application du lyophilisat est montrée à de grands patients au traitement des pathologies infectieuses des voies respiratoires inférieures :

• La pneumonie aiguë;
• L'asthme bronchique infektsionno-allergique;
• L'aggravation de la bronchite chronique.

Les contre-indications

• Le déficit gljukozo-6-fosfatdegidrogenazy (à cause du risque de l'apparition de l'hémolyse aiguë);
• La période de l'alimentation de poitrine;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Les contre-indications d'âge :

• Les comprimés : selon 1,5 millions МЕ chez les enfants à l'âge jusqu'à 6 ans, selon 3 millions МЕ – jusqu'à 18 ans;
• Le lyophilisat : jusqu'à 18 ans.

Avec la prudence Rovamitsin est recommandé de fixer aux malades avec l'insuffisance de foie, l'obstruction des canaux cholédoques.

Outre cela, on ne peut pas appliquer le lyophilisat chez les patients avec l'intervalle allongé QT simultanément avec les moyens médicinaux provoquant желудочковую тахикардию comme "la pirouette" : гидрохинидин, хинидин, дизопирамид (антиаритмические les moyens IA de la classe), соталол, амиодарон, дофетилид, ибутилид (антиаритмические les moyens de III classe), la chlorpromazine, тиоридазин, левомепромазин, циамемазин, трифлуоперазин, дроперидол, l'halopéridol, пилюзид (фенотиазиновые нейролептики), тиаприд, сульпирид, сультоприд, амисульприд (нейролептики les groupes бензамидов), пентамидин, галофантрин, моксифлоксацин, бепридил, дифеманил, цизаприд, мизоластин, à в/в l'introduction de l'érythromycine et винкамина.

Avec la prudence il faut fixer le lyophilisat à la thérapeutique accompagnant par les moyens influençant le développement брадикардии, les alcaloïdes de l'ergot, les préparations réduisant la concentration du potassium dans le sérum du sang.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse
Les comprimés absorbent, en avalant entièrement et en buvant la quantité nécessaire d'eau.

Recommandé de vingt-quatre heures дозирование a les restrictions d'âge :

• Les adultes : le traitement – 6-9 millions МЕ (4-6 comprimés selon 1,5 millions МЕ ou 2-3 comprimés selon 3 millions МЕ) partagé en 2-3 accueils; la prophylaxie менингококкового de la méningite – selon 3 millions МЕ de 2 fois aux jours, le cours – 5 jours;
• Les enfants est plus aînés que 6 ans : le traitement – du compte selon 150-300 mille ME sur 1 kg du poids du corps, la dose se divise en 2-3 accueils aux jours; la prophylaxie менингококкового de la méningite – selon 75 mille МЕ sur 1 kg du poids de l'enfant 2 fois aux jours, le cours – 5 jours.

Il faut fixer aux patients jusqu'à 18 ans seulement les comprimés selon 1,5 millions ME.

La dose au maximum admissible de vingt-quatre heures : les adultes et les enfants avec le poids sont plus hauts 30 kg – 9 millions МЕ, les enfants – selon 300 mille ME sur 1 kg.

Les patients avec les violations fonctionnelles des reins n'ont pas besoin de la correction de la dose.

Le lyophilisat pour la préparation de la solution pour в/в les introductions
Le lyophilisat appliquent par voie de lent в/в de l'introduction minuscule.

Pour la préparation инфузионного de la solution le contenu du flacon diluent à 4 мл l'eau pour les injections, puis la solution reçue mélangent avec 100 мл 5 % декстрозы (les glucoses), après quoi la solution prête introduisent pendant 1 heure et plus. À la température ordinaire la solution de Rovamitsina garde la stabilité pendant 12 heures.

La dose et la période du traitement sont fixée par le médecin en tenant compte de la sensibilité de la microflore, le poids et les particularités cliniques du courant du procès infectieux.

Recommandé дозирование : 4,5 millions ME aux jours, selon 1,5 millions ME toutes les 8 heures. Au traitement des infections lourdes on peut doubler la dose.

Dès que l'état du patient permettra d'absorber la préparation, в/в l'introduction suppriment.

Les actions marginales

• Le système réfractaire : la démangeaison cutanée, l'éruption, la vanesse; très rarement – le choc anaphylactique, ангионевротический l'oedème; dans les cas particuliers – le pourpre de Chenlejna-Genokha, васкулит;
• Le canal alimentaire : la nausée, la diarrhée le vomissement; très rarement – la colite pseudo-membraneuse;
• гепатобилиарная le système : très rarement – mélangé ou холестатический l'hépatite, la violation des essais fonctionnels du foie;
• Le système cardio-vasculaire : très rarement – l'allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme (ЭКГ);
• Le système nerveux : très rarement – passager парестезия;
• Le système de l'hématopoïèse : très rarement – l'hémolyse aiguë;
• Les réactions dermatologiques : très rarement – aigu генерализованный экзантематозный пустулез.

Outre cela, l'accueil des comprimés peut provoquer les violations du côté du canal alimentaire en forme de peptique эзофагита, la colite aiguë, chez les patients avec SIDA – l'endommagement aigu de la membrane muqueuse de l'intestin au fond des hautes doses спирамицина.

Au traitement avec le lyophilisat dans les cas rares pendant la veine apparaît la sensibilité modérée douloureuse à l'introduction de la solution.

Les indications spéciales

Il est nécessaire d'accompagner le traitement des patients avec les pathologies du foie par le contrôle périodique de sa fonction.

À l'apparition au début de l'application de Rovamitsina генерализованной les érythèmes et пустул, accompagné par la température élevée du corps, il faut supprimer la préparation, puisque l'état donné peut indiquer sur aigu генерализованный экзантематозный пустулез (dans ce cas l'application спирамицина au malade est contre-indiqué).

L'application chez les enfants des comprimés selon 3 millions ME n'est pas recommandée à cause du risque de l'obstruction des voies respiratoires provoquée par la déglutition des comprimés d'un grand diamètre.

À l'apparition des signes de la réaction allergique il faut immédiatement cesser l'introduction de la solution.

À инфузии on demande le contrôle de la concentration du glucose dans le sang chez malade du diabète sucré (à cause de l'utilisation de 5 % декстрозы).

La décision de la possibilité du patient de diriger le véhicule et accomplir d'autres aspects potentiellement dangereux de l'activité le médecin traitant accepte, en prenant en considération le poids de l'état du malade.

Ровамицин n'exerce pas l'influence sur la capacité de la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Rovamitsina :

• леводопа – réduit la concentration dans le plasma du sang (on demande la correction de sa dose et le contrôle clinique);
• фторхинолоны, certains цефалоспорины, циклины, макролиды, la combinaison сульфаметоксазола et триметоприма, d'autres groupes des antibiotiques – augmentent l'activité des anticoagulants indirects. Aux facteurs du risque prédisposant le changement du paramètre du système de l'enroulement du sang se rapporte l'aspect de l'infection, выраженность de la réaction inflammatoire, l'état total et l'âge du malade.

À la thérapeutique accompagnant de Rovamitsina en forme du lyophilisat avec les bloqueurs des canaux lents de calcium, дилтиаземом, верапамилом, bêta-адреноблокаторами, клонидином, гуанфацином, гликозидами les digitales, ингибиторами les cholinestérases (ривастигмин, донепезил, такрин, галантамин, неостигмин, амбенония хлорид, пиридостигмин) et les moyens médicinaux réduisant la concentration du potassium dans le sang (калийвыводящие les diurétiques, в/в l'introduction амфотерицина B, les purgatifs du caractère stimulant, глюкокортикостероиды, тетракозактид, минералокортикостероиды) augmente le risque du développement желудочковых des arythmies (il est recommandé спирамицина d'éliminer avant l'application l'hypokaliémie, et pendant le traitement faire le contrôle du niveau des électrolytes dans le sang, ЭКГ).

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder à la température jusqu'à 25 °C, le lyophilisat – dans la place protégée contre la lumière.

La validité : les comprimés avec la gravure «RPR 107» – 3 ans, «ROVA 3» – 4 ans; le lyophilisat – 1,5 ans.